Задание 1
- Как Е.И. Гаврилов назвал участки слизистой оболочки твёрдого нёба с обширными сосудистыми полями, обладающие вследствие этого как бы рессорными свойствами?
Задание 2
- Участки с податливой слизистой оболочкой:
- Участки с податливой слизистой оболочкой располагаются на всём протяжении протезного ложа или же чередуются с малоподатливой или незначительно податливой истончённой слизистой оболочкой
Задание 3
- Участки с подвижной слизистой оболочкой:
- Участки с подвижной слизистой оболочкой располагаются, в основном, в переднем отделе и на вершине альвеолярного гребня челюстей и характеризуются смещением слизистой оболочки в горизонтальном направлении
Задание 4
- Буферные зоны:
- Участки слизистой оболочки твёрдого нёба с обширными сосудистыми полями, обладающие вследствие этого как бы рессорными свойствами, Е.И. Гаврилов назвал буферными зонами
Задание 5
- Недостаток методики Гербста при проведении функциональных проб — отсутствие учёта степени:
Задание 6
- Подвижности слизистой оболочки в области нейтральной зоны:
- Пробы Гербста направлены на определение степени подвижности слизистой оболочки в области нейтральной зоны
Задание 7
- Атрофии костной основы протезного ложа:
- Недостаток методики Гербста при проведении функциональных проб — отсутствие учёта степени атрофии костной основы протезного ложа
Задание 8
- Места прикрепления и уровня расположения тяжей слизистой оболочки:
- В результате проведения проб Гербста определяются места прикрепления и уровня расположения тяжей слизистой оболочки и уздечек
Задание 9
- Чем характеризуется центральное соотношение беззубых челюстей?
- Головки нижней челюсти занимают в суставных ямках симметричное положение:
- Хотя головки нижней челюсти занимают в суставных ямках симметричное положение, что достаточно важно при характеристике центрального соотношения челюстей, всё же недостаточно в плане важности положения головок нижней челюсти по отношению к основанию суставного бугорка, из которого возможны движения нижней челюсти, в том числе и боковые
- Равномерное напряжение жевательных мышц на обеих сторонах нижней челюсти:
- Равномерное напряжение жевательных мышц на обеих сторонах нижней челюсти служит одним из косвенных показателей установления челюсти в центральное положение, но оно чрезвычайно зависимо от психологического состояния организма, состояния после различного рода нагрузок (речь, жевание), времени суток, эмоционального состояния пациента и др
- Чему должна быть параллельна окклюзионная поверхность воскового валика при построении протетической плоскости в переднем отделе?
- Камперовской горизонтали:
- Камперовской горизонтали соответствует протетическая плоскость в боковом отделе альвеолярного гребня
- Зрачковой линии:
- Окклюзионная поверхность воскового валика при построении протетической плоскости в переднем отделе должна быть параллельна зрачковой линии
- Линии смыкания губ:
- С помощью линии смыкания губ определяют уровень расположения режущего края верхних резцов
- Чему должна быть параллельна окклюзионная поверхность воскового валика при построении протетической плоскости в боковом отделе?
- Камперовской горизонтали:
- Окклюзионная поверхность воскового валика при построении протетической плоскости в боковом отделе должна быть параллельна Камперовской горизонтали
- Зрачковой линии:
- Окклюзионная поверхность воскового валика при построении протетической плоскости в переднем отделе должна быть параллельна зрачковой линии
- Линии улыбки:
- С помощью линии смыкания губ определяют уровень расположения режущего края верхних резцов
- Что служит ориентирами для врача на лице пациента для нанесения на прикусном валике линий клыков?
- Линия смыкания губ:
- С помощью линии смыкания губ определяют уровень расположения режущего края верхних резцов
- Зрачковая линия:
- Зрачковая линия определяет положение окклюзионной поверхности воскового валика при построении протетической плоскости в переднем отделе и должна быть ей параллельна
- Наружные края крыльев носа:
- Ориентирами для врача на лице пациента при нанесении на прикусном валике линий клыков служат наружные края крыльев носа
- Что характеризует нормально функционирующую слизистую оболочку?
- Избыточно податливая, разрыхлённая и увлажнённая слизистая оболочка:
- Избыточно податливая, слизистая оболочка может наблюдаться при резких степенях атрофии челюстей. Разрыхлённая и увлажнённая слизистая оболочка наблюдается при некоторых токсических или аллергических реакциях организма (например, на полимер базиса протеза
- Тонкая, сухая, мало податливая с повышенной болевой чувствительностью слизистая оболочка:
- Тонкая, сухая, мало податливая, как правило, с повышенной болевой чувствительностью слизистая оболочка характеризуется отсутствием или малым количеством подслизистого слоя и жировых включений и связана с возможным заболеванием слюнных желёз и желудочно-кишечного тракта
- Больному, 65 лет, поставлен диагноз «полная потеря зубов на верхней и нижней челюсти». Отмечается равномерная атрофия альвеолярных гребней (III степень атрофии по Дойникову). На верхней челюсти в переднем отделе альвеолярного отростка имеется избыток слизистой оболочки. Альвеолярная часть нижней челюсти покрыта тонкой слизистой оболочкой, бледно-розового цвета, умеренно влажной
- Какова наиболее целесообразная методика получения функциональных оттисков?
- Изготовление восковых индивидуальных ложек, снятие компрессионных оттисков гипсом или альгинатной массой:
- Изготовление восковой индивидуальной ложки в корне неправильно, так как возможны непредсказуемые деформации ввиду разогрева воска при кристаллизации гипса, а снятие компрессионных оттисков с использование индивидуальной ложки альгинатными материалами не показано по причине свойств этих масс
- Изготовление жёстких индивидуальных ложек, снятие разгружающих оттисков гипсом или силиконовой массой:
- Хотя изготовление жёсткой индивидуальной ложки показано, но получение разгружающего оттиска при наличии болтающегося альвеолярного гребня на верхней челюсти нецелесообразно, а снятие разгружающего оттиска на нижней челюсти противопоказано
- Изготовление жёстких индивидуальных ложек, снятие оттисков с верхней челюсти под дифференцированным давлением корригирующей силиконовой массой, снятие компрессионного оттиска с нижней челюсти с помощью термопластичной оттискной массы Дентафоль:
- При III степени атрофии по Дойникову (значительная, равномерная) на верхней челюсти с образованием «болтающегося альвеолярного гребня» показаны дифференцированные оттиски с помощью индивидуальной ложки и корригирующей силиконовой оттискной массы
- На нижней челюсти при той же степени атрофии наиболее целесообразно получение компрессионного оттиска с помощью термопластичной оттискной массы Дентафоль, Радофоль
- Больной, 64 года, протезируется впервые. После наложения съёмных пластиночных протезов на обе челюсти испытывает незначительную болезненность слизистой оболочки под базисами протезов. Болевые точки при осмотре и пальпации обнаружить не удаётся
- Какова правильная врачебная тактика?
- Объяснить больному наличие болевых ощущений явлениями адаптации к протезам и пригласить на повторный приём через несколько дней:
- Объяснить больному наличие болевых ощущений явлениями адаптации к протезам в корне неправильно, так как промедление коррекции приведёт к более серьёзным травмам слизистой оболочки
- Убедить больного в неизбежности таких явлений, которые со временем исчезают и не требуют коррекции протеза из-за отсутствия видимых изменений слизистой оболочки под протезами:
- Убедить больного в неизбежности таких явлений, которые со временем исчезают и не требуют коррекции протеза из-за отсутствия видимых изменений слизистой оболочки под протезами, в корне неверно, так как это не только осложнит пользование протезами, но и приведёт к повышенной степени атрофии костной ткани от излишнего давления и осложнению клинической картины при последующем протезировании
- Использовать методику выявления зон повышенного давления базиса на слизистую оболочку и провести коррекцию протеза:
- Использовать методику выявления зон повышенного давления базиса на слизистую оболочку с помощью раствора Шиллера-Писарева с последующей окраской толуидиновым синим и после контрастирования зон воспаления провести коррекцию базиса протеза
