Неотложная помощь Часть 3

• Наиболее эффективно яд из желудка удаляется при использовании метода

• рефлекторного промывания желудка;
• зондового промывания желудка;
• зондового промывания желудка с применением умеренно концентрированных растворов кислот;
• зондового промывания желудка с применением умеренно концентрированных растворов щелочей;
• всё перечисленное неверно

• Первоочередным средством неотложной медикаментозной помощи при развитии анафилактического шока является

• преднизолон;
• адреналин;
• супрастин;
• эуфиллин;
• строфантин

• После лечения зуба больному стало плохо жалобы на боли в сердце жгучего характера, страх смерти. Больной бледен, покрыт холодным потом. После 3-х кратного приёма нитроглицерина боль не прошла. Наиболее вероятный диагноз

• болевой шок;
• приступ стенокардии;
• инфаркт миокарда;
• коллапс;
• сердечная астма

• Женщина 63-х лет жалуется на сильную головную боль, боль в сердце. Лицо пациентки одутловато, веки отёчны, АД 180/120 мм рт. ст. Определите неотложное состояние

• приступ стенокардии;
• гипертонический криз;
• сердечная астма;
• инфаркт миокарда;
• отёк легких

• Медицинская сестра, придя ночью в палату по вызову, увидела пациентку 65 лет, сидящую на кровати дыхание клокочущее, вдох затруднён, изо рта выделяется равномерно окрашенная розовая пена. АД 160/90 мм рт. ст. Предположительный диагноз

• сердечная астма;
• приступ бронхиальной астмы;
• отёк лёгких;
• инфаркт миокарда;
• гипертонический криз

• При отёке лёгких необходимо

• вызвать врача;
• очистить ротовую полость от пены;
• обеспечить ингаляцию кислорода через пеногаситель;
• дать таблетку нитроглицерина под язык;
• всё перечисленное верно

• Медицинская сестра пришла в палату по вызову. Пациент без сознания, кожа сухая, язык сухой, дыхание шумное, глубокое, изо рта запах ацетона. Определите неотложное состояние

• приступ сердечной астмы;
• приступ бронхиальной астмы;
• гипогликемическая кома;
• гипергликемическая кома;
• кардиогенный шок

• У больного, страдающего пороком сердца, ночью появилась резкая одышка (затруднён вдох), акроцианоз, тахикардия, влажные хрипы в легких. Определить неотложное состояние

• кардиогенный шок;
• преагония;
• гипергликемическая кома;
• сердечная астма;
• бронхиальная астма

• Укажите причины развития гипергликемической комы

• избыток инсулина;
• гиперкалиемия;
• недостаток инсулина;
• гиповолемия;
• гиперкапния

• Медицинская медсестра при развитии гипогликемического состояния у пациента в больничных условиях должна

• дать выпить 50 мл 50% спирта;
• дать горячий чай с 5-6 кусочками сахара;
• ввести внутривенно 1 мл 1% раствора лазикса;
• наложить венозные жгуты на 2-3 конечности;
• ввести в корень языка адреналин

• Внешний вид крови при типичном венозном кровотечении

• кровь тёмно-вишнёвого цвета, вытекает медленной струёй;
• кровь алая, вытекает пульсирующей, фонтанирующей струей;
• кровь алая, вытекает в такт дыхания;
• кровь темно-вишнёвого цвета, вытекает пульсирующей струёй;
• кровь темно-вишнёвого цвета, вытекает фонтанирующей струёй

• Какой из лекарственных препаратов не применяется при гипертоническом кризе

• лазикс;
• но-шпа;
• клофелин;
• сернокислая магнезия;
• нифедипин

• После введения какого препарата пациент должен соблюдать постельный режим в течение 1,5-2 часов

• дибазола;
• лазикса;
• обзидана;
• фентанила;
• клофелина

• При каком неотложном состоянии пациенту подается кислород с парами спирта

• бронхиальная астма;
• сердечная астма;
• отёк лёгких;
• гипертонический криз;
• инфаркт миокарда

• Острая коронарная недостаточность развивается при

• поражении периферических сосудов;
• поражении сосудов сердца;
• поражении сосудов головного мозга;
• поражении сосудов печени;
• поражении сосудов нижних конечностей

• Нитроглицерин при приступе стенокардии применяется с целью

• снятия спазма коронарных артерий;
• снятия спазма периферических сосудов;
• предупреждения тромбообразования;
• снижения АД;
• снижение давления в малом круге кровообращения

• Для снятия боли при остром инфаркте миокарда медицинская сестра самостоятельно применяет

• анальгин;
• дроперидол;
• фентанил;
• нитроглицерин;
• нифедипин

• При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль ощущается

• в правом подреберье;
• внизу живота;
• в эпигастральной области;
• в левом подреберье;
• в правом подреберье

• Сосудистая недостаточность – это

• агония;
• клиническая смерть;
• сердечная астма;
• коллапс;
• бронхиальная астма

• Внешний вид крови при типичном артериальном кровотечении

• кровь тёмно-вишнёвого цвета;
• вытекает медленной струей;
• кровь алая, вытекает пульсирующей струёй;
• кровь алая, вытекает в такт дыхания;
• кровь темно-вишнёвого цвета, вытекает пульсирующей струёй

• Транспортная шина пострадавшему с переломом плеча в средней трети накладывается

• от пальцев до верхней трети плеча;
• от пальцев до угла лопатки поврежденной конечности;
• от лучезапястного сустава до верхней трети плеча;
• от пальцев до середины спины;
• от пальцев до плечевого сустава противоположной стороны

• Оптимальное положение пациента с приступом сердечной астмы

• стоя;
• устойчивое боковое положение;
• сидя или полусидя;
• лёжа с приподнятым головным концом;
• горизонтальное

• Выберите признак развивающегося отёка лёгких

• экспираторная одышка;
• появление розовой пены изо рта;
• тризм;
• влажные кожные покровы;
• нет правильного ответа

• При гипертоническом кризе пациенту следует придать положение

• лежа с опущенным головным концом;
• в устойчивом боковом положении;
• лежа с приподнятым головным концом;
• сидя;
• лёжа с приподнятым ножным концом

• Назовите препарат для лечения тяжёлой гипогликемии

• глимепирид;
• гидрокортизон;
• глюкофаж;
• галоперидол;
• Глюкоген-Гипокит

• Понижение содержания кислорода в тканях называется

• гиперкапния;
• гипотрофия;
• гипоксия;
• гипоксемия;
• гиповолемия

• При приступе бронхиальной астмы используются препарат

• сальбутамол;
• санорин;
• кордиамин;
• прозерин;
• клофелин

• Для приступа удушья при бронхиальной астме характерно

• отхождение обильной гнойной мокроты;
• наличие трудно отделяемой вязкой, густой слизистой мокроты;
• образование пенистой мокроты розоватой окраски;
• образование трудно отделяемой мокроты с прожилками крови;
• всё перечисленное

• Побочные действия эуфиллина при внутривенном введении

• судороги;
• остановка дыхания;
• повышение АД;
• снижение АД;
• всё перечисленное верно

• Укажите основные противошоковые мероприятия при тяжелой травме

• введение сосудосуживающих препаратов, обезболивание, транспортировка;
• введение противосудорожных препаратов, иммобилизация, обезболивание;
• обезболивание, остановка кровотечения, иммобилизация;
• ингаляция кислорода, обезболивание, остановка кровотечения;
• обезболивание, ингаляция кислородом, транспортировка в ЛПУ

• Для диабетической комы характерен симптом

• повышение мышечного тонуса;
• учащенное дыхание;
• влажные кожные покровы;
• запах ацетона изо рта;
• гипогликемия

• Гипогликемическая кома развивается при

• несвоевременном приёме пищи;
• нарушении диеты;
• избытке веса;
• недостаточности функции щитовидной железы;
• прекращении введения инсулина

• Гипогликемическое состояние характеризуется

• брадикардией;
• сухостью кожных покровов;
• судорогами;
• чувством голода;
• всё перечисленное верно

• Для гипогликемической комы не характерно

• потливость;
• судороги;
• повышение мышечного тонуса;
• потеря сознания;
• повышение уровня сахара в крови

• При гипогликемическом состоянии необходимо принять

• физиологический раствор;
• алкоголь;
• кофе;
• сладкий чай;
• всё перечисленное верно

• Положение, которое необходимо придать больному в гипергликемической коме

• лежа с приподнятым головным концом;
• лежа с приподнятым ножным концом;
• устойчивое боковое;
• горизонтальное;
• полусидя

• Осложнения сахарного диабета

• гипер- и гипогликемическая комы;
• гиподинамия;
• гиперкалиемия;
• гинекомастия;
• гипероксолатурия

• Венозные жгуты на конечности при отёке лёгких накладываются с целью

• улучшения сократительной способности сердечной мышцы;
• разгрузки малого круга кровообращения;
• увеличения притока крови к легким;
• устранения кислородного голодания тканей;
• увеличения коронарного кровотока

• При переломе костей голени транспортная шина накладывается от кончиков пальцев до

• ягодичной складки;
• средней трети бедра;
• верхней трети бедра;
• нижней трети бедра;
• верхней трети голени

• Для неотложной помощи при коллапсе медсестра должна приготовить

• нитроглицерин;
• клофелин;
• допамин;
• строфантин;
• лазикс

• Симптом, нехарактерный для отёка лёгких

• клокочущее дыхание;
• инспираторная одышка;
• выделение розоватой пенистой мокроты;
• высокая температура;
• положение сидя

• Характер мокроты при бронхиальной астме

• вязкая, стекловидная, трудно отделяемая;
• серозно-гнойная;
• с примесью крови;
• пенистая, розового цвета;
• «ржавой» окраски

• Основной симптом коллапса

• артериальная гипертония;
• артериальная гипотония;
• гипертермия;
• анурия;
• отсутствие сознания

• Боль при инфаркте миокарда купируется

• антигипертензивными препаратами;
• спазмолитиками;
• сердечными гликозидами;
• наркотическими анальгетиками;
• десенсибилизирующими препаратами

• При наложении транспортных шин ватно-марлевые прокладки используются

• для создания более приятных тактильных ощущений;
• для лучшей фиксации;
• для удобства;
• для профилактики пролежней;
• для профилактики болей

• На стройке рабочий упал со 2-го этажа на торчащие из земли железные стержни, один из которых вонзился ему в живот. Необходимо

• срочно снять пострадавшего со стержня, закрыть рану и отправить в больницу;
• отпилить стержень, не извлекая его из брюшной полости, зафиксировать лейкопластырем к коже и срочно доставить в больницу;
• извлечь стержень, обезболить и, не закрывая раны, срочно доставить в больницу;
• извлечь стержень и срочно доставить в больницу;
• обезболить, по возможности, аккуратно извлечь стержень, закрыть рану асептической повязкой, на рану наложить холод

• Из перечисленных ответов выберите осложнение, развивающееся при переломе ребер

• отёк лёгких;
• диарея;
• плевропульмональный шок;
• гангрена лёгкого;
• коллапс

• Пневмоторакс, при котором воздух на вдохе попадает в плевральную полость, а на выдохе из неё не выходит, называется

• клапанным;
• открытым;
• закрытым;
• осложненным;
• смешанным

• Один из характерных симптомов клапанного пневмоторакса

• боль;
• крепитация;
• клокочущее дыхание;
• «дышащая» рана;
• подкожная эмфизема

• При синдроме длительного сдавления после освобождения конечности в кровяное русло выделяется

• гемоглобин;
• адреналин;
• миоглобин;
• уробилин;
• холестерин

• Пострадавший извлечен спасателем из-под завала, под которым он находился 8 часов была сдавлена левая нижняя конечность, которая цианотична, пульс на конечности не определяется. Определите последовательность Ваших действий

• обезболить, наложить транспортную шину;
• вызвать скорую помощь, придать удобное положение для дыхания, обезболить, наложить венозный жгут, туго забинтовать конечность снизу-вверх, снять жгут, иммобилизовать конечность, положить холод;
• измерить АД, пульс, дать слабительное;
• ввести адреналин, папаверин, дибазол;
• вызвать скорую помощь, придать удобное положение для дыхания, обезболить, наложить венозный жгут до извлечения, туго забинтовать конечность снизу-вверх, снять жгут, иммобилизовать конечность, положить холод

• У пострадавшего перелом предплечья со смещением костей, предплечье занимает неестественное положение. В данной ситуации транс-портную шину необходимо накладывать

• в среднефизиологическом положении конечности;
• в патологическом положении конечности;
• в гемостатическом положении конечности;
• в ортостатическом положении конечности;
• положение конечности не имеет значения

• При открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе необходимо

• наложить окклюзионную повязку;
• наложить швы на рану;
• наложить полуспиртовой согревающий компресс;
• наложить термоизолирующую повязку;
• наложить влажную асептическую повязку

• Симптомы при переломе рёбер

• крепитация;
• боль в месте перелома, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле;
• поражённая сторона отстаёт в акте дыхания;
• всё перечисленное верно;
• всё перечисленное неверно

• При открытом переломе транспортная иммобилизация проводится

• после 20-минутного отдыха пострадавшего;
• после остановки кровотечения и введения анальгетика;
• после умеренного охлаждения конечности;
• после оценки АД и ЧСС у пострадавшего;
• после подтверждения представителя ближайшего ЛПУ о согласии принять пострадавшего

• Самым эффективным способом временной остановки кровотечения при повреждении общей сонной артерии считается

• наложение кровоостанавливающего жгута на шею;
• наложение воротника Шанца;
• введение кровоостанавливающих препаратов;
• применение кровоостанавливающего зажима;
• пальцевое прижатие артерии

• Перечислите действия медицинской сестры при оказании неотложной помощи молодому человеку с проникающим ранением в живот

• вызвать врача;
• закрыть рану асептической повязкой;
• положить на живот пузырь со льдом;
• категорически не давать пить и есть;
• всё перечисленное верно

• Перечислите причины развития травматического шока

• боль;
• кровотечение;
• интоксикация;
• всё перечисленное верно;
• всё перечисленное неверно

• При переломе бедра наружная боковая шина накладывается

• от кончиков пальцев до верхней трети бедра;
• от голеностопного сустава до подмышечной впадины;
• от кончиков пальцев до угла лопатки на здоровой стороне;
• от кончиков пальцев до средней трети голени;
• от подмышечной ямки по наружной поверхности туловища, бедра, голени до наружного края стопы и загибают под стопу

• Симптом перелома позвоночника

• симптом «вожжей»;
• боль в точке перелома;
• параличи или парезы;
• припухлость в месте перелома;
• всё перечисленное верно

• Окклюзионная повязка – это повязка

• герметичная;
• фиксирующая;
• циркулярная;
• давящая;
• поддерживающая

• Миоглобин – это

• кожный пигмент;
• белок плазмы крови;
• белок мочи;
• мышечный белок;
• яичный белок

• Гемоторакс – это попадание в плевральную полость

• воды;
• крови;
• экссудата;
• транссудата;
• воздуха

• Точка пальцевого прижатия плечевой артерии

• запястье;
• медиальная борозда на средней трети внутренней поверхности плеча;
• наружная поверхность плеча, верхняя часть бицепса;
• локтевой сгиб;
• медиальная борозда на нижней трети внутренней поверхности плеча

• У пострадавшего рваная рана средней трети предплечья размером 2х3 см, из которой, пульсирующей струей вытекает алая кровь. Для временной остановки кровотечения можно

• наложить венозный жгут ниже раны;
• пальцами прижать лучевую артерию к лучевой кости;
• наложить артериальный жгут на нижнюю треть плеча;
• всё перечисленное верно;
• всё перечисленное неверно

• При переломе стопы, иммобилизацию второй шиной проводят

• от кончиков пальцев до лодыжки;
• от кончиков пальцев до верхней трети бедра;
• моделируют дугой, от верхней трети голени, наружной стороны, под стопу, до верхней трети голени, внутренней стороны;
• от кончиков пальцев до верхней трети голени;
• от пятки до средней трети бедра

• К каким осложнениям при непрямом массаже сердца может привести перелом мечевидного отростка?

• повреждению кишечника;
• повреждению сердца;
• жировой эмболии;
• повреждению почек;
• повреждению лёгкого

• При переломе шейного отдела позвоночника, пострадавшего необходимо

• усадить;
• уложить с приподнятым головным концом;
• уложить в устойчивом боковом положении;
• уложить строго горизонтально, надев воротник Шанца;
• придать среднефизиологическое положение конечностям

• Наложение артериального жгута на среднюю треть плеча может привести к осложнению

• гиперемия конечности;
• цианоз конечности;
• повреждение плечевого нерва;
• отёк конечности;
• некроз тканей плечелопаточной области

• При каких переломах необходимо фиксировать три сустава

• перелом голени и стопы;
• перелом плеча;
• перелом ключицы;
• перелом предплечья;
• перелом кисти

• У пострадавшего глубокая рана средней трети плеча, из которой пульсирующей струей вытекает алая кровь. Кровоостанавливающий жгут необходимо наложить

• на верхнюю треть предплечья;
• на нижнюю треть предплечья;
• на верхнюю треть плеча;
• на среднюю треть плеча;
• всё перечисленное верно

• Возможное осложнение перелома рёбер

• пневмония;
• пневмоторакс;
• асфиксия;
• гиперкапния;
• тампонада сердца

• Мужчина получил удар тупым предметом в живот. Состояние средней тяжести, бледность кожных покровов, АД падает, жалобы на боль в правом подреберье. Ваши действия

• обезболить, дать теплое питьё для повышения АД, транспортировать в
• ЛПУ;
• обезболить, транспортировать в ЛПУ;
• положить холод на живот, транспортировать в ЛПУ, пить и есть не давать;
• дать анальгетик, положить холод на место травмы, согреть пострадавшего, транспортировать в ЛПУ;
• всё перечисленное верно

• При переломе костей таза транспортировка пострадавших осуществляется

• в позе «лягушки»;
• в положении на животе;
• в устойчивом боковом положении;
• в положении Симса;
• в положении Фаулера

• При переломе ключицы для иммобилизации используют

• шины Крамера;
• шину Дитерихса;
• шину Кравченко;
• тугое эластичное бинтование;
• ватно-марлевые кольца

• Пострадавшему с повреждением подколенной артерии наложили жгут на среднюю треть бедра. Ниже места наложения жгута конечность посинела, пульс сохранён, кровотечение продолжается. Причина продолжения кровотечения

• жгут наложен слишком туго;
• жгут наложен слишком высоко;
• жгут наложен не достаточно туго;
• всё перечисленное верно;
• всё перечисленное неверно

• Наложение венозного жгута может быть использовано при

• венепункции;
• синдроме длительного сдавления;
• отёке лёгких;
• всё перечисленное верно;
• всё перечисленное неверно

• Женщина доставлена в травмпункт с закрытым переломом верхней трети большеберцовой кости и средней трети правого бедра. Сколько суставов необходимо фиксировать при иммобилизации?

• три;
• два;
• четыре;
• один;
• в зависимости от наличия количества шин

• Тактика медицинской сестры в оказании первой помощи при подозрении на перелом кости

• иммобилизация, обезболивание, холод к месту перелома;
• холод к месту перелома, транспортировка;
• обезболивание, иммобилизация, холод к месту перелома;
• иммобилизация, холод к месту перелома, срочная госпитализация;
• всё перечисленное верно

• Венозный жгут при СДС перед извлечением пострадавшего из-под завала накладывается с целью

• остановки кровотечения;
• уменьшения отёка конечности;
• защиты кровеносных сосудов от разрыва;
• разгрузки малого круга кровообращения;
• предупреждения резкого поступления продуктов распада в кровеносное русло

• Какая степень отморожения проявляется наличием на коже пузырей, заполненных геморрагическим содержимым?

• 1;
• 2;
• 3;
• 4;
• 3А

• Пострадавший ранен ножом в грудь, нож торчит в 5-ом межреберье справа по заднеподмышечной линии. Тактика медицинской сестры по оказанию неотложной помощи

• извлечь нож из раны, обработать края раны, наложить асептическую повязку;
• извлечь нож из раны и срочно транспортировать пострадавшего в стационар;
• зафиксировать нож к телу, обработать края раны, наложить асептическую повязку;
• извлечь нож из раны, провести тампонаду раны и срочно транспортировать пострадавшего в стационар;
• нет правильного ответа

• Шина Дитерихса применяется при переломе

• предплечья;
• плеча;
• лучезапястного сустава;
• голеностопного сустава;
• бедра

• Для иммобилизации головы при черепно-мозговой травме используется

• шина Крамера;
• шина Дитерихса;
• ватно-марлевое кольцо Ситенко;
• воротник Шанца;
• эластичный бинт

• Индуративный отёк – это отёк

• Квинке;
• обычной плотности;
• деревянной плотности;
• необычной мягкости;
• гигантского размера

• При синдроме длительного сдавления в большей степени страдает

• сердце;
• почки;
• печень;
• легкие;
• головной мозг

• Для оказания помощи при электротравме необходимо приготовить

• промедол;
• супрастин;
• реланиум;
• эуфиллин;
• адреналин

• Синкопальное утопление характеризуется

• попаданием воды в дыхательные пути;
• развитием ларингоспазма;
• попаданием воды в желудок;
• рефлекторной остановкой сердца и дыхания;
• резким падением АД

• При истинном утоплении в пресной воде развивается

• гиповолемия;
• гиперволемия;
• гиперкапния;
• гипоксия;
• гипотония

• Колликвационный некроз развивается при ожоге

• кислотами;
• щелочами;
• кипятком;
• электричеством;
• огнём

• Коагуляционный некроз развивается при ожоге

• кислотами;
• пламенем;
• щелочами;
• электричеством;
• кипятком

• В основе отморожения лежит

• расширение сосудов;
• спазм сосудов и угнетение обменных процессов в тканях;
• улучшение кровоснабжения тканей;
• усиление обменных процессов в тканях;
• гиповолемия

• Отморожению способствует

• авитаминоз, голодание;
• алкогольное опьянение;
• низкая температура;
• всё перечисленное верно;
• всё перечисленное неверно

• Для II степени электротравмы характерно

• судорожное сокращение мышц без потери сознания;
• судорожное сокращение мышц с потерей сознания;
• судорожное сокращение мышц с потерей сознания и сердечными или легочными нарушениями;
• клиническая смерть;
• некроз тканей

• Пострадавшие в результате электротравмы после оказания первой помощи

• направляются к участковому врачу;
• немедленно госпитализируются;
• не нуждаются в дальнейшем лечении и обследовании;
• наблюдается амбулаторно;
• госпитализируются в реанимационное отделение

• Для отморожения III степени характерно

• побледнение кожи с потерей чувствительности;
• кожа багрово-синяя, отёк, пузыри с прозрачной жидкостью;
• сильные боли, пузыри с темно-красной или бурой жидкостью;
• пузыри с черной жидкостью;
• небольшая припухлость, жжение

• При отморожении на поврежденную поверхность накладывается повязка

• с синтомициновой эмульсией;
• с фурацилином;
• с раствором соды;
• термоизолирующая;
• окклюзионная

• Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме

• болезненности;
• гиперемии;
• пузырей;
• отека;
• гипестезии

• Ожоговая поверхность при химических ожогах промывается холодной проточной водой в течение

• 15-20 минут;
• 5 минут;
• 45 минут;
• 60 минут;
• 5-10 минут

• Площадь ожога кистей рук составляет

• 2%;
• 4%;
• 8%;
• 9%;
• 3%

• Ожоговый шок развивается при ожогах площадью

• 9% поверхности тела;
• 5% поверхности тела;
• 18% поверхности тела;
• 10% поверхности тела;
• 60% поверхности тела