Онкологические риски и польза гормональной контрацепции

• Более низкие дозы гормонов, содержащиеся в современных контрацептивах, по сравнению с высокими дозами гормонов

• не эффективны по отношению к защите от рака яичников;
• оказывают более выраженный протективный эффект на риск развития рака яичников;
• оказывают меньший протективный эффект на риск развития рака яичников;
• оказывают сопоставимый протективный эффект на риск развития рака яичников

• Возможный механизм защиты при приеме гормональной контрацепции по отношению к колоректальному раку связан

• с неизменным уровнем желчных кислот при приеме экзогенных эстрогенов;
• с резким увеличением уровня желчных кислот при приеме экзогенных эстрогенов;
• с увеличением уровня желчных кислот при приеме экзогенных эстрогенов;
• со снижением уровня желчных кислот при приеме экзогенных эстрогенов

• Гены рецепторов эстрогенов по отношению к колоректальному раку

• блокируются в присутствии экзогенного эстрогена;
• инактивируются в присутствии экзогенного эстрогена;
• могут действовать как опухолевые промоутеры в присутствии экзогенного эстрогена;
• могут действовать как опухолевые супрессоры в присутствии экзогенного эстрогена

• Гормональные контрацептивы

• оказывают сопоставимый протективный эффект на риск развития рака эндометрия вне зависимости от состава;
• содержащие левоноргестрел оказывают более выраженный контрацептивный эффект на риск развития рака эндометрия, чем контрацептивы, содержащие дроспиренон;
• содержащие левоноргестрел оказывают менее выраженный контрацептивный эффект на риск развития рака эндометрия, чем контрацептивы, содержащие дроспиренон;
• содержащие левоноргестрел оказывают самый выраженный контрацептивный эффект на риск развития рака эндометрия по сравнению в другими гормональными контрацептивами

• Использование комбинированных оральных контрацептивов в течение более чем 5 лет (и использование в настоящий момент) увеличивает риск инвазивного рака шейки матки по сравнению с отсутствием применения контрацептивов когда-либо

• почти в 1,5 раза;
• почти в 3 раза;
• почти в 4 раза;
• почти в два раза

• Использование пероральных контрацептивов

• было положительно связано с риском развития гепатоцеллюлярной карциномы;
• не было положительно связано с риском развития гепатоцеллюлярной карциномы;
• реализовывало протективный эффект по отношению к развитию гепатоцеллюлярной карциномы;
• снижало риск развития гепатоцеллюлярной карциномы

• Категория приемлемости для применения комбинированной гормональной контрацепции при раке молочной железы в настоящее время

• 1 категория приемлемости;
• 2 категория приемлемости;
• 3 категория приемлемости;
• 4 категория приемлемости

• Категория приемлемости для применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы при раке молочной железы в настоящее время

• 1 категория приемлемости;
• 2 категория приемлемости;
• 3 категория приемлемости;
• 4 категория приемлемости

• Механизм протективного действия гормональных контрацептивов по отношению к развитию рака яичников обусловлен

• подавлением овуляции;
• сгущением цервикальной слизи;
• снижением перистальтики маточных труб;
• формированием обратимой атрофии эндометрия

• Механизм протективного эффекта гормональных контрацептивов по отношению к развитию рака эндометрия связан

• с блокированием прогестином пролиферации клеток эндометрия;
• с замедлением моторики маточных труб;
• с подавлением овуляции;
• со сгущением цервикальной слизи

• Одним из основных рисков рака молочной железы является

• повышенная плотность молочной железы;
• раннее менархе;
• роды в анамнезе;
• факт грудного вскармливания

• Относительный риск развития рака молочной железы

• выше при использовании монофазных левоноргестрел-содержащих контрацептивов, чем при использовании трехфазных;
• ниже при использовании монофазных левоноргестрел-содержащих контрацептивов, чем при использовании трехфазных;
• практически отсутствует при использовании трехфазных левоноргестрел-содержащих контрацептивов;
• сопоставим при использовании монофазных и трехфазных левоноргестрел-содержащих контрацептивов

• Повышенный риск развития рака молочной железы, связанный с текущим использованием комбинированных оральных контрацептивов

• еще больше увеличивается после прекращения применения комбинированных оральных контрацептивов;
• остается на прежнем уровне после прекращения применения комбинированных оральных контрацептивов;
• постепенно снижается после прекращения применения комбинированных оральных контрацептивов;
• резко снижается после прекращения применения комбинированных оральных контрацептивов

• Повышенный риск у женщин, принимающих в настоящее время комбинированные оральные контрацептивы, и снижение риска после прекращения их применения свидетельствуют о

• антиканцерогенном влиянии прогестина в этих препаратах;
• инициирующем влиянии прогестина в этих препаратах на риск развития рака молочной железы;
• стимулирующем влиянии прогестина в этих препаратах на риск развития рака молочной железы;
• стимулирующем и инициирующем влиянии прогестина в этих препаратах на риск развития рака молочной железы

• Помимо контрацептивного действия гормональная контрацепция оказывает

• протективный эффект по отношению к развитию воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
• протективный эффект по отношению к развитию воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы;
• протективный эффект по отношению к ряду злокачественных заболеваний;
• протективный эффект по отношению к тромбоэмболическим событиям

• После прекращения применения гормональных контрацептивов протективный эффект на риск развития рака эндометрия

• прекращается сразу же;
• прекращается через 10 лет после окончания использования гормональной контрацепции;
• сохраняется в течение 30 лет;
• сохраняется в течение максимум 5 лет

• Потенциальное повышение риска развития РМЖ у носителей мутации гена BRCA должно быть взвешено

• с учетом повышения риска развития рака эндометрия;
• с учетом повышения риска развития рака яичников;
• с учетом снижения риска развития рака эндометрия;
• с учетом снижения риска развития рака яичников

• При использовании гормональной контрацепции в течение короткого времени повышенный риск развития рака молочной железы

• быстро нивелируется;
• нивелируется в течение 10 лет;
• нивелируется в течение 5 лет;
• нивелируется в течение 7 лет

• При использовании гормональной контрацепции наблюдается

• отсутствие изменений в риске развития рака яичников;
• повышение риска развития рака яичников;
• резкое повышение риска развития рака яичников;
• снижение риска развития рака яичников

• При использовании гормональной контрацепции наибольшее снижение риска развития рака эндометрия наблюдается

• у женщин с кесаревым сечением в анамнезе;
• у женщин, использовавших внутриматочный контрацептив в анамнезе;
• у курильщиков;
• у нерожавших женщин

• При использовании комбинированных гормональных контрацептивов в настоящее время риск рака молочной железы

• остается неизменным;
• резко снижается;
• увеличивается;
• уменьшается

• При использовании комбинированных гормональных контрацептивов, содержащих различные гестагены

• не наблюдается существенных различий в риске развития рака молочной железы;
• риск развития рака молочной железы меньше при использовании дезогестрел-содержащих контрацептивов;
• риск развития рака молочной железы меньше при использовании дроспиренон-содержащих контрацептивов;
• риск развития рака молочной железы меньше при использовании левоноргестрел-содержащих контрацептивов

• При использовании оральных контрацептивов риск развития колоректального рака

• остается неизменным;
• резко увеличивается;
• снижается;
• увеличивается

• При наличии рака шейки матки в ожидании предстоящей терапии применение комбинированной гормональной контрацепции

• 1 категория приемлемости;
• 2 категория приемлемости;
• 3 категория приемлемости;
• 4 категория приемлемости

• При наличии рака эндометрия и в ожидании предстоящей терапии применение комбинированной гормональной контрацепции

• 1 категория приемлемости;
• 2 категория приемлемости;
• 3 категория приемлемости;
• 4 категория приемлемости

• При применении комбинированных оральных контрацептивов в течение менее 5 лет

• было выявлено значительное увеличение риска инвазивного рака шейки матки;
• было выявлено увеличение риска инвазивного рака шейки матки в 1,5 раза;
• было выявлено увеличение риска инвазивного рака шейки матки в 2 раза;
• не было выявлено значительного увеличения риска инвазивного рака шейки матки

• При увеличении длительности приема гормональных контрацептивов риск рака молочной железы

• остается неизменным;
• резко уменьшается;
• увеличивается;
• уменьшается

• При увеличении длительности применения гормональных контрацептивов

• риск развития рака эндометрия остается прежним;
• риск развития рака эндометрия резко увеличивается;
• риск развития рака эндометрия увеличивается;
• риск развития рака эндометрия уменьшается

• Применение гормональной контрацепции

• не влияет на развитие рака эндометрия;
• обеспечивает протективный эффект по отношению к развитию рака эндометрия;
• приводит к увеличению риска развития рака эндометрия;
• резко увеличивает риск развития рака эндометрия

• Применение гормональной контрацепции приводит

• к отсутствию повышению риска развития рака яичников у носителей мутации гена BRCA;
• к повышению риска развития рака яичников у носителей мутации гена BRCA;
• к резкому повышению риска развития рака яичников у носителей мутации гена BRCA;
• к снижению риска развития рака яичников у носителей мутации гена BRCA

• Применение гормональных контрацептивов

• оказывает выраженный протективный эффект на развитие муцинозного рака яичников;
• отрицательно влияет на развитие муцинозного рака яичников;
• практически не оказывает протективного эффекта на развитие муцинозного рака яичников;
• резко увеличивает риск развития муцинозного рака яичников

• Применение комбинированной гормональной контрацепции в ожидании терапии по поводу рака яичников

• 1 категория приемлемости;
• 2 категория приемлемости;
• 3 категория приемлемости;
• 4 категория приемлемости

• Протективный эффект гормональной контрацепции по отношению к развитию рака яичников

• не изменяется по мере увеличения длительности приема контрацептивов;
• резко уменьшается по мере увеличения длительности приема контрацептивов;
• увеличивается по мере увеличения длительности приема контрацептивов;
• уменьшается по мере увеличения длительности приема контрацептивов

• Протективный эффект гормональной контрацепции по отношению к развитию рака яичников

• более выражен при начале использования до 35 лет;
• более выражен при начале использования до 40 лет;
• менее выражен при начале использования до 20 лет;
• менее выражен при начале использования до 35 лет

• Протективный эффект по отношению к раку эндометрия при использовании низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов

• аналогичен протективному эффекту высокодозированных контрацептивов;
• выше протективного эффекта высокодозированных контрацептивов;
• намного ниже протективного эффекта высокодозированных контрацептивов;
• ниже протективного эффекта высокодозированных контрацептивов

• Протективный эффект применения гормональной контрацепции по отношению к развитию рака яичников

• прекращается через 10 лет после окончания приема контрацептивов;
• прекращается через 5 лет после окончания приема контрацептивов;
• сохраняется в течение не менее 30 лет после прекращения применения;
• сохраняется в течение не менее 40 лет после прекращения применения

• Риск рака молочной железы

• не увеличивается с длительностью применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системой;
• резко увеличивается с длительностью применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системой;
• увеличивается с длительностью применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системой;
• уменьшается с длительностью применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системой

• Риск рака молочной железы у женщин с семейным анамнезом заболевания при приеме комбинированной гормональной контрацепции

• выше, чем в отсутствии приема гормональной контрацепции;
• намного выше, чем в отсутствии приема гормональной контрацепции;
• ниже, чем в отсутствии приема гормональной контрацепции;
• такой же, как и в отсутствии приема гормональной контрацепции

• Риск рака шейки матки снижается после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов, став таким же, как и для пациенток, никогда не принимавших контрацептивы

• примерно через 10 лет;
• примерно через 15 лет;
• примерно через 5 лет;
• примерно через 7 лет

• Семейный анамнез рака молочной железы – это

• 1 категория приемлемости для приема комбинированной гормональной контрацепции;
• 2 категория приемлемости для приема комбинированной гормональной контрацепции;
• 3 категория приемлемости для приема комбинированной гормональной контрацепции;
• 4 категория приемлемости для приема комбинированной гормональной контрацепции

• Снижение риска развития рака яичников у носителей мутации гена BRCA при приеме гормональной контрацепции

• не доказано при использовании гормональной контрацепции;
• не имеет взаимосвязи с продолжительностью использования гормональной контрацепции;
• обратно пропорционально продолжительности использования гормональной контрацепции;
• прямо пропорционально продолжительности использования гормональной контрацепции

• У женщин с семейным анамнезом рака молочной железы риск развития заболевания

• выше, чем в популяции;
• намного ниже, чем в популяции;
• ниже, чем в популяции;
• такой же, как в популяции

• У женщин, длительно принимавших гормональную контрацепцию, повышенный риск рака молочной железы остается повышенным еще в течение

• 10 лет;
• 15 лет;
• 5 лет;
• 7 лет

• У женщин, использующих гормональную контрацепцию в настоящее время

• было выявлено повышение риска развития рака поджелудочной железы;
• было выявлено резкое снижение риска развития рака поджелудочной железы;
• было выявлено снижение риска развития рака поджелудочной железы;
• не было выявлено повышенного риска развития рака поджелудочной железы

• Установленные факторы риска развития гепатоцеллюлярной карциномы

• болезнь Крона;
• гепатит А;
• гепатит С;
• желчекаменная болезнь