Оценка риска общественной опасности лиц с психическими расстройствами

Блок признаков, связанных с историей жизни больного, в методике структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП) включает:

Вариантами продуктивно–психотических механизмов общественно опасных действий являются:

• антисоциальную структуру личности в преморбиде;
• воспитание по типу гипоопеки;
• отсутствие у больного собственной семьи;
• противоправные действия, привлечение к уголовной ответственности в прошлом;
• уголовное преследование за совершенное правонарушение

К анамнестическим сведениям, наличие которых существенно повышает риск опасного поведения больного, относятся:

• бредовая защита;
• бредовая месть;
• дефицит высших эмоций;
• извращенность и расторможенность влечений;
• императивные галлюцинации и автоматизмы

К вариантам негативно-личностных механизмов общественно опасных действий относятся:

• воспитание в неполной семье;
• девиантное, делинквентное поведение в подростковом возрасте;
• материальное неблагополучие в детстве;
• отсутствие специальности, занятости, трудового стажа;
• патологический склад личности возбудимого, неустойчивого, диссоцивльного типов

К группам факторов, значимых в формировании общественно опасного поведения психически больного, относятся:

• дезорганизация поведения в результате помрачения сознания;
• дисфорическая агрессивность;
• извращенность и расторможенность влечений;
• интеллектуальная несостоятельность;
• повышенная внушаемость и подчиняемость

К зарубежным инструментам оценки риска насилия относятся:

К изменениям личности при шизофрении, определяющим склонность к совершению опасных действий, относятся:

• Личностные;
• Социальные;
• Физические;
• психопатологические;
• экономические

К клиническим признакам в методике структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП) относятся:

• Компьютерная программа «Классификация риска насилия»;
• Методика оценки сексуальных девиаций;
• Руководство по оценке риска насилия;
• Тест руки Вагнера;
• Шкала оценка риска насилия–2

К клиническим ситуациям применения методики структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП) относятся:

• выраженная возбудимость, расторможенность, гиперактивность;
• выраженное снижение энергетического потенциала со снижением двигательной активности;
• грубость аффективных разрядов в сочетании с негативизмом, парадоксальностью реакций;
• отгороженность от внешнего мира, ограничение социальных контактов;
• эмоциональная лабильность, сниженный фон настроения

К личностным характеристикам, повышающим риск общественно опасного поведения, относятся:

• бредовые идеи любого содержания;
• врожденное или приобретенное слабоумие;
• выраженные нарушения поведения;
• выраженные эмоциональные нарушения при недостаточности волевого контроля и аффективной переключаемости;
• нарушения сферы мышления

К негативным расстройствам, способствующим формированию опасного поведения, относятся:

К нормативно-правовым актам, в которых употребляются понятия «опасность для себя или других лиц», «непосредственная опасность для себя или окружающих», относятся:

• определение опасности по психическому состоянию при решении вопроса о необходимости назначения и отмены принудительных мер медицинского характера;
• проведение трудовой экспертизы;
• решение вопроса об установлении за больным активного диспансерного наблюдения;
• решения вопроса о направлении больного в дневной стационар

К основной характеристике метода структурированных профессиональных суждений при оценке риска относится:

• возбудимость;
• мстительность;
• неуверенность в себе, нерешительность;
• отсутствие сопереживания, эмпатии;
• тревожная мнительность

К основным методам оценки риска опасных действий лиц с психическими расстройствами относятся:

• ангедония;
• апатия;
• морально–этическое огрубление с расторможенностью низших влечений;
• обедненность речи;
• эмоциональная холодность, измененность

К преимуществам применения инструментов оценки риска относятся:

• Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
• Семейный кодекс;
• Уголовный кодекс РФ;
• ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации»

К признакам, характеризующим социальную адаптацию больного, в методике структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП) относятся:

К проявлениям общественной опасности психически больного относится:

• анализ и оценка для принятия решения большого количества параметров;
• применение дифференцированной оценки клинических характеристик психического расстройства пациента;
• совместное применение клинического и актуарного подходов к оценке риска путем их объединения в структурированное профессиональное руководство для клинической практики;
• совместный анализ психопатологической симптоматики и результатов катамнестического наблюдения;
• учет данных анамнеза и личностных характеристик больного

К разновидностям психопатологических механизмов общественно опасных действий относятся:

• катамнестический;
• клинический;
• метод «структурированного профессионального суждения»;
• психоаналитический;
• эпидемиологический

К ситуациям, при которых психиатру необходимо оценить риск общественно опасного поведения у лица с психическим расстройством, относятся:

• возможность полной замены клинического метода;
• применение статистически значимых критериев, что обеспечивает сопоставимость результатов оценки, проведенной разными специалистами, повышает ее объективность;
• сто процентная точность прогноза;
• учет разных групп факторов, обуславливающих социальную опасность

К специалистам психиатрической службы, которые занимаются оценкой риска общественной опасности психически больных, относятся:

• конфликтные взаимоотношения в семье и/или антисоциальное окружение;
• наличие высшего образования;
• наличие детей;
• наличие помощи и поддержки родных, близких;
• отсутствие судимостей

К факторам риска общественно опасного поведения у лиц с психическими расстройствами относятся:

К факторам, влияющим на потенциальную опасность больного, находящегося в психотическом состоянии, относятся:

• аффективная неустойчивость;
• интеллектуальная несостоятельность;
• наличие патологии мышления;
• склонность к причинению вреда самому себе;
• склонность к совершению насильственных действий в отношении других лиц или к совершению иных общественно опасных действий

К факторам, сдерживающим общественную опасность лиц с психическими расстройствами, относятся:

• механизмы, сформировавшиеся под влиянием сверхценных и бредовых идей;
• негативно–личностные механизмы;
• органические психопатологические механизмы;
• продуктивно–психотические механизмы

К характеристикам общественной опасности психически больных относится:

• назначение антипсихотических препаратов пролонгированного действия;
• отмена и продление принудительных мер медицинского характера;
• решение вопроса о годности к службе в армии;
• решение вопроса о целесообразности направления больного на медико-социальную экспертизу;
• решение вопроса об установке за больным активного диспансерного наблюдения;
• решение вопросов о применении недобровольных психиатрических мер

Клиническими факторами, повышающими риск общественно опасного поведения, являются:

• психиатр стационара;
• социальный работник;
• судебный психиатр эксперт;
• участковый психиатр;
• юрист

Личностные характеристики, препятствующие формированию общественно опасного поведения, включают:

Методика структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП) является:

• антисоциальная структура личности в преморбиде;
• наличие группы инвалидности;
• отсутствие жилья;
• проявления криминального поведения в молодом возрасте;
• средняя успеваемость в школе

Наиболее опасными для окружающих бредовыми идеями являются:

• аффективная насыщенность и стойкость бредовых переживаний;
• наличие суточных колебаний настроения;
• нарушение когнитивных функций;
• содержание бреда, темп бредообразования

Общественно опасным действием психически больного является:

• динамичное наблюдение и эффективное лечение, выполнение больным врачебных рекомендаций;
• длительное нахождение в психиатрическом стационаре;
• помощь и поддержка близких;
• частые госпитализации;
• экономическое и социальное благополучие

Общественно опасным действием психически больного является:

• более значительная частота опасных поступков, в сравнении с общей популяцией;
• большая доля у невменяемых агрессивных опасных действий, направленных против жизни и здоровья других лиц, по сравнению с вменяемыми лицами;
• обязательный рецидив общественной опасности после совершенного правонарушения;
• отсутствие обоснованной и понятной социально–психологической мотивации;
• совершение опасных действий исключительно в состоянии психоза

Определение потенциальной общественной опасности в методике структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП) включает:

Основными научными концепциями, определяющими общественно опасное поведение психически больных, являются:

• выраженные нарушения поведения;
• зависимость или злоупотребление психоактивными веществами;
• интеллектуальное снижение;
• наличие диагноза «шизофрения»;
• обсессивно-фобическая симптоматика;
• отказ от лечения или несоблюдение врачебных рекомендаций

Основой актуарного подхода к оценке риска являются:

• асоциальные установки;
• высокий интеллектуальный уровень;
• высокую агрессивность;
• нарушение саморегуляции;
• просоциальное поведение в преморбиде

Особенностями негативно-личностных механизмов общественно опасных действий являются:

• актуарным оценочным инструментом;
• дополнением к клинической оценке состояния больного и клинико-динамическому наблюдению;
• инструментом оценки общественной опасности, не требующим дополнительного применения иных методов и методик;
• эффективной заменой клинического метода

Отечественной методикой прогнозирования риска опасного поведения психически больных является:

• Дисморфомании;
• бред величия;
• бред ревности;
• бредовые идеи воздействия;
• бредовые идеи преследования

Отличительной особенностью зарубежных инструментов оценки риска насилия является:

Психопатологическим механизмом общественно опасного действия является:

• гетероагрессивное или аутоагрессивное поведение;
• действие или бездей­ствие, нарушившее обществен­ные отношения, предусмотренные Особенной частью УК РФ, совершенное вследствие обусловленного психическим расстройством отсутствия у больной способности к адекватному восприятию окружающей действительности и своих действий, а также к руководству ими;
• любое правонарушение, предусмотренные Особенной частью УК РФ;
• уголовно наказуемое деяние, совершенное в состоянии сильного душевного волнения

Распространенными клиническими характеристиками психопатоподобных расстройств являются:

• действие или бездействие, нарушившее общественные отношения, предусмотренные Особенной частью УК РФ, совершенное вследствие обусловленного психическим расстройством отсутствия у больной способности к адекватному восприятию окружающей действительности и своих действий, а также к руководству ими;
• действие или бездействие, совершенное в состоянии сильного душевного волнения;
• действие или бездействие, совершенное невиновным лицом;
• психическое состояние, при котором психопатологические проявления предопределяют неправильное, неадекватное существующей ситуации поведение, в результате чего может быть нанесен физический или имущественный ущерб окружающим или самому больному

Социальными факторами риска общественной опасности психически больных являются:

• вычисление среднего арифметического между тяжестью и вероятностью общественно опасного действия;
• использование метода дендрограммы;
• определение статистической достоверности;
• суммирование прогностических коэффициентов параметров оценки

Среди фактов, влияющих на оценку риска общественной опасности с применением клинического метода, выделяют:

• концепция барьера психической адаптации;
• концепция психопатологических механизмов общественно опасных действий;
• концепция стрессоустойчивости;
• концепция суицидогенеза;
• концепция триады факторов – «синдром–личность–ситуация»

• клинико-эпидемиологический метод;
• клинический эксперимент;
• клиническое интервью;
• математические методы;
• статистические методы

• большая стойкость антисоциальных тенденций;
• высокий риск рецидива опасного поведения;
• наличие патологической мотивации опасного поведения;
• полная редукция общественной опасности под влиянием психофармакотерапии

• методика структурированной оценки риска насилия у лиц юношеского возраста;
• методика структурированной оценки риска опасного поведения (СОРОП);
• руководство по оценке риска для сексуальных преступников;
• шкала оценки риска насилия

• использование более 100 параметров оценки;
• использование факторов риска опасного поведения, установленных в эмпирических исследованиях и обладающих статистической значимостью;
• комплексное применение клинического, патопсихологического и математических методов;
• применение только статичных (неизменяемых) параметров оценки

• бредовая идея, определяющая неправильное, неадекватное существующей действительности поведение пациента;
• патологическая мотивация, возникающая в рамках психопатологического синдрома, как одно из его проявлений;
• патологическая мотивация, сформировавшаяся вследствие имеющейся у больной патологии мышления и эмоционально-волевой сферы;
• сложное взаимодействие болезненных расстройств психики между собой, а также с личностными особенностями больного и ситуационными факторами, которое обусловливает противоправное деяние и исключает возможность трактовать его как преступление

• неадекватность в эмоциональном реагировании и поведении, внешнеобвиняющее отношение к действительности;
• повышенная возбудимость, усиление влечений;
• повышенное настроение с гиперактивностью;
• сниженный фон настроения с эмоциональной лабильностью;
• стеничность, сочетающаяся с эмоциональной холодностью

• адаптация в антисоциальной среде;
• конфликтные отношения в семье, провоцирующее поведение лиц ближайшего окружения;
• наличие группы инвалидности;
• отсутствие детей;
• проживание отдельно от родственников

• наличие опыта проведения экспертиз трудоспособности;
• наличие опыта работы в дневном стационаре;
• наличие профессиональной подготовки в области оценки риска;
• наличие у специалиста клинического опыта и его продолжительность;
• умение интерпретировать статистические данные