Опиоидные (наркотические) анальгетики и их антагонисты

Важный дифференциально-диагностический признак отравления наркотическими анальгетиками:

• выраженный мидриаз;
• гипоксия;
• определение концентрации этих соединений в биологических жидкостях;
• реакция больного на введение Налоксона

Влияние Морфина в терапевтических дозах на рвотный центр проявляется

• активацией рвотного центра;
• рвотой;
• тошнотой;
• угнетением рвотного центра

Влияние на дыхание у наркотических анальгетиков связано

• с косвенным тормозным влиянием на дыхательный центр;
• с прямым тормозным влиянием на дыхательный центр;
• с увеличением чувствительности нейронов к повышению концентрации углекислого газа в крови;
• со снижением чувствительности нейронов к повышению концентрации углекислого газа в крови

Воздействие наркотических анальгетиков на тонус мочевыводящих путей приводит:

• к острой задержке мочи у больных с гиперплазией предстательной железы;
• к снижению диуреза;
• к увеличению диуреза;
• к ухудшению состояния пациентов с мочекаменной болезнью

Диагностический признак, характерный для интоксикации Морфином:

• выраженный мидриаз;
• выраженный миоз и отсутствие реакции зрачков на свет;
• гипоксия;
• задержка мочеиспускания

Длительность обезболивающего эффекта Пентазоцина:

• 10 часов;
• 3-4 часа;
• 48-72 часа;
• 6 часов

Дозировка Налоксона, применяемая при отравлении наркотическими анальгетиками:

• ,4-2 мг;
• 10 мг;
• 20 мг;
• 4 мг

Классификация наркотических анальгетиков в зависимости от характера взаимодействия с опиатными рецепторами:

• агонисты;
• агонисты-антагонисты;
• средние антагонисты;
• частичные агонисты

Опиоидный анальгетик, входящий в состав трансдермальной терапевтической системы Дюрогезик:

• Морфилонг;
• Морфин;
• Трамадол;
• Фентанил

Опиоидный анальгетик, применяющийся для обезболивания родов:

• Кодеин;
• Морфин;
• Трамадол;
• Тримеперидин

Опиоидный анальгетик, применяющийся для паллиативной терапии:

• Кодеин;
• Морфилонг;
• Морфин;
• Трамадол

Опиоидный анальгетик, применяющийся для эпидуральной анестезии:

• Бупренорфин;
• Кодеин;
• Трамадол;
• Фентанил

Опиоидный анальгетик, применяющийся как противокашлевое средство:

• Кодеин;
• Морфин;
• Трамадол;
• Тримеперидин

Опиоидных анальгетик, оказывающий наиболее выраженное влияние на скелетную мускулатуру:

• Бупренорфин;
• Кодеин;
• Трамадол;
• Фентанил

Период анальгетического действия для Буторфанола при внутримышечном введении:

• 10-15 минут;
• 3-4 часа;
• 48 часов;
• 6 минут

Период действия Морфина:

• 2 часа;
• 4-5 часов;
• 48-72 часа;
• 6 часов

Период действия Налоксона при отравлении наркотическими анальгетиками:

• 15 минут;
• 20 минут;
• 30-80 минут;
• 5 минут

Период действия Тримеперидин:

• 10 часов;
• 2-4 часа;
• 48-72 часа;
• 6 часов

Период действия для пролонгированной формы Морфина (Морфолонга):

• 12 часов;
• 22-24 часа;
• 48 часов;
• 6 часов

Период развития анальгетического действия для Буторфанола при внутримышечном введении:

• 10-15 минут;
• 12 часов;
• 48 часов;
• 6 минут

Период развития анальгетического действия для Трамадола:

• 12 часов;
• 15-30 минут;
• 48 часов;
• 6 минут

Период, характерный для начала развития толерантности опиатных анальгетиков, при ежедневном приеме в терапевтических дозах:

• 1 год;
• 2 месяца;
• 2-3 недели;
• 4 недели

Повышенная чувствительность к действию опиатов проявляется

• у больных гипотиреозом;
• у больных с болезнью Аддисона;
• у больных с нарушением обоняния;
• у больных с нервно-мышечными расстройствами

Показания к назначению Бупренорфина:

• болевой синдром высокой интенсивности у больных, перенесших большие полостные операции;
• кашель;
• оказание неотложной помощи большому числу пораженных в экстремальной медицине;
• острый инфаркт миокарда

Показания к назначению Омнопона:

• болевой синдром;
• кашель;
• кишечная колика;
• почечная колика

Показания к назначению Просидола:

• болевой синдром различного происхождении;
• кашель;
• острый инфаркт миокарда;
• премедикация

Показания к назначению Трамадола:

• болевой синдром, в том числе воспалительного, травматического и сосудистого происхождения;
• кашель;
• острый инфаркт миокарда;
• проведение болезненных медицинских манипуляций

Показания к назначению Тримеперидина:

• болевой синдром различного происхождении;
• кашель;
• кишечная колика;
• премедикация

Последствия применения опиатов у больных бронхиальной астмой:

• бронхоспазм;
• подавление кашлевого рефлекса;
• тахикардия;
• угнетение дыхания

Препарат, относящийся к антагонистам опиатных рецепторов:

• Бупренорфин;
• Кодеин;
• Морфин;
• Тримеперидин

Препарат, относящийся к опиоидным анальгетикам со смешанным механизмом действия:

• Бупренорфин;
• Кодеин;
• Морфин;
• Трамадол

Препараты, относящиеся к агонистам-антагонистам опиатных рецепторов:

• Кодеин;
• Морфин;
• Налорфин;
• Пентазоцин

Препараты, относящиеся к антагонистам опиатных рецепторов:

• Бупренорфин;
• Кодеин;
• Морфин;
• Тримеперидин

Противопоказания к назначению Морфина:

• абдоминальные боли неясного происхождения;
• внутричерепная гипертензия;
• гипотензия;
• повышенная чувствительность к препарату

Седативное действие Морфина проявляется

• нарушение ритма сердца;
• ослаблением концентрации внимания;
• снижением двигательной активности;
• сонливостью

Симптомы отравления опиатными анальгетиками:

• алкалоз;
• ацидоз;
• выраженное снижение числа дыханий с появлением периодов апноэ;
• угнетение дыхания

Симптомы, возникающие после отмены Морфина в первые 6-10 часов:

• нарастает тревога;
• развивается агрессивность;
• развивается беспокойство;
• развивается ступор

Симптомы, характерные для отмены Морфина проявляются в первые 24ч:

• возникают болезненные судороги икроножных мышц и мышц живота;
• появляется «гусиная кожа»;
• развивается диарея;
• сухость слизистых ротоглотки

Сочетание Тримеперидина с какими антидепрессантами обеспечивает устранение боли у пациентов в послеоперационном периоде на 9-12 ч?

• с Амитриптилином;
• с Имипрамином;
• с Кломипрамином;
• с Тофранилом

Схема лечения хронического болевого синдрома (при сильной боли), предложенная специалистами МНИОИ им. П.А. Герцена:

• Бупренорфином в сочетании со вспомогательными средствами;
• Морфин в сочетании со вспомогательными средствами;
• Трамадол и по показаниям адъювантные препараты;
• ненаркотический анальгетик в сочетании со вспомогательными средствами

Схема лечения хронического болевого синдрома (при слабой боли), предложенная специалистами МНИОИ им. П.А. Герцена:

• Бупренорфином в сочетании со вспомогательными средствами;
• Морфин в сочетании со вспомогательными средствами;
• Трамадол и по показаниям адъювантные препараты;
• ненаркотический анальгетик в сочетании со вспомогательными средствами

Схема лечения хронического болевого синдрома (при умеренной боли), предложенная специалистами МНИОИ им. П.А. Герцена:

• Бупренорфином в сочетании со вспомогательными средствами;
• Морфин в сочетании со вспомогательными средствами;
• Трамадол и по показаниям адъювантные препараты;
• ненаркотический анальгетик в сочетании со вспомогательными средствами

Эйфория при введении Морфина и других наркотических анальгетиков проявляется

• дисфорией в виде страха;
• устранением страха;
• чувством эмоциональной неудовлетворенности;
• чувством эмоциональной удовлетворенности

Эквивалентная обезболивающая доза Трамадола при внутримышечном введении:

• 10 мг;
• 100 мг;
• 2 мкг/кг;
• 30 мкг/кг

Эквивалентная обезболивающая доза Трамадола при пероральном применении:

• 10 мг;
• 150 мг;
• 2 мкг/кг;
• 30 мкг/кг

Эквивалентная обезболивающая доза Тримеперидина при внутримышечном введении:

• 10 мг;
• 2 мкг/кг;
• 30 мкг/кг;
• 75 мг