Организация дезинфекционных мероприятий в медицинских организациях

Наличие мишени действия (фермента или структурной молекулы микроорганизма), активность в фазе деления патогенов характерна для…

• антисептиков
• антибиотиков;
• дезинфектантов

Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы).Правильно восстановите пропущенное слово

• Приобретенная резистентность – это свойство отдельных штаммов бактерий сохранять свою жизнеспособность при воздействии на них антимикробными препаратами/средствами

Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы

• Природная (видовая) устойчивость. – это постоянный видовой признак микроорганизмов, который обусловлен отсутствием в микробной клетке мишени для антибактериального препарата и/или непроницаемостью ее оболочки для определенного типа молекул

Установите последовательность групп микроорганизмов по степени устойчивости

• Бактериальные споры;
• Микобактерии;
• Безоболочные вирусы;
• Грибы;
• Бактерии;
• Оболочные вирусы

Что относится к свойствам гуанидов? Отметьте все правильные варианты

• Они часто вызывают дерматиты;
• Они являются производными жирных кислот;
• Они пригодны для изготовления спиртосодержащих кожных антисептиков;
• Их активность сильно заторможена в присутствии биогенных загрязнителей;
• Их противомикробное действие обусловлено разрушением клеточных мембран, денатурацией белков и инактивацией ферментов;
• Они не обладают спороцидным действием

Такие недостатки, как высокая тканевая токсичность и выраженное местное раздражающее и резорбтивное действие, вызывающие коррозию некоторых металлов и обесцвечивающие ткани, характерны для…

• альдегидсодержащих средств;
• фенолсодержащих средств;
• кислородосодержащих средств;
• спиртов

Неверно, что к ошибкам в работе сотрудников больницы, персонала и аутсорсинговых дезинфекционных служб, которые необходимо мониторить в ежедневном режиме, относится…

• неправильное использование дезинфицирующих средств, не подходящих для обработки конкретных медицинских изделий;
• отсутствие обработки труднодоступных поверхностей;
• неправильное хранение, несоблюдение сроков хранения;
• неправильное разведение средств, дозирование на глаз;
• отсутствие собственной аккредитованной лаборатории;
• несоблюдение цветовой маркировки

Сопоставьте сроки выживания бактерий на объектах больничной среды и виды этих бактерий

• 3 дня – 2 месяца      → Serratia marcescens;
• 1,5 часа – 16 месяцев → Е. соli;
• 1 день – 30 месяцев   → Streptococcus pneumonia

Выберите все верные ответы. К актуальным вирусам с выживаемостью до месяца на объектах больничной среды относятся …

• SARS Corona;
• Influenza;
• Noro;
• Hepatitis С;
• Coxsackie;
• Rhino

Какие микроорганизмы имеют такой резервуар во внешней среде, как вода?

• C. difficile;
• Staphylococcus аureus;
• Citrobacter;
• Klebsiella

Установите последовательность этапов проведения предстерилизационной очистки ручным способом:

• выдерживание изделий в рабочем растворе;
• мойка каждого изделия при помощи соответствующих приспособлений;
• ополаскивание проточной питьевой водой;
• ополаскивание дистиллированной водой;
• сушка

Сопоставьте виды дезинфекции проводимым мероприятиям

• Текущая дезинфекция → Однократно при переводе больного;
• Очаговая текущая дезинфекция → В присутствии пациента;
• Очаговая заключительная дезинфекция → Многократно у постели больного

Генеральные уборки в помещениях с асептическим режимом в медицинском учреждении проводятся не реже …

• не реже одного раза в 7 календарных дней;
• двух раз в день;
• не реже одного раза в 30 календарных дней

Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы). 

• С целью профилактики и борьбы  с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию

Неверно, что заключительную дезинфекцию проводят после убытия больного или по выздоровлении следующим образом:

• для обработки используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений;
• мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции;
• вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или «дымовым» способом;
• воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения, различных видов фильтров;
• при обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения или аэрозольный метод

Сопоставьте вид прибора с его назначением

• Дезинфекция воздуха →
• Генераторы холодного тумана →
• Дезинфекция поверхностей →

Выделите все верные ответы. В присутствии людей доступны следующие технологии дезинфекции:

• воздействие постоянных электрических полей;
• воздействие озоном с помощью установок – генераторов озона – при проведении заключительной дезинфекции и при проведении генеральных уборок;
• применение бактериальных фильтров;
• воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств с помощью специальной распыляющей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции (по типу заключительной и при проведении генеральных уборок

Установите последовательность предстерилизационной очистки медицинских изделий многократного применения

• Дезинфекция;
• Предстерилизационная очистка;
• Стерилизация;
• Последующее хранение в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами

Выберите все верные утверждения

• Медицинские изделия после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования;
• Для дезинфекции медицинских изделий применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного действия;
• Медицинские учреждения должны быть обеспечены медицинской техникой и медицинскими изделиями в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов;
• Дезинфекцию можно проводить только химическими методами

Продолжите высказывание.  Помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы – это … 

• «чистая» зона;
• стерильная зона;
• «грязная» зона

Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы). 

• При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, соблюдая правила асептики, используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатк;

Сопоставьте виды медицинских отходов и класс их опасности

• Радиоактивные отходы → Класс Д;
• Эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (ТКО) → Класс А;
• Эпидемиологически опасные отходы Класс → Б;
• Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы Класс → В;
• Токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным Класс → Г

Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы). 

• Медицинские отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений организации с помощью мусоропровода;

Что соответствует требованиям к условиям хранения медицинских отходов класса А? Отметьте все правильные варианты

• Вывоз и обезвреживание медицинских отходов осуществляется организацией, имеющей разрешение на данный вид деятельности;
• Процессы перемещения отходов от мест их образования к местам их временного хранения, обезвреживания и (или) обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы;
• Медицинские отходы собираются хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение медицинских отходов, в упаковку любого цвета (кроме желтого и красного), которая должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов;
• Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие (асфальтовое, бетонное

Установите правильную последовательность чисел, расположив виды медицинских отходов от наименее опасных к наиболее опасным

• Упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства;
• Живые вакцины, непригодные к использованию;
• Патологоанатомические отходы и органические операционные отходы;
• Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта

Введите с клавиатуры пропущенное слово (с маленькой буквы

• Хозяйствующим субъектом, осуществляющим медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, утверждается схема обращения с медицинскими отходами, разработанная в соответствии с требованиями Санитарных правил;

Правильно восстановите пропущенное слово

• Медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции физическими методами;

После проведения дезинфекции медицинских отходов классов Б и В медицинские отходы должны (отметьте все правильные варианты) …

• маркироваться с указанием фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию;
• маркироваться с указанием структурного подразделения;
• упаковываться в многоразовые емкости;
• маркироваться с указанием названия организации;
• маркироваться с указанием даты утилизации

Сопоставьте вид отходов с подходящей для него емкостью

• Пластиковое ведро с пакетом →
• Мешок →
• Пластиковое ведро →

Выберите все верные ответы. При сборе медицинских отходов допускается… 

• перегружать неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
• осуществлять операции с отходами без перчаток или спецодежды;
• вручную разрезать отходы классов Б и В в целях их обеззараживания;
• заполнять контейнеры или упаковку на 3/4;
• надевать колпачок на иглу после инъекции;
• устанавливать емкости для сбора отходов на расстоянии более 1 м от нагревательных приборов

Выберите все верные утверждения. Каковы требования к участкам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В?

• Работникам организаций, в которых образуются медицинские отходы, не допускается выходить за пределы рабочих помещений участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В в специальной одежде, используемой в рабочих помещениях участка;
• Персонал, не иммунизированный против гепатита B, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами;
• К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами;
• К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 21 года

Отметьте  верные рекомендации по выбору клининговой компании

• Используйте типовые контракты;
• Собирайте информацию о работе компании до ее выхода на конкурс;
• Привлекайте юридическую службу для грамотного отказа недобросовестным поставщикам услуг;
• Возможные риски старайтесь просчитать до заключения контракта

Продолжите предложение, выбрав верный ответ. В лечебно-профилактических организациях очистка и дезинфекция поверхностей помещений и объектов больничной среды проводится…

• младшим медицинским персоналом под контролем эпидемиолога (помощника эпидемиолога) и/или главной медицинской сестры;
• средним и младшим медицинским персоналом, а также работниками клининговых компаний под контролем эпидемиолога (помощника эпидемиолога) и/или главной медицинской сестры;
• младшим медицинским персоналом, а также работниками клининговых компаний под контролем эпидемиолога (помощника эпидемиолога) и/или главной медицинской сестры

Для гигиенической обработки рук используются кожные антисептики с содержанием спирта этилового (не менее  … % по массе), спирта изопропилового (не менее  … % по массе) или смеси спиртов (не менее … % по массе

• 70, 50, 60;
• 50, 60, 50;
• 70, 60, 50;
• 70, 60, 6

Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги, влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее …  в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств

• 2 раз;
• 3 раз;
• 1 раза

Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги, уборка помещений класса чистоты В (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже …

• одного раза в сутки;
• одного раза в квартал;
• одного раза в неделю;
• одного раза в месяц

Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги, уборка помещений классов чистоты А и Б (операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже …

• одного раза в неделю;
• одного раза в квартал;
• одного раза в месяц;
• одного раза в сутки

Согласно СанПиН 3.3686–21,  мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже …

• 1 раза в месяц;
• 2 раз в год;
• 1 раза в квартал;
• 1 раза в год

Согласно ГОСТ Р 58393–2019, к уборке помещений класса чистоты …  персонал клининговых компаний не допускается

• А и Б;
• А;
• Д;
• Б

Согласно общим требованиям СанПиН 3.3686-21 к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в инфекционных стационарах (отделениях), генеральную уборку в палатах проводят после выписки больных (после заключительной дезинфекции), но не реже …

• 2 раз в неделю;
• 2 раз в месяц;
• 1 раза в неделю;
• 1 раза в месяц

В случае выявления больного с диагнозом «ветряная оспа» в медицинских организациях неинфекционного профиля на протяжении  … с момента изоляции последнего заболевшего дважды в день организуется и проводится влажная уборка помещений с применением моющих и (или) дезинфицирующих средств

• 14 календарных дней;
• 7 календарных дней;
• 21 календарного дня;
• 30 календарных дней

Какие из перечисленных помещений в медицинских организациях относят к «чистым» зонам?

• гардеробные;
• буфетные;
• помещения приема больных;
• помещения хранения чистого белья и медикаментов;
• помещения хранения расходных материалов;
• ординаторские;
• палаты/боксы/полубоксы;
• реанимационные палаты

С какой целью осуществляется очаговая дезинфекция?

• проводится с целью не допустить распространения инфекционных заболеваний;
• осуществляется с целью предупреждения больничной инфекции;
• с целью предотвращения распространения возбудителей ИСМП и их переносчиков в соседних отделениях (палатах

Соотнесите сроки и места проведения генеральных уборок:

• Генеральные уборки в палатных отделениях (кроме инфекционных) → проводят не реже одного раза в 30 календарных дней дезинфицирующими средствами по режимам, предусмотренным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями, а в инфекционных отделениях – по режимам, рекомендованным для конкретных возбудителей;
• Генеральные уборки в операционных блоках → проводят не реже одного раза в 7 календарных дней дезинфицирующими средствами по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов;
• Генеральные уборки → осуществляют с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций

Выберите основные группы объектов, подлежащих обеззараживанию в стационаре:

• Коридоры стационара;
• Кожный покров больного (инъекционное и операционное поля) и руки медицинского персонала;
• Инструменты и оборудование;
• Поверхности помещений и предметов

Выживаемость бактерии Enterococcus spp. Incl. VRE на объектах больничной среды составляет:

• 1 день – 30 месяцев;
• 5 дней – 30 месяцев;
• 6 часов – 16 месяцев

Природная (видовая) устойчивость – это………

• это видовой признак микроорганизмов, который обусловлен присутствием в микробной клетке мишени для антибактериального препарата и/или непроницаемостью ее оболочки для определенного типа молекул;
• это постоянный видовой признак микроорганизмов, который обусловлен отсутствием в микробной клетке мишени для антибактериального препарата и/или непроницаемостью ее оболочки для определенного типа молекул. Она свойственна всем представителям определенного вида/рода бактерий в отношении конкретной группы антимикробных препаратов/средств;
• это свойство отдельных штаммов бактерий сохранять свою жизнеспособность при воздействии на них антимикробными препаратами/средствами

Соотнесите виды и их признаки устойчивости организмов к ДС:

• Сочетанная → Устойчивость к двум и более ДС из одной группы химических соединений, но с различными активно действующими веществами (АДВ);
• Перекрестная → Устойчивость к различным ДС из одной группы химических соединений с одним действующим веществом;
• Ассоциированная → Устойчивость к ДС разных групп химических соединений по ДВ

Выберите все факторы, определяющие выбор ДС:

• Затратность на средство и его объемы;
• Особенность обрабатываемых поверхностей (сложность, материал);
• Характеристика микроорганизмов (выделенных или предполагаемых), которые должны быть уничтожены в процессе дезинфекции;
• Безопасность применения для персонала и пациентов в требуемом режиме и способе применения

После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, медицинские отходы классов Б и В собираются хозяйствующим субъектом, осуществляющим обращение медицинских отходов, в упаковку любого цвета, кроме________, которая должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов, и содержать следующую информацию: «Отходы класса Б, обеззараженные» и «Отходы класса В, обеззараженные», наименование организации и ее адрес в пределах места нахождения, дату обеззараживания медицинских отходов

• черного и красного;
• желтого и красного;
• черного и желтого

В течение какого времени отходы класса А необходимо перевозить транспортным средством?

• 2 раза в неделю;
• Не реже 1 раза в неделю;
• Каждый день

Медицинские отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции__________методами:

• противоэпидемическими;
• аналитическими;
• физическими

Патологоанатомические и органические операционные медицинские отходы класса Б (органы, ткани) подлежат________:

• перевозкой транспорта в труднодоступные места;
• кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах;
• хранению в специальных помещениях

Уборка помещений класса чистоты В (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже________

• одного раза в неделю;
• одного раза в месяц;
• трёх раз в месяц

Согласно какому СанПиНу: «В целях профилактики ИСМП в МО осуществляют дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, а также дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских изделий»

• 2.36.86-22;
• 3.3686-21;
• 1.3686-21

Какие пункты должны быть прописаны в инструкции по уборке помещения?

• план уборки;
• дата уборки;
• ответственные за уборку;
• порядок хранения уборочного инвентаря;
• какой инвентарь необходимо использовать;
• алгоритм действий;
• какое дезинфицирующее средство необходимо применить;
• кратность уборки

Какие цели преследуют действия по гигиене рук?

• Уничтожение микроорганизмов и бактерий;
• Удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
• Уничтожение транзиторной микрофлоры, снижение численности резидентной микрофлоры

Мыть руки водой с мылом нужно поэтапно. Избегать при этом разбрызгивания воды за пределы раковины и попадания воды на спецодежду. Длительность обычного мытья рук с мылом _________:

• 30-40 секунд;
• 40-60 секунд;
• 15-20 секунд

Замена внешней пары перчаток на нестерильные перчатки в «заразной зоне» проводится после:

• Попадании (впитывании) под перчатку любой жидкости;
• Снятия защитной одежды;
• Повреждения (прокола

В каких формах осуществляется профилактическая дезинфекция?

• По эпидемиологическим показаниям;
• Плановая;
• Стандартная;
• Операционная;
• По санитарно-эпидемиологическим показаниям