Нарушения репродуктивной системы у девочек. Динамика физиологии полового созревания. Задержка полового развития

• Адренархе — это

• лобковое и подмышечное оволосение;
• первые менструации;
• развитие молочных желез

• В допубертатном возрасте в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе функционирует только механизм

• отрицательной обратной связи;
• отрицательной прямой связи;
• положительной обратной связи

• В допубертатном возрасте в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе функционирует только механизм отрицательной обратной связи, при этом

• чувствительность гипоталамуса к тормозящему действию эстрадиола очень высока;
• чувствительность гипоталамуса к тормозящему действию эстрадиола очень снижена;
• чувствительность гипофиза к гонадолиберину высока;
• чувствительность гипофиза к гонадолиберину снижена

• В пубертатном периоде происходит

• изменение моноаминергического и опиоидного контроля секреции гонадолиберина гипоталамусом;
• повышение чувствительности гипоталамо-гипофизарного комплекса к тормозящему действию эстрогенов;
• повышение чувствительности гипофиза к гонадолиберину;
• снижение чувствительности гипоталамо-гипофизарного комплекса к тормозящему действию эстрогенов

• В целом период полового созревания заканчивается к

• 13 годам;
• 17-18 годам;
• 25 годам

• В целом период полового созревания занимает около

• 10 лет;
• 20 лет;
• 5 лет

• Возраст менархе у девочек в настоящее время колеблется в пределах

• 11-14 лет;
• 15-16 лет;
• 8-10 лет

• Возраст менархе указывается как

• Pb0-3;
• Ах0-3;
• Ма0-3;
• Ме

• Гипофизарный нанизм, связанный с недостаточностью секреции соматотропного гормона, часто сочетается с

• дефицитом гонадотропинов;
• избытком гонадотропинов;
• избытком гонадотропинрилизинг гормона

• Для оценки степени развития вторичных половых признаков отдельно оценивается

• рост;
• состояние лобкового оволосения;
• состояние молочных желез;
• состояние подмышечного оволосения;
• состояние приводится возраст менархе

• До периода полового созревания уровень ЛГ и ФСГ в крови не превышает

• 1 МЕ/л;
• 2 МЕ/л;
• 3 МЕ/л

• Допубертатному возрасту соответствуют показатели

• Ма0, Pb0, Ах0, Ма0;
• Ма1, Pb1, Ах1, Ма10;
• Ма2, Pb2, Ах2, Ма12

• Завершению полового созревания соответствуют показатели

• Ма1, Pb1, Ах1, Ма10;
• Ма2, Pb1, Ах1, Ма12;
• Ма3, Pb3, Ах3, Ма12-13

• Критическая масса тела – это

• максимальная масса тела, достижение которой необходимо для инициации циклической деятельности яичников;
• минимальная масса тела, достижение которой необходимо для инициации циклической деятельности яичников;
• средняя масса тела, достижение которой необходимо для инициации циклической деятельности яичников

• Критическая масса тела, необходимая для инициации менархе составляет

• 45-47 кг;
• 55-57 кг;
• 58-60 кг

• Лечение врожденной недостаточности секреции гонадолиберина состоит в

• заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами и гестагенами;
• приеме препаратов прогестеронового ряда с 16 по 25 день цикла;
• создании влагалища путем кольпоэлонгации или оперативного кольпопоэза

• Лечение при синдроме Рокитанского-Кюстнера состоит в

• приеме заместительной гормональной терапии;
• приеме препаратов прогестеронового ряда с 16 по 25 день цикла;
• создании влагалища путем кольпоэлонгации или оперативного кольпопоэза

• Менархе — это

• лобковое и подмышечное оволосение;
• первые менструации;
• развитие молочных желез

• Механизм положительной обратной связи между гипофизом и яичниками проявляется повышением секреции гонадотропинов гипофизом в течение

• 16-24 часов;
• 3-8 часов;
• 36-48 часов

• Начальное увеличение молочных желез обычно происходит в возрасте

• 10 лет;
• 15 лет;
• 18 лет

• Оволосение подмышечных впадин появляется после лобкового через

• 1-2 года;
• 2-5 месяцев;
• 3-5 лет

• Оволосение подмышечных впадин появляется через 1-2 года после лобкового и завершается к

• 13 годам;
• 18 годам;
• 23 годам

• Основную роль в ускорении роса в пубертатном возрасте играет

• андрогены;
• соматотропный гормон;
• эстрогены

• Повреждение гипофиза может быть вызвано

• гранулематозным процессом;
• приемом гормональных препаратов;
• снижение секреции гонадотропинов гипофизом наблюдается при больших аденомах, нарушающих морфофункциональные связи с гипоталамусом;
• черепно-мозговой травмой, сопровождающейся разрывом гипофиза

• Под влиянием периферических и овариальных эстрогенов происходит становление

• отрицательной обратной связи между яичниками и гипофизом;
• положительной обратной связи между яичниками и гипофизом;
• положительной прямой связи между яичниками и гипофизом

• Позднее начало полового созревания характерно для девочек

• имеющих дефицит массы тела;
• имеющих нормальную массу тела в соответствии с ростом;
• имеющих хронические заболевания;
• испытывающих интенсивные физические нагрузки

• Половые стероидные гормоны способствуют закрытию эпифизарных зон роста трубчатых костей, что ведет к

• активации роста тела в длину;
• прекращению роста тела в длину;
• торможению роста тела в длину

• После менархе большая часть менструальных циклов являются ановуляторными в течение первых

• 1,5-2 лет;
• 3-5 лет;
• 3-5 месяцев

• После менархе стойкий овуляторный менструальный цикл формируется через

• 1-2 года;
• 3-5 лет;
• 3-5 месяцев

• При аплазии матки и влагалища основной жалобой является

• гирсутизм;
• низкорослость;
• отсутствие менструаций в 15-16 лет

• При гипофизарном нанизме содержание гонадотропинов в крови

• ЛГ ниже 1-1,5 МЕ/л;
• ФСГ выше 1-1,5 МЕ/л;
• ФСГ ниже 1-1,5 МЕ/л

• При синдроме тестикулярной феминизации больные имеют

• женский фенотип;
• кариотип 46ХУ;
• кариотип 46ХХ;
• мужской фенотип

• Развитие молочных желез у девочек занимает

• 1-1,5 года;
• 3-4 года;
• 3-4 месяца

• Синдром Лоренса-Муна-Бидля характеризуется

• катарактой;
• ожирением;
• полидактилией;
• половым инфантилизмом;
• умственной отсталостью

• Стадии развития лобкового оволосения указываются как

• Pb0-3;
• Ах0-3;
• Ма0-3;
• Ме

• Стадии развития молочных желез указываются как

• Pb0-3;
• Ах0-3;
• Ма0-3;
• Ме

• Стадии развития оволосения подмышечных впадин указываются как

• Pb0-3;
• Ах0-3;
• Ма0-3;
• Ме

• Существенное значение в увеличении росто-весовых показателей имеют

• глюкокортикостероиды;
• надпочечниковые андрогены;
• периферические эстрогены;
• яичниковые эстрогены

• Телархе — это

• лобковое и подмышечное оволосение;
• первые менструации;
• развитие молочных желез

• Терапию гипофизарного нанизма проводят эстрогенами

• 1-2 месяца;
• 12 месяцев;
• 4-6 месяцев

• У большинства девочек начальное оволосение лобка появляется позже первых признаков роста молочных желез

• на 1-2 года;
• на 3-8 года;
• на 3-8 месяцев

• У девочек наблюдаются эпизодические выбросы ФСГ и ЛГ с транзиторным повышением содержания эстрадиола в крови примерно до

• 12-месячного возраста;
• 24-месячного возраста;
• 6-месячного возраста

• Формирование свойственных репродуктивному возрасту взаимоотношений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе завершается становлением стойкого овуляторного менструального цикла, приблизительно

• через 1,5-2 года после первых месячных;
• через 1,5-2 месяца после первых месячных;
• через 3-5 лет после первых месячных

• Эндогенным источником эстрогенов, способным сыграть роль пускового механизма полового развития, может явиться эстрон, образующийся в

• жировой ткани;
• мышечной ткани;
• яичниках

• Эстрон образуется в жировой ткани из

• глюкокортикоидов;
• надпочечниковых андрогенов;
• яичниковых андрогенов