Оптические методы профилактики прогрессирующей миопии

• Бифокальные дефокусные или мультифокальные контактные линзы назначают детям с прогрессирующей миопией с целью

• компенсации аккомодационных нарушений;
• коррекции центральной и периферической рефракции;
• профилактики прогрессирования миопии;
• стойкого уменьшения величины миопии

• Бифокальные дефокусные мягкие контактные линзы (БМКЛ) назначают в режиме

• дневного ношения;
• непрерывного ношения в течение 1 месяца;
• ночного ношения;
• пролонгированного ношения

• Быстро прогрессирующей считают миопию

• изометропическую;
• прогрессирующую менее 1,0 дптр в течение года;
• прогрессирующую на 1,0 дптр и более в течение года;
• с астигматизмом

• Гиперметропический дефокус на периферии сетчатки

• способствует ослаблению рефракции;
• способствует формированию осевой миопии;
• стимулирует рост глаза;
• тормозит рефрактогенез

• Диагноз «миопия» устанавливают, если

• значения сферэквивалента манифестной рефракции соответствуют миопической рефракции в 0,5 дптр;
• значения сферэквивалента циклоплегической рефракции соответствуют миопической рефракции в 0,5 дптр и сильнее;
• значения сферэквивалента циклоплегической рефракции соответствуют миопической рефракции менее 0,5 дптр;
• манифестная рефракция миопическая, а циклоплегическая — эмметропическая или гиперметропическая

• Для создания постоянной слабомиопической дефокусировки в бинокулярном очковом формате назначают

• две пары очков для постоянного ношения таким образом, чтобы рефракция с очковой линзой на одном глазу составляла -0,5 дптр, а на другом -1,50 дптр;
• мультифокальные (прогрессивные) очки;
• очки для близи с положительными линзами в 1,75 дптр;
• постоянное ношение плюсовых очков, индуцирующих в глазу миопию в 1,0 дптр

• К группе риска возникновения близорукости относят детей

• близоруких родителей;
• не умеющих читать при поступлении в школу;
• с гиперметропией менее +0,5 дптр в дошкольном возрасте;
• с псведомиопией

• К значимыми факторам риска развития миопии относятся

• близорукость у обоих родителей;
• вес при рождении более 3500 гр;
• проживание детей в сельской местности;
• проживание детей в южных регионах России;
• псевдомиопия

• К методам коррекции периферического дефокуса относятся

• бифокальные дефокусные мягкие контактные линзы;
• ортокератологическое воздействие;
• перифокальные очки;
• слабомиопическая дефокусировка изображения в бинокулярном формате

• К методам поддержки аккомодации для устранения центрального (и, отчасти, периферического) гиперметропического дефокуса относятся

• монофокальные мягкие контактные линзы;
• монофокальные очки;
• перифокальные очки;
• прогрессивные очки

• К оптическим методам контроля миопии относятся

• альтернирующая монолатеральная слабомиопическая дефокусировка;
• коррекция БМКЛ;
• коррекция ОКЛ;
• коррекция монофокальными очками;
• коррекция мультифокальными (прогрессивными очками

• Миопии средней степени соответствуют значения рефракции

• 2,25-4,0 дптр;
• 3,0-5,75 дптр;
• 3,25-5,25 дптр;
• 3,25-6,0 дптр

• ОКЛ (Ортокератологические линзы) назначают в режиме

• дневного ношения;
• используют от случая к случаю при необходимости (например, для занятий спортом);
• ночного ношения;
• пролонгированного ношения

• Оптический дефокус различного знака индуцирует биохимические сигнальные каскады, вызывающие изменения в

• пигментном эпителии;
• сетчатке;
• склеральном матриксе;
• цилиарном теле

• Основные факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости

• генетическая предрасположенность;
• дальнозоркость 0,75 дптр при поступлении в школу;
• ослабление аккомодации;
• слабость склеры

• Периферическую рефракцию измеряют с помощью

• аберрометра;
• авторефрактометра открытого поля;
• виедокератотопографа;
• диоптриметра

• По времени появления (клинические формы близорукости) наиболее часто встречается близорукость

• врожденная;
• поздно приобретенная (во взрослом состоянии);
• приобретенная в школьном возрасте;
• раноприобретённая (в дошкольном возрасте

• По прогнозам к 2050 году близорукими станут ____% населения Земли

• 10-20;
• 49,8;
• 80-90;
• более 5

• По прогнозам к 2050 году число близоруких в мире составит

• 1 млрд. человек;
• 10 млн. человек;
• 100 млрд. человек;
• 5 млрд. человек;
• 50 млн. человек

• Показания для назначения постоянной очковой коррекция с аддидацией при прогрессирующей миопии

• ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации);
• ослабление конвергенции;
• снижение аккомодационной функции (ЗОА 1,0 дптр) и ниже;
• эзофория;
• экзофория для близи выше физиологических значений

• Показания для назначения постоянной слабомиопической дефокусировки в бинокулярном очковом формате

• высокий риск развития миопии у детей 4-7 лет;
• дальнозоркость 0,75 дптр при поступлении в школу;
• прогрессирующая миопия слабой степени у детей 7-11 лет;
• псевдомиопия;
• экзофория более 10прдптр

• При миопии в результате приставления к глазу минусовых линз, полностью компенсирующих миопическую рефракцию, острота зрения

• остается низкой;
• повышается до 1,0 и выше;
• снижается до сотых;
• составляет 0,7-0,8

• При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития

• инвалидности в трудоспособном возрасте;
• неправильной фиксации;
• периферического миопического дефокуса;
• ретинальных осложнений

• Принципы назначения перифокальных очков

• бинокулярная острота зрения в очках должна быть не выше 0,8;
• в рецепте указывают монокулярное межцентровое расстояние;
• назначают для постоянного ношения;
• назначают коррекцию близкую к полной;
• назначают только для дали

• Прогрессивными называют очки

• афокальные;
• бифокальные;
• мультифокальные;
• поляризационные

• Противопоказания для назначения ОКЛ (Ортокератологические линзы

• индивидуальные особенности, препятствующие безопасному использованию ОКЛ;
• кератоэктазии;
• монокулюс;
• прогрессирующая миопия до 8,0 дптр;
• роговичный астигматизм до 5,0 дптр

• Противопоказания для назначения альтернирующей монолатеральной слабомиопической дефокусировки

• анизометропия;
• возраст 7-11 лет;
• прогрессирующая миопия слабой степени;
• экзофория более 10 прдптр

• Рефракционный эффект ОКЛ связан с

• изменением толщины роговичного эпителия в центре и на средней периферии;
• изменением толщины роговичного эпителия на крайней периферии;
• кольцевидным выпячиванием (и усилением преломления) центральной зоны роговицы;
• стойким утончением стромы роговицы в центральной зоне

• Рефракция на периферии сильнее, чем в центре (т.е. более миопическая или менее гиперметропическая) соответствует

• гиперметропическому дефокусу;
• миопическому дефокусу;
• относительной периферической дальнозоркости;
• относительной центральной миопии

• Решающее значение в развитии «школьной» миопии придается

• зрительной работе на близком расстоянии;
• неблагоприятным гигиеническим условиям;
• отягощенной наследственности;
• периферическому миопическому дефокусу;
• слабости аккомодации