- внимательное и вежливое обращение с пациентом;
- комфортная палата для пациента;
- улучшение качества медицинской помощи;
- условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности пациенту и медицинскому работнику
- главный врач;
- главный экономист;
- старшая медицинская сестра отделения;
- эпидемиолог
- зависит от иммунной системы пациента;
- осложнение не повышает риск летального исхода;
- повышает почти в 4 раза
- 10-20 раз;
- 100-1000 раз;
- 1000-10000 раз;
- 40-50 раз
- Д. Листер;
- Дж. Мортон;
- Н.И. Пирогов;
- С.К. Кликович
- в конце рабочего дня;
- не позднее 3 часов после отсоединения от пациента;
- не позднее 30 минут после отсоединения от пациента
- вены на инфицированном участки кожи;
- вены на стороне хирургического вмешательства;
- вены с большим диаметром;
- дистальные вены, выше места предыдущей катетеризации
- 2004;
- 2008;
- 2010;
- 2014
- анестезиологическая карта;
- журнал учета процедур;
- лист наблюдения за периферическим венозным катетером
- мытье с мылом и водой;
- обязательные 6 позиций, с временем экспозиции не менее 30 секунд;
- применение защитного крема;
- произвольная обработка с временем экспозиции не менее 2 минут
- ликвидация устаревших и внедрение новых технологий дезинфекции и стерилизации;
- наложение штрафов;
- разработка алгоритмов/стандартов;
- снижение финансовых затрат
- инфекции, передающиеся половым путем;
- инфекции, присоединившиеся к основному заболеванию у госпитализированных пациентов;
- инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности;
- особо опасные инфекции
- бытовые дозаторы;
- дозаторы на фотоэлементах;
- локтевые дозаторы
- лечащий врач с последующей отметкой в истории болезни;
- любой врач ЛПУ;
- медицинская сестра–анестезист;
- сотрудник анестезиологической службы с последующей отметкой в истории болезни
- мыть руки после контакта с пациентом;
- надевать две пары перчаток;
- надевать маску, использовать защитный экран во время процедур;
- надевать перчатки при контакте с биологическими жидкостями и зараженными объектами
- комната отдыха медицинского персонала;
- ординаторская;
- у входа в палату;
- у постели больного
- дополнительные принадлежности должны иметь соединение луер-лок;
- одноразовые разветвители;
- применение гепаринового замка;
- смена одноразовых заглушек
- возможна контаминация одежды при разбрызгивании воды;
- повреждение липидов рогового слоя кожи;
- повышение финансовых затрат
- время экспозиции не менее 2 минут;
- время экспозиции не менее 30 секунд;
- поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки;
- температура помещения не более 25 градусов
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
- Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 11);
- методические рекомендации по обеспечению и поддержанию периферического венозного доступа
- СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;
- СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
- СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
- дезинфекция объектов внутрибольничной среды;
- применение антибиотиков широкого сектора действия;
- совершенствование методов обработки рук медицинского персонала;
- стерилизация инструментария, диагностической и лечебной аппаратуры;
- увеличение срока пребывания пациента в стационаре
- адекватное обезболивание;
- гигиена рук;
- использование стерильных перчаток;
- положение пациента строго на спине
- Игнац Земмельвейс;
- Моисей Маймонид;
- Питер Сафар;
- Роберт Макинтош
- 1 раз в три дня;
- ежедневно;
- при внутривенном введении лекарственного препарата или подсоединения инфузионной системы;
- при выявлении проблемы, связанной с катетером: боль, отёчность руки, промокание повязки
- катетер для санации ротовой полости;
- катетер, введенный в периферическую вену;
- катетер, введенный в центральную вену;
- устройство, введенное в большеберцовую кость
- длительное парентерального питания;
- обеспечение и поддержание доступа в экстренной ситуации;
- проведение инфузионной терапии;
- реинфузия во время операции
- дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация;
- дезинфекция, стерилизация, предстерилизационная очистка;
- ополаскивание под проточной водой, дезинфекция;
- предстерилизационная очистка, стерилизация, дезинфекция
- врач-анестезиолог-реаниматолог;
- медицинская сестра, владеющая постановкой ПВК;
- медицинская сестра-анестезист
- гематома;
- инфицирование;
- пневмоторакс;
- флебит
- комфорт пациента;
- надежный и доступный венозный доступ;
- экономия денежных средств
- большой палец;
- кончики пальцев;
- межпальцевые промежутки;
- мизинец
- использование разнообразных антисептиков;
- многократная обработка рук, с образованием трещин, сухостью кожи;
- чрезмерное ополаскивание рук водой
- ограничение применения антибиотиков;
- повышение риска летального исхода;
- снижение стоимости лечения;
- увеличение сроков пребывания пациентов в ОРИТ
- кипяченая вода;
- раствор гашеной извести;
- раствор карболовой кислоты;
- раствор питьевой соды
- безопасность медицинского персонала;
- безопасность населения, проживающего на территории, прилегающей к медицинской организации;
- безопасность пациента;
- применение антибиотиков широкого спектра действия;
- увеличение заработной платы медицинским работникам
- гигиеническая обработка рук путем мытья с мылом и водой;
- обработка рук кожным антисептиком;
- обработка рук хирурга;
- одевание перчаток
- приобретается медицинским персоналом во время работы;
- присутствует на поверхности рук всегда;
- условно-патогенные микроорганизмы
- иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия;
- иметь размер не более 2 литров;
- одноразовый непрокалываемый влагостойкий контейнер
- коротко подстриженные ногти;
- наличие раковины;
- отсутствие искусственных ногтей;
- отсутствие повреждений на коже
- перевод пациента на парентеральное питание;
- появление микроорганизмов устойчивых к воздействию антибиотиков и химических средств;
- применение наркотических анальгетиков с целью обезболивания;
- снижение иммунного статуса организма
- белый;
- желтый;
- красный;
- любая пластиковая бутылка
- единая для всех производителей;
- наноситься для красоты;
- размер катетера;
- состав катетера
- контроль зарплаты медицинским работникам;
- обеспечение безопасности выполняемых лечебно-диагностических манипуляций;
- снижение стоимости лечения
- 5 % спиртовой раствор йода;
- 70% раствор этилового спирта;
- кожный антисептик с хлоргексидином;
- спиртовой раствор повидон-йода
