- Расстройства пищевого поведения — это опасные для жизни состояния, с которыми сложно бороться; тем не менее, учреждение первичной медико-санитарной помощи предоставляет важную возможность для критического медицинского и психосоциального вмешательства. Недавно опубликованное диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам., 5-е изд., Включает обновленные диагностические критерии нервной анорексии (например, устранение аменореи в качестве диагностического критерия) и нервной булимии (например, критерий частоты эпизодов переедания, сниженный в среднем до одного раза в неделю). Помимо роли триггеров окружающей среды и социальных ожиданий размера и формы тела, исследования показали, что гены и дискретные биохимические сигналы способствуют развитию расстройств пищевого поведения
- I степень дефицита массы тела при нервной анорексии устанавливается при снижении веса на _____ %
- 25-30;
- 10-19;
- 5-10;
- 10-15;
- 20-25
- II степень дефицита массы тела при нервной анорексии устанавливается при снижении веса на _____ %
- 5-15;
- 20-29;
- 10-19;
- 30-35;
- 25-3
- III степень дефицита массы тела при нервной анорексии устанавливается при снижении веса на _____ %
- 25-29;
- 10-15;
- ≥ 30;
- 15-20;
- 35-4
- Важнейшей характеристикой нервной анорексии является
- генетическая обусловленность;
- широкая распространённость;
- высокая летальность;
- прогредиентное течение;
- необратимость дефекта
- Диагностика с использованием МР воксель-базированной морфометрии позволяет при нервной анорексии
- оценивать проводимую терапию;
- выбрать дальнейшую тактику лечения;
- исключить другое заболевание;
- исследовать динамику процесса;
- установить топический очаг поражения
- Дифференциальную диагностику нервной анорексии следует проводить с
- аггравацией;
- стойкими изменениями личности;
- соматоформными расстройствами;
- привычной рвотой;
- избегающе-ограничительным расстройством пищевого поведения
- Для пациентов с недостаточной массой тела на протяжении более 6 месяцев необходимо проведение
- рентгенографии черепа;
- УЗИ почек;
- фиброгастроскопии;
- колоноскопии;
- денситометрии
- К кожным изменениям, характерным для нервной анорексии, относится
- телогеновая алопеция;
- ксероз;
- пиодермия;
- лануго;
- петехиальная сыпь
- К сердечно-сосудистым проявлениям нервной анорексии относится
- тахикардия;
- брадикардия;
- гипертония;
- аритмии;
- гипотония
- К симптомам поражения кроветворной системы при нервной анорексии относятся
- лейкоцитоз;
- гипохромная анемия;
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- нормохромная анемия
- К эндокринным изменениям, характерным для нервной анорексии, относятся
- пониженный уровень тиреотропного гормона;
- повышенный кортизол;
- повышение секреции лютеинизирующего гормона;
- повышенный уровень тироксина;
- пониженный уровень тироксина
- Метод МРТ с выполнением воксель-базированной морфометрии даёт возможность
- исключить нейрогенерацию;
- выявить наличие микрогеморрагий;
- выявить очаговое поражение;
- оценить ликвородинамику;
- измерить объем структур различных областей мозга
- Нервная анорексия является______ заболеванием
- функциональным;
- многофакторным;
- монофакторным;
- орфанным;
- генетическим
- Нервная анорексия встречается
- у лиц обоего пола;
- чаще у мужчин;
- только у женщин;
- чаще у женщин;
- только у мальчиков
- Нервная анорексия коморбиднас
- расстройствами психического развития;
- тревожным расстройством;
- депрессией;
- личностными расстройствами;
- поведенческими синдромами
- Нервная анорексия характеризуется
- искажённым восприятием своего тела;
- прогрессивно снижающимся весом;
- постоянно меняющимся весом;
- страхом перед возможной прибавкой веса;
- страхом перед пищей
- Нервная анорексия характеризуется
- чрезмерным употреблением еды, приводящее к появлению лишнего веса, и являющееся реакцией надистресс;
- значительно низкой массой тела для роста, возраста и стадии развития человека, что не связано с другим состоянием здоровья или отсутствием пищи;
- развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, фантазий, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами;
- повторяющимися приступами переедания и чрезмерным контролем над массой тела, который приводит к использованию крайних мер для предупреждения «полнящего» действия съеденной пищи;
- состоянием чрезмерной сонливости и приступов сна в дневное время или как затяжной переход к состоянию полного бодрствования при пробуждении
- Нервная булимия характеризуется
- интервальным голоданием;
- поеданием несъедобных предметов;
- повторяющимися приступами переедания;
- приёмом только жидкой пищи;
- полным отказом от еды
- Особенностью нервной булимии является
- сыроедение;
- проведение очистительных процедур;
- отказ от животной пищи;
- ограничительное поведение;
- приём большого количества пищевых добавок
- Отличительный признак, сопутствующий потере веса при нервной анорексии
- устойчивое стремление к очистительному поведению;
- гиперсомния;
- чередование маниакальных и гипоманиакальных фаз;
- страх набора веса;
- сильная фиксация на собственных переживаниях
- При длительно протекающей нервной анорексии на МРТ головного мозга выявляется
- атрофия мозжечка;
- расширение конвекситального субарахноидального пространства;
- расширение желудочковой системы;
- расширение периваскулярных пространств;
- очаговое поражение белого вещества полушарий
- При длительном течении нервной анорексии со стороны костной системы развивается
- артрозы мелких суставов;
- артрозы крупных суставов;
- кифоз;
- остеопороз;
- спондилёз
- При соматических заболеваниях, в отличие от нервной анорексии, не бывает
- нарушений восприятия формы своего тела;
- гипотермии;
- повышения трансаминаз крови;
- астенического синдрома;
- снижения массы тела
- При оценке пищевого поведения необходимо уточнить
- вкусовые пристрастия;
- применение физических методов снижения веса;
- приём пищевых добавок;
- любимый продукт;
- наличие аллергии на пищевые продукты в анамнезе
- Признаком, свидетельствующем о рвотном поведении, является
- ангулярный хейлоз;
- гипертрофия околоушных желёз;
- повреждения в области тыльной стороны кисти;
- налёт на языке;
- стоматит
- Расстройства пищевого поведения представляют собой психические нарушения
- с прогрессирующим снижением когнитивных функций;
- включающие в себя бред, галлюцинации, нарушения мышления;
- проявляющиеся непроизвольно возникающими навязчивыми, мешающими или пугающими мыслями;
- со сниженным настроением и ангедонией;
- характеризующиеся стойким нарушение режима приёма пищи
- Температура тела при нервной анорексии
- субфебрильная;
- понижена;
- гипертермическая;
- высокая фебрильная;
- умеренная фебрильная
- Триггерными факторами нервной анорексии являются
- сексуальное или физическое насилие;
- перенесённое инфекционное заболевание;
- межличностные конфликты;
- хроническое переутомление;
- комментарии окружающих
- Центральными для самооценки больного нервной анорексией являются
- количество съеденной пищи;
- социальные успехи;
- мнение окружающих людей;
- масса тела и форма;
- качество потребляемой пищи
- Этиологическими факторами нервной анорексии являются
- психические расстройства в семейном анамнезе, полоролевая ориентация, раннее пубертатное созревание;
- семейный, культурный, биологический, психологический;
- депрессия, тревожные расстройства, стрессовые события;
- женский пол, особенности семейного стиля общения, изменения в регуляции голода и сытости;
- артериальная гипертензия, ожирение, диабет
