Помощь студентам дистанционного обучения: тесты, экзамены, сессия
Помощь с обучением
Оставляй заявку - сессия под ключ, тесты, практика, ВКР
Скоро защита?

Ортопедические осложнения детского церебрального паралича (ДЦП). Многоуровневые вмешательства при патологии нижних конечностей

Сдача тестов дистанционно
Содержание
  1. В неопорную фазу шага функция m.iliopsoas
  2. Вертикализация с полной нагрузкой на оперированные конечности с использованием дополнительных средств разрешена при условии использования имплантов с угловой стабильностью для хирургического лечения
  3. Внутренним ротатором бедра является
  4. Вред ранних оперативных вмешательств (чрескожных фибромиотомий, удлинений ахилловых сухожилий, операций по методу Ульзибата) состоит
  5. Длительность иммобилизации гипсовой повязкой после операции по Grice
  6. Какое патофизиологическое нарушение непосредственно ведёт к развитию мышечной ретракции?
  7. Какое утверждение истинно?
  8. Какой способ удлинения трицепса голени обеспечивает лучшее сохранение силы сокращения и сочетается с возможностью ранней нагрузки на конечность в послеоперационном периоде?
  9. Компьютерный анализ походки незаменим при
  10. Мышца, обеспечивающая поглощение кинетической энергии опорной конечности и, таким образом, предотвращающая патологическую сгибательную установку в коленном суставе
  11. Наибольший угол сгибания в коленном суставе в начальный момент опорной фазы шага с последующим разгибанием в коленном суставе – это
  12. Низкая амплитуда движений в коленном суставе, позднее наступление и низкая амплитуда пикового сгибания в коленном суставе в неопорную фазу шага – это характеристики
  13. Нормальные значения % покрытия головки таранной кости
  14. Одномоментные многоуровневые ортопедические хирургические вмешательства подразумевают
  15. Оптимальные требования к применяемым имплантам, используемым при корригирующих остеотомиях бедра или берцовых костей
  16. Особенностями одномоментных многоуровневых ортопедических операций являются
  17. Патологические значения индекса Caton-Deschamps соответствуют
  18. Перед первичным контактом, в конце неопорной фазы шага полусухожильная и полумембранозная мышцы сокращаются
  19. Показаниями к хирургическому удлинению сгибателей коленного сустава при GMFCS I-III являются значения подколенного угла
  20. Предметом ортопедического хирургического вмешательства являются
  21. При equinus gait паттерне
  22. При коррекции stiff knee gait обязательным элементом является
  23. При коррекции костных деформаций у детей с ДЦП предпочтительнее использовать импланты
  24. При правильном консервативном ведении пациентов со спастической диплегией GMFCS I-III возраст оперативного многоуровневого вмешательства — это, как правило
  25. Причины ятрогенных ортопедических состояний у детей с ДЦП
  26. Таранно-ладьевидный артродез показан
  27. Толчковая мышца, обеспечивающая пропульсию (ускорение движения
  28. У более молодых детей при спастической диплегии чаще встречается патологический паттерн походки
  29. У здорового человека сгибание коленного сустава в неопорную фазу шага
  30. Характерными особенностями crouch gait являются

В неопорную фазу шага функция m.iliopsoas

Вертикализация с полной нагрузкой на оперированные конечности с использованием дополнительных средств разрешена при условии использования имплантов с угловой стабильностью для хирургического лечения

  • активное отведение бедра;
  • активное разгибание бедра;
  • активное сгибание бедра

Внутренним ротатором бедра является

  • через 2-3 недели;
  • через 4-6 недель;
  • через 6-8 недель

Вред ранних оперативных вмешательств (чрескожных фибромиотомий, удлинений ахилловых сухожилий, операций по методу Ульзибата) состоит

  • m.gracilis;
  • m.rectus femoris;
  • m.semimembranosus

Длительность иммобилизации гипсовой повязкой после операции по Grice

  • в возникновении crouch gait в подростковом возрасте;
  • в потере силы подошвенных флексоров стопы, избыточной пассивной тыльной флексии стопы и возникновении crouch gait в детском возрасте;
  • только в потере силы подошвенных флексоров стопы, избыточной пассивной тыльной флексии стопы

Какое патофизиологическое нарушение непосредственно ведёт к развитию мышечной ретракции?

Какое утверждение истинно?

  • 2 недели;
  • 3 месяца;
  • 6-8 недель

Какой способ удлинения трицепса голени обеспечивает лучшее сохранение силы сокращения и сочетается с возможностью ранней нагрузки на конечность в послеоперационном периоде?

  • дискинезии;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации движений;
  • спастичность

Компьютерный анализ походки незаменим при

  • ортопедические нарушения при ДЦП вторичны, зависят от уровня GMFCS, носят не прогрессирующий характер;
  • ортопедические осложнения вторичны, но является основной причиной прогрессирующего ухудшения двигательной активности детей с ДЦП;
  • ортопедические осложнения первичны, прогрессируют вместе с усугублением энцефалопатии

Мышца, обеспечивающая поглощение кинетической энергии опорной конечности и, таким образом, предотвращающая патологическую сгибательную установку в коленном суставе

  • апоневротомия по Strayer;
  • удлинение аппаратами внешней фиксации;
  • удлинение ахиллова сухожилия

Наибольший угол сгибания в коленном суставе в начальный момент опорной фазы шага с последующим разгибанием в коленном суставе – это

Низкая амплитуда движений в коленном суставе, позднее наступление и низкая амплитуда пикового сгибания в коленном суставе в неопорную фазу шага – это характеристики

  • диагностике equinus gait;
  • диагностике jump gait;
  • определении величины хирургической коррекции торсионных деформаций у детей

Нормальные значения % покрытия головки таранной кости

  • m.gastrocnemius;
  • m.semitendinosus;
  • m.soleus

Одномоментные многоуровневые ортопедические хирургические вмешательства подразумевают

  • apparent equinus gait;
  • jump gait;
  • stiff knee gait;
  • ue equinus gai

Оптимальные требования к применяемым имплантам, используемым при корригирующих остеотомиях бедра или берцовых костей

  • crouch gait;
  • jump gait;
  • stiff knee gai

Особенностями одномоментных многоуровневых ортопедических операций являются

Патологические значения индекса Caton-Deschamps соответствуют

  • не менее 100%;
  • не менее 50%;
  • не менее 80%

Перед первичным контактом, в конце неопорной фазы шага полусухожильная и полумембранозная мышцы сокращаются

  • вмешательства в течение одной госпитализации, сопровождающейся единым ранним для обеих конечностей реабилитационным периодом;
  • вмешательства на сухожильно-мышечном аппарате и/или костях двух и более анатомических областей во время одной хирургической сессии;
  • вмешательства на сухожильно-мышечном аппарате и/или костях из единого доступа во время одной хирургической сессии; в течение одной госпитализации, сопровождающейся единым ранним для обеих конечностей реабилитационным периодом

Показаниями к хирургическому удлинению сгибателей коленного сустава при GMFCS I-III являются значения подколенного угла

  • обеспечивать первичную стабильность остеосинтеза, быть доступными по стоимости, изготовлены из сплава титана;
  • обеспечивать первичную стабильность остеосинтеза, по стоимости быть доступными, изготовлены из стали;
  • обеспечивать стабильность остеосинтеза, по стоимости быть доступными

Предметом ортопедического хирургического вмешательства являются

  • выполнение операций на двух и более анатомических областях в одну операционную сессию, использование первично стабильного остеосинтеза, исключение, по возможности, сухожильного шва;
  • выполнение операций на двух и более анатомических областях в одну операционную сессию, использование первично стабильного остеосинтеза, но без вмешательства на тазобедренном суставе ввиду высокой травматичности этого элемента;
  • ранняя вертикализация с опорой на конечности, независимо от объёма вмешательства

При equinus gait паттерне

При коррекции stiff knee gait обязательным элементом является

  • более 1,0;
  • более 1,2;
  • менее 1,2

При коррекции костных деформаций у детей с ДЦП предпочтительнее использовать импланты

  • изометрически;
  • концентрически;
  • эксцентрически

При правильном консервативном ведении пациентов со спастической диплегией GMFCS I-III возраст оперативного многоуровневого вмешательства — это, как правило

  • более 130°;
  • любые, при выявлении положительных значений данного параметра;
  • менее 130°

Причины ятрогенных ортопедических состояний у детей с ДЦП

  • мышечная ретракция, подвывихи и вывихи, прогрессирующие деформации скелета;
  • мышечная слабость;
  • спастичность, дистония

Таранно-ладьевидный артродез показан

Толчковая мышца, обеспечивающая пропульсию (ускорение движения

  • рекурвация в коленном суставе не носит компенсаторный (адаптивный) характер и требует хирургической коррекции;
  • рекурвация в коленном суставе носит компенсаторный (адаптивный) характер и не требует хирургической коррекции;
  • рекурвация в коленном суставе является самостоятельным ортопедическим осложнением ДЦП и требует хирургического вмешательства

У более молодых детей при спастической диплегии чаще встречается патологический паттерн походки

  • дистальный трансфер m.rectus femoris на сгибатели коленного сустава;
  • низведение надколенника;
  • устранение торсионных деформаций

У здорового человека сгибание коленного сустава в неопорную фазу шага

  • аппараты чрескостного остеосинтеза;
  • изготовленные из стали;
  • изготовленные из титановых сплавов

Характерными особенностями crouch gait являются

  • 10-12 лет;
  • 3-4 года;
  • 7-9 лет;
  • до 5 лет

  • деротационно-варизирующая остеотомия, выполненная без предварительной компьютерной томографии;
  • позднее выполнение коррекции ортопедических расстройств у детей с ДЦП;
  • удлинение ахиллова сухожилия при диплегии и ранние ортопедические вмешательства, до развития ретракции (чрескожные фибромиотомии по Ульзибату

  • при коррекции плоско-вальгусной деформации стопы в рамках многоуровневых вмешательств у детей в возрасте до 7 лет с GMFCS III;
  • при коррекции плоско-вальгусной деформации стопы в рамках многоуровневых вмешательств у детей младше 3 лет, а при ятрогенном crouch паттерне;
  • при коррекции плоско-вальгусной деформации стопы в рамках многоуровневых вмешательств у детей старше 12 лет, а при ятрогенном crouch паттерне — при любом GMFCS I, II, III

  • m.gastrocnemius;
  • m.quadriceps femoris;
  • m.soleus

  • Crouch gait;
  • jump gait;
  • ue equinus gai

  • активно, за счёт работы сгибателей коленного сустава задней группы мышц бедра;
  • не происходит совершенно;
  • пассивно, за счёт веса голени и при условии расслабления четырёхглавой мышцы бедра

  • рекурвация коленного сустава, избыточная тыльная флексия стопы;
  • сгибательная установка в коленном суставе и избыточная тыльная флексия топы в опорную фазу шага, наружне-ротационная установка стопы;
  • только торсионная деформация бедра, наружне-ротационная установка стопы

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp Написать в Telegram
Сдача тестов дистанционно
Оцените статью
Тесты для Вас
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp
Написать в Telegram