Нарушения проводимости сердца

• В каких случаях могут наблюдаться обратимые нарушения проводимости сердца?

• при воспалительных изменениях в миокарде и проводящей системе сердца;
• при инфильтративных изменениях в миокарде и проводящей системе сердца;
• при приеме лекарственных средств;
• при некрозе миокарда

• В каком возрасте характерно появление клинических симптомов синдрома Бругада?

• детском и подростковом;
• среднем;
• пожилом;
• старческом

• Выберите ЭКГ-критерии дисфункции синусового узла

• частая желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая блокада III степени;
• удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия;
• синусовая тахикардия, блокада левой ножки пучка Гиса;
• синусовая брадиаритмия, синоатриальная блокада II-III степени, брадиаритмическая форма фибрилляции предсердий

• Высокий риск развития желудочковой полиморфной тахикардии характерен для

• синдрома удлиненного интервала QT;
• синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• фибрилляции предсердий;
• предсердной тахикардии;
• синдрома Бругада

• Для восстановления предсердно-желудочкового проведения можно использовать

• атенолол;
• атропин;
• алупент;
• дигоксин

• Для диагностики дисфункции синусового узла используют

• чреспищеводную стимуляцию предсердий;
• холтеровское мониторирование;
• эхокардиографию;
• динамическую сцинтиграфию миокарда

• Для диагностики дисфункции синусового узла используют

• массаж каротидного синуса;
• массаж воротниковой зоны;
• пробу с дозированной физической нагрузкой;
• коронароангиографию;
• позитронно-эмиссионную томографию

• Для купирования желудочковой тахикардии, развившейся на фоне удлиненного интервала QT, назначают

• препараты магния;
• ?-адреноблокаторы;
• сердечные гликозиды;
• прокаинамид

• Для лечения предсердно-желудочковой блокады II степени II типа, осложнившейся сердечной астмой предпочтительнее использовать

• катетерную аблацию;
• временную эндокардиальную стимуляцию предсердий;
• временную эндокардиальную стимуляцию желудочков;
• временную чреспищеводную стимуляцию предсердий

• Для лечения синоатриальной блокады II степени, осложнившейся артериальной гипотензией предпочтительнее использовать

• ?-адреноблокаторы;
• препараты магния;
• блокаторы медленных кальциевых каналов;
• предшественники катехоламинов

• Для предупреждения развития фатальных нарушений ритма сердца на фоне синдрома Бругада наиболее эффективным методом лечения является

• постоянный прием антиаритмических препаратов;
• проведение катетерной аблации;
• установка постоянного электрокардиостимулятора в режиме «по требованию»;
• установка кардиовертера — дефибриллятора

• Для синоатриальной блокады I степени характерно

• наличие отрицательного зубца Р в I, II, III отведениях;
• наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях;
• положительный зубец P в aVR;
• форма зубца Р не отличается от синусового зубца Р

• Имплантация постоянного электрокардиостимулятора показана при наличии у пациента

• синоатриальной блокады I степени;
• блокады левой ножки пучка Гиса;
• предсердно-желудочковой блокады III степени дистального типа;
• фибрилляции предсердий нормосистолической формы

• Имплантация постоянного электрокардиостимулятора показана при наличии у пациента

• синдрома слабости синусового узла;
• синдрома Фридерика и хронической сердечной недостаточности;
• пароксизмальной формы трепетания предсердий;
• предсердно-желудочковой блокады I степени

• К ЭКГ-критериям дисфункции синусового узла относятся

• синусовая тахикардия, укорочение интервала PQ, частая наджелудочковая экстрасистолия;
• синусовая брадикардия, синдром тахи-бради, увеличенная компенсаторная пауза после предсердной экстрасистолы;
• фибрилляция предсердий тахисистолическая форма, корытообразная депрессия сегмента ST в стандартных отведениях;
• фибрилляция предсердий нормосистолическая форма, синоатриальная блокада I степени, синдром Бругада

• К врожденным нарушениям проводимости сердца относятся

• синдром удлиненного интервала QT;
• синдром короткого интервала PQ;
• блокада правой ножки пучка Гиса;
• предсердно-желудочковая блокада III степени

• К жизнеугрожающим нарушениям проводимости сердца относятся

• блокада правой ножки пучка Гиса;
• блокада левой ножки пучка Гиса;
• синоатриальная блокада III степени;
• предсердно-желудочковая блокада III степени;
• укорочение интервала PQ

• К какому блоку по классификации МКБ-10 относятся нарушения проводимости сердца?

• I00-I15;
• I16-I29;
• I30-I52;
• I60-I72;
• I80-I99

• К какому классу по классификации МКБ-10 относятся нарушения проводимости сердца?

• A00-B89;
• I00-I99;
• G00-G99;
• J00-J99;
• L00-L99

• К нежизнеугрожающим нарушениям проводимости сердца относятся

• блокада правой ножки пучка Гиса;
• предсердно-желудочковая блокада I степени;
• синоатриальная блокада II степени с проведением 2:1;
• синоатриальная блокада III степени;
• предсердно-желудочковая блокада III степени

• Какие границы нормального интервала PQ?

• ,08-0,1 сек;
• ,12-0,2 сек;
• ,16-0,26 сек;
• ,22-0,32

• Какие механизмы могут причиной развития приступа Морганьи — Адамса — Стокса?

• синусовая тахикардия;
• редкий ритм или асистолия желудочков при предсердно-желудочковой блокаде III степени;
• пароксизм желудочковой тахикардии на фоне предсердно-желудочковой блокады III степени;
• пароксизм фибрилляции предсердий нормосистолической формы;
• пароксизм предсердной тахикардии с частотой 110-130 уд./мин

• Какие нарушения ритма сердца наиболее часто развиваются при наличии синдрома Бругада?

• желудочковая полиморфная тахикардия;
• фибрилляция желудочков;
• наджелудочковая тахикардия;
• трепетание предсердий

• Какие нарушения ритма сердца наиболее часто развиваются при наличии удлиненного интервала QT?

• желудочковая полиморфная тахикардия;
• фибрилляция желудочков;
• наджелудочковая  тахикардия;
• фибрилляция предсердий

• Какие режимы электрокардистимудяции можно использовать при синдроме слабости синусового узла?

• стимуляция правого предсердия;
• стимуляция левого предсердия;
• стимуляция правого желудочка;
• стимуляция левого желудочка

• Какова наиболее частая причина нарушений проводимости сердца?

• неправильное питание;
• тяжёлая физическая работа;
• заболевания сердца;
• наследственность

• Каковы критерии полной блокады левой ножки пучка Гиса?

• отклонение электрической оси сердца влево, нормальный комплекс QRS, нормальное время внутреннего отклонения;
• отклонение электрической оси сердца вправо, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1,2;
• отклонение электрической оси сердца влево, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5,6;
• нормальное положение электрической оси сердца, узкий комплекс QRS

• Каковы критерии полной блокады правой ножки пучка Гиса?

• отклонение электрической оси сердца влево, нормальный комплекс QRS, нормальное время внутреннего отклонения;
• отклонение электрической оси сердца вправо, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1,2;
• отклонение электрической оси сердца влево, расширенный комплекс QRS, увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5,6;
• нормальное положение электрической оси сердца, узкий комплекс QRS

• Какой режим электрокардистимудяции используют при синдроме слабости синусового узла и низкой вероятности восстановления его нормальной функции?

• однокамерный;
• двухкамерный;
• трехкамерный;
• четырехкамерный

• Максимальная продолжительность корригированного QT в норме

• <0,35 сек;
• <0,40 сек;
• <0,44 сек;
• <0,55 сек

• На ЭКГ интервал PQ 0,34 сек и выпадение каждого четвертого комплекса QRS, что говорит о наличии

• предсердно-желудочковой блокады I степени;
• предсердно-желудочковой блокады II степени;
• предсердно-желудочковой блокады III степени;
• синоатриальной блокады II степени;
• синоатриальной блокады III степени

• На ЭКГ интервал PQ 0,34 сек, что говорит о наличии

• предсердно-желудочковой блокады I степени;
• предсердно-желудочковой блокады II степени;
• предсердно-желудочковой блокады III степени;
• синоатриальной блокады III степени

• На ЭКГ при синдроме короткого интервала PQ регистрируется

• интервал PQ <0,12 сек. и узкий желудочковый комплекс;
• интервал PQ <0,12 сек. и блокада правой ножки пучка Гиса;
• интервал PQ <0,12 сек. и блокада левой ножки пучка Гиса;
• интервал PQ <0,12 сек. и ?-волна

• Необратимые нарушения проводимости сердца наблюдаются

• при ишемии миокарда;
• при некрозе миокарда;
• при кальцинозе миокарда и проводящей системе сердца;
• при приеме лекарственных средств

• Обратимые нарушения проводимости сердца наблюдаются

• при ишемии миокарда;
• при некрозе миокарда;
• при воспалительных изменениях в миокарде и проводящей системе сердца;
• при фиброзе миокарда и проводящей системе сердца

• Постэкстрасистолическая депрессия функция синусового узла на ЭКГ проявляется в виде

• неполной компенсаторной паузой после предсердной экстрасистолы;
• неполной компенсаторной паузой после желудочковой экстрасистолы;
• увеличенной компенсаторной паузой после предсердной экстрасистолы;
• увеличенной компенсаторной паузой после желудочковой экстрасистолы

• Предсердно-желудочковая блокада II степени Мобитц I диагностируется при наличии на ЭКГ

• при одинаковой продолжительности интервала PQ и периодическом выпадении комплекса QRS;
• при постепенном удлинении интервала PQ перед выпадением комплекса QRS;
• при отсутствии связи зубца Р и желудочкового комплекса;
• при удлиненном интервале PQ без выпадения комплекса QRS

• При блокаде правой ножки пучка Гиса на ЭКГ могут регистрироваться

• отрицательный зубец Т в отведениях V4-6;
• отрицательный зубец Т в отведениях V1-4;
• депрессия ST в отведениях V1-4;
• депрессия ST в отведениях  V4-6

• При далеко зашедшей предсердно-желудочковой блокаде на ЭКГ регистрируется

• постепенное удлинение интервала PQ и выпадение комплекса QRS;
• одинаковый интервал PQ и выпадение каждого третьего комплекса QRS;
• одинаковый интервал PQ и выпадение подряд двух и более комплексов QRS;
• разные интервалы PQ и регулярный ритм желудочков;
• одинаковый интервал PQ и периодическое выпадение зубца Р вместе с комплексом QRS

• При дисфункции синусового узла во время пробы с дозированной физической нагрузкой максимальная частота сердечного ритма не достигает

• 110 уд/мин;
• 120 уд/мин;
• 130 уд/мин;
• 140 уд/мин

• При предсердно-желудочковой блокаде I степени на ЭКГ регистрируют

• укорочение интервала PQ;
• удлинение интервала PQ;
• нормальный интервал PQ;
• нормальный интервал PQ с периодическими выпадениями ORS

• При синоатриальной блокаде II степени на ЭКГ регистрируют

• синусовую брадикардию;
• синусовую тахикардию;
• периодическое исчезновение зубца Р и желудочкового компекса;
• периодическое исчезновение только зубца Р

• При синоатриальной блокаде III степени на ЭКГ регистрируют

• фибрилляцию предсердий;
• желудочковую тахикардию;
• синусовую тахикардию;
• ритм из атрио-вентрикулярного узла

• Признаком синдрома Бругада на ЭКГ является

• наличие блокады правой ножки пучка Гиса;
• наличие блокады правой ножки пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях V1,2;
• наличие блокады левой ножки пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях V5,6;
• наличие блокады левой ножки пучка Гиса

• Причинами развития нарушений проводимости сердца могут быть

• заболевания щитовидной железы;
• заболевания сердца;
• заболевания легких;
• заболевания глаз

• Различный интервал PQ, наличие сливных сокращений, правильный ритм желудочков регистрируются при наличии

• предсердно-желудочковой блокаде I степени;
• предсердно-желудочковой блокаде II степени;
• предсердно-желудочковой блокаде III степени;
• синоатриальной блокаде III степени

• Синоатриальные блокады наблюдаются чаще при

• гипертиреозе;
• гипотиреозе;
• гипертермии;
• гипотермии

• Укажите код по классификации МКБ-10 синдрома Бругада

• I40;
• I42.8;
• I44;
• I48;
• I52

• Что используют для диагностики дисфункции синусового узла?

• пассивную ортостатическую пробу;
• аденозин;
• атропин;
• дигоксин

• Что лежит в основе приступа Морганьи — Адамса – Стокса?

• судорожная активность структур головного мозга;
• резкое повышение артериального давления;
• внезапное и резкое снижение сердечного выброса;
• внезапное повышение внутричерепного давления