Нарративная медицина как инструмент работы с эмоциональным выгоранием

• Relief – это

• медитативное состояние;
• напряжённость;
• прилив сил;
• снятие напряжения

• В западных странах narrative medicine как предметное поле связано с

• medical humanities;
• внутренней медициной;
• общей патологией;
• общественным здравоохранением

• В картину болезни пациента входит

• внутренний опыт родственников;
• значения показателей лабораторной диагностики;
• опыт клинической картины заболевания;
• опыт подозрения заболевания;
• опыт психологического переживания заболевания

• В медицине нарратив – это

• динамика лабораторных показателей;
• история болезни в широком смысле;
• история болезни как документ;
• статистические исходы болезни

• В психологии нарратив – это

• воспоминания человека;
• повествование жизни;
• повествование о человеке в глазах родственников;
• совокупность зрительных образов

• В работе врача необходимы

• социальные и профессиональные навыки;
• социальные и экономические навыки;
• только профессиональные навыки;
• только социальные навыки

• В современной биомедицине врач – это

• в первую очередь психотерапевт;
• всесторонне компетентный клиницист;
• исполнитель алгоритмизированных процедур;
• помогающий специалист

• Возникновение психосоматической патологии в ответ на социальные неурядицы вызвано

• влиянием тела на эмоции;
• влиянием эмоций, переживаний на гомеостаз;
• прямым влиянием социального контекста на физиологию;
• чаще всего снижением социального статуса

• Врач – это профессия типа

• «машина-человек»;
• «человек-машина»;
• «человек-социум»;
• «человек-человек»

• Выгорание из-за истощения адаптации обычно вызвано конфликтом между (выберите 2 фактора

• идеальным жизненным путём в голове человека;
• идеальным жизненным путём в общественном представлении;
• идеальным жизненным путём в представлении лидеров отрасли;
• реальным жизненным путём человека

• Выгорание по сценарию истощения адаптации к жизненному пути, который не устраивает, чаще случается у

• абитуриентов;
• молодых специалистов;
• пенсионеров;
• специалистов с большим стажем

• Выгорание – феномен преимущественно

• духовный;
• молекулярный;
• психологический и психофизиологический;
• чисто физиологический

• Гуманитарное знание о медицине относится к

• биомедицине;
• медицине, ориентированной на человека;
• превентивной медицине;
• только альтернативной медицине

• Дегуманизация пациента ведёт к

• отчуждению труда;
• повышению качества жизни пациента;
• улучшению качества медицинской помощи;
• улучшению психического здоровья врача

• Динамика клинической картины заболевания включает

• изменения перспектив;
• изменения поведения врачей;
• изменения прогноза;
• изменения физиологического состояния;
• результаты аутопсии

• Источником значений, коннотаций слова в сознании человека является

• воля;
• опыт;
• чистый разум;
• эмоции

• Истощение адаптации к выбранному жизненному пути чаще всего связано с

• изменением жизненных условий;
• изменением условий труда;
• повышением заработной платы;
• сменой руководителя государства

• К medical humanities относят

• биоэтику;
• историю медицины;
• психологию;
• публичное здравоохранение;
• экономику медицины

• Как соотносятся нарратив и картина болезни?

• картина болезни – один из видов нарратива;
• картина болезни – это развёртывание нарратива во времени;
• нарратив – это отсутствие картины болезни;
• нарратив – это развёртывание картины болезни во времени

• Каков механизм, позволяющий нарративам бороться с эмоциональным выгоранием?

• запуск новых эмоциональных переживаний;
• запуск рациональных реакций на выгорание;
• подавление психической активности;
• снижение рефлексивности врача

• Картина болезни (для пациента) – это

• восприятие болезни врачом;
• изменения на уровне гистопатологии;
• совокупность инструментальных показателей;
• феноменологическое представление опыта болезни

• Ключевые варианты выгорания – это

• завышение требований к заработной плате;
• истощение адаптации к нелюбимому жизненному пути;
• эмоциональное истощение из-за безделья;
• эмоциональное истощение из-за перегрузок

• Ключевые перегрузки в медицине – это

• гравитационные перегрузки;
• радиационные вредности;
• физические перегрузки;
• эмоциональные перегрузки

• Наиболее сильно эмпатия к герою произведения искусства выражена в

• живописи;
• кино;
• литературе;
• музыке

• Наиболее сильный нарративный компонент в современных историях болезни имеется в

• абдоминальной хирургии;
• кардиологии;
• онкологии;
• психиатрии

• Нарратив – это

• любой набор семантически верных предложений;
• последовательная смена образов;
• последовательность двоичного кода;
• сюжетное повествование

• Нарративность соматической истории болезни проявляется в описании динамики

• внутренних переживаний пациента;
• результатов дополнительных методов исследования;
• симптомов;
• синдромов

• Нарративный подход в медицине наиболее важен в специальностях, в большей степени работающих с

• биологическим телом;
• молекулами;
• социальным человеком;
• функциональными связями органов и систем

• Нарративом обычно называют

• вербальное повествование;
• музыкальное повествование;
• определённый визуальный ряд;
• произведение живописи

• Основная практика нарративной медицины – это

• изучение результатов аутопсий;
• психотерапия;
• чтение текстов

• Основная проблема кино как нарративного инструмента – это

• избыток вербальной информации;
• избыток музыкальной информации;
• избыточное богатство образов;
• недостаточность образов

• Основные функции нарративной медицины в контексте отчуждённости

• «ввести» человека в биомедицину;
• «изгнать» человека из биомедицины;
• консервировать отчуждённость;
• преодолеть отчуждённость

• Особенностью человека является способность к

• вертикальной передаче информации;
• перевариванию лактозы;
• символической коммуникации;
• химической коммуникации

• Отклик – это

• вербальная реакция человека на событие;
• восходящий психосоматический процесс;
• социальная интерпретация экономических отношений;
• эмоциональные и мыслительные процессы в психике, возникающие в ответ на субъективно значимое для человека понятие

• Отчужденность работы врача – это

• избыточная привязанность пациента к врачу;
• невозможность избегания эмоционального контакта с человеком;
• несоответствие заработной платы реальному объёму медицинской помощи;
• постоянная невозможность эмоционального вовлечения в помощь человеку

• Повествование бывает

• вербальным и невербальным;
• только вербальным;
• только визуальным;
• только невербальным

• Примерами нарративов в литературе являются

• глоссолалия;
• отдельный образ;
• повесть;
• рассказ;
• роман

• Проявлениями выгорания являются

• гипертимия;
• гневливость;
• инсомнии;
• раздражительность;
• шизоидизация

• Проявлениями патологии психосоматической патологии могут быть

• артериальная гипертензия;
• грипп;
• синдром Клайнфельтера;
• синдром раздражённой толстой кишки;
• язвенная болезнь

• Самообман в отношении жизненного пути приводит к

• достижению самореализации;
• неизбежному суициду;
• психосоматическим расстройствам;
• укреплению психического здоровья

• Среди главных причин выгорания у врачей можно отметить

• избыток обратной связи;
• избыток эмпатии;
• невозможность получить обратную связь;
• невозможность проявления эмпатии

• Устойчивые нарративы у врача возникают, если он

• воспринимает пациента как совокупность биохимических показателей;
• не дегуманизирует пациента;
• общается с пациентом отчуждённо;
• относится к пациенту как к биологическому телу

• Факторами, отчуждающими от медицины её гуманистическую сущность, являются

• злая воля многих врачей;
• системные проблемы здравоохранения;
• финансовые факторы;
• юридические факторы

• Характеристиками нарратива как повествования являются

• бессвязность;
• дискретность;
• развёртывание во времени;
• сюжетность

• Эмоция – это

• рациональный процесс;
• трансцендентальный процесс;
• физиологический процесс;
• чисто психологический процесс