- «Золотым стандартом» лечения врожденной косолапости является метод
- Виленского;
- Понсети;
- Финка-Эттингена;
- французский функциональный метод
- Большую часть врожденной косолапости составляет косолапость
- идиопатическая;
- наследственная;
- нейрогенная;
- травматическая
- В каком положении стопы накладывается первая гипсовая повязка по методу Понсети?
- коррекции варуса;
- коррекции эквинуса;
- пронации;
- супинации
- В каком режиме используются брейсы после снятия гипсовых повязок?
- 20 ч/сут до возраста 3 лет;
- 23 ч/сут первые 3 месяца, затем постепенное снижение до времени дневного и ночного сна;
- 5-6 часов в сутки до возраста 4-5 лет;
- необходимость использования брейсов зависит от тяжести деформации
- В чем заключается маневр Ponseti?
- в выполнении ахиллотомии;
- в коррекции эквинуса на завершающем этапе гипсования;
- в ротации костей предплюсны вокруг таранной кости при гипсовании;
- в формировании торсии костей голени
- В чем заключается основная биомеханическая особенность Шопарово-подтаранного комплекса?
- в изолированных движениях каждого сегмента;
- в наличии единой постоянной оси движений;
- в содружественности движений;
- создании общего сектора движений
- Возможна ли замена брейсов ортопедической обувью?
- возможна при односторонней косолапости;
- возможна, при условии ежедневного выполнения лечебной физкультуры;
- да, ортопедическая обувь может удерживать стопу в положении коррекции;
- нет, ортопедическая обувь не позволит удерживать стопы в положении отведения
- До какого возраста лучше использовать брейсы?
- до 1 года;
- до 18 лет;
- до 2 лет при отсутствии рецидивов;
- до 4-5 лет
- За счет чего может возникнуть наружная торсия костей голени при этапном гипсовании косолапости?
- наружная торсия костей голени является врожденной и часто сопровождает косолапость;
- при использовании неправильной обуви;
- при попытке коррекции инверзии стопы без упора в головку таранной кости;
- при ранней коррекции эквинуса
- За счет чего происходит восстановление ахиллова сухожилия после ахиллотомии?
- ахиллово сухожилие полностью не восстанавливается;
- за счет неполного пересечения ахиллова сухожилия;
- за счет паратенона;
- за счет стволовых клеток
- Из перечисленных компонентов деформации при косолапости не встречается
- вальгус заднего отдела;
- варус заднего отдела;
- приведение переднего отдела;
- эквинус
- Какая гипсовая иммобилизация требуется после транспозиции сухожилия передней большеберцовой мышцы?
- гипсовая повязка до в/3 бедра при разогнутом коленном суставе;
- гипсовая повязка до в/3 бедра при согнутом под 900 коленном суставе;
- гипсовая повязка до в/3 голени;
- гипсовая повязка по Вайнштейну
- Какая оптимальная точка для транспозиции сухожилия передней большеберцовой мышцы при косолапости?
- II клиновидная кость;
- III клиновидная кость;
- кубовидная кость;
- ладьевидная кость
- Какая хирургическая процедура чаще всего выполняется при лечении косолапости по методу Ponseti?
- ахиллотомия;
- релиз;
- транспозиция сухожилия задней большеберцовой мышцы;
- транспозиция сухожилия передней большеберцовой мышцы
- Какие гипсовые повязки накладываются при гипсовании по Понсети?
- в зависимости от тяжести деформации используются различные варианты;
- от кончиков пальцев до верхней трети бедра при разгибании коленного сустава;
- от кончиков пальцев до верхней трети бедра при сгибании коленного сустава;
- от кончиков пальцев до верхней трети голени
- Какие движения включает в себя инверзия?
- вальгус;
- варус;
- подошвенное сгибание;
- пронацию;
- супинацию;
- тыльное сгибание
- Какие движения включает в себя эверзия?
- вальгус;
- варус;
- подошвенное сгибание;
- пронацию;
- супинацию;
- тыльное сгибание
- Какие преимущества у закрытой ахиллотомии перед открытой?
- визуализация нервно-сосудистых структур;
- малая травматичность;
- менее выраженный рубцовый процесс;
- сохранение скользящего аппарата сухожилия
- Какие точки давления на стопе используются при гипсовании по методу Понсети?
- кубовидная кость и I плюсневая кость;
- наружная лодыжка и I плюсневая кость;
- пяточная кость и ладьевидная кость;
- таранная кость и I плюсневая кость
- Какие требования предъявляются к обуви после лечения косолапости?
- жесткий задний, жесткий берц;
- каблук Томаса;
- супинатор;
- удобная мягкая обувь без супинатора
- Какие условия должны быть для возможности выполнения ахиллотомии?
- абдукция стопы 30 градусов;
- абдукция стопы 60-70 градусов;
- вальгус заднего отдела;
- тыльная флексия стопы 10 градусов
- Каким образом корригируется варус заднего отдела при гипсовании по Ponseti?
- варус заднего отдела корригируется самопроизвольно;
- варус заднего отдела корригируется самостоятельно после ахиллотомии;
- варус заднего отдела не требует коррекции, если достигнуто отведение стопы 60-70 градусов;
- наряду с коррекцией инверзии требуется мануальное выведение пяточной кости в вальгусное положение
- Каким образом отличить врожденную косолапость от установочной варусной деформации стопы?
- при выполнении рентгенографии;
- путем оценки возможности пассивного выведения стопы в положение гиперкоррекции;
- различия определяются при динамическом наблюдении;
- это синонимы одной патологии
- Какое время должно пройти между сменой гипсовых повязок по методу Ponseti?
- не более 1 недели;
- не более 1 суток;
- не более 1 часа;
- не имеет значения
- Какой вариант транспозиции мышц используется в методе Понсети?
- трансмембранная транспозиция задней большеберцовой мышцы на тыл стопы;
- транспозиция длинного разгибателя I пальца на I плюсневую кость;
- транспозиция длинной малоберцовой мышцы на короткую;
- транспозиция передней большеберцовой мышцы на III клиновидную кость
- Какой вариант фиксации сухожилия передней большеберцовой мышцы используется при лечении по методу Ponseti?
- анкерная фиксация;
- периостальный шов;
- подшивание к m. peroneus tertius;
- трансоссальная фиксация
- Какой из перечисленных элементов косолапости отличает ее от тяжелого врожденного приведения переднего отдела?
- абдукция;
- аддукция;
- вальгус;
- эквинус
- Какой элемент в брейсах является главным?
- ботинки;
- планка;
- фирма-изготовитель;
- цвет
- Массаж каких групп мышц используется при лечении косолапости?
- массаж не является методом лечения косолапости;
- расслабляющий массаж икроножных мышц;
- расслабляющий массаж мышц супинаторов;
- стимулирующий массаж малоберцовых мышц
- На какое время выполняется гипсовая иммобилизация после транспозиции сухожилия передней большеберцовой мышцы?
- на 2 месяца;
- на 2 недели;
- на 4 недели;
- при стабильной фиксации иммобилизация не требуется
- На каком этапе гипсования по методу Понсети производится коррекция эквинуса?
- в начале гипсования;
- в середине гипсования;
- на последнем этапе гипсования
- Обязательно ли использование брейсов после транспозиции сухожилия передней большеберцовой мышцы?
- брейсы необходимо использовать до 4-5 летнего возраста вне зависимости от выполнения транспозиции;
- не обязательно;
- обязательно
- Передний отдел при врожденной косолапости по отношению к заднему отделу находится в положении
- абдукции;
- пронации;
- супинации
- Под какой анестезией чаще выполняется ахиллотомия у детей до 1 года?
- без анестезии;
- под гипнозом;
- под местной;
- под общей
- Показания к транспозиции передней большеберцовой мышцы
- 1 или 2 рецидива деформации + динамическая супинация;
- отсутствие активной тыльной флексии стопы;
- ригидная эквинусная деформация;
- транспозиция выполняется всем детям после 2,5 лет для профилактики рецидива
- Почему при гипсовании по Ponseti эквинус корригируется в последнюю очередь?
- ввиду возможного формирования вторичных деформаций костей;
- ввиду невозможности выполнения маневра Ponseti при одномоментной коррекции эквинуса;
- ввиду удобства выполнения;
- эквинус корригируется в первую очередь
- Почему при лечении косолапости по методу Ponseti нельзя растянуть ахиллово сухожилие?
- ввиду возникновения трофических нарушений;
- ввиду риска возникновения перелома таранной кости;
- ввиду формирования вторичной деформации стопы («стопа-качалка»);
- гипсовая коррекция эквинуса является хорошей альтернативой ахиллотомии
- С какого сегмента начинается гипсование по Ponseti?
- бедро, затем голень и стопа;
- коленный сустав, затем стопа;
- стопа, голень, затем бедро;
- стопа, затем голень
- С какой стороны ахиллова сухожилия выполняется вкол при ахиллотомии?
- из центра ахиллова сухожилия;
- не принципиально;
- с латеральной;
- с медиальной
- Частота встречаемости врожденной косолапости в популяции в среднем составляет
- 1-2 на 100000;
- 1-3 случая на 1000 новорожденных;
- врожденная косолапость является орфанным заболеванием;
- достигает 30%
- Чем преимущественно обусловлен кавус при косолапости?
- инверзией стопы;
- подошвенным сгибанием стопы;
- флексией I плюсневой кости;
- флексией всех плюсневых костей
- Что может произойти при осуществлении давления на область кубовидной кости при гипсовании?
- абдукция переднего отдела на уровне сустава Лисфранка;
- коррекция варуса;
- коррекция эквинуса;
- маневр Ponseti
- Что может произойти при попытке растяжения ахиллова сухожилия этапным гипсованием
- возникновение вторичной деформации на уровне сустава Шопара;
- коррекция эквинусной деформации;
- разрыв ахиллова сухожилия;
- тракционное повреждение большеберцового сосудисто-нервного пучка
- Что не является обязательным атрибутом метода Понсети?
- ахиллотомия;
- использование брейсов;
- массаж голеней;
- этапное гипсование
- Что является самой частой причиной рецидивов косолапости?
- неполная коррекция деформации;
- несоблюдение родителями режима ношения брейсов;
- отсутствие использования ортопедической обуви;
- отсутствие прохождения курсов массажа
