Содержание
- Болезнь-модифицирующие препараты для лечения остеоатроза
- Боли при остеоартрозе
- Больная С., 62 лет, пенсионерка, ранее работала продавцом. При поступлении в стационар предъявляла жалобы на боль в левом коленном суставе, усиливающуюся к вечеру, особенно при спуске по лестнице ограничение в нем движений. Больна несколько лет, когда стала отмечать периодически боль в коленных суставах, хруст при движении. При осмотре: масса тела избыточная, левый коленный сустав увеличен в объеме, деформирован. В области дистальных межфаланговых суставов кистей II–V пальцев – веретенообразное утолщение и плотные узелки. Какое заболевание суставов можно предположить?
- В случае резкого ограничения функции сустава и выраженных рентгенологических изменениях при остеоартрозе предпочтение следует отдать
- Ведущим патогенетическим механизмом прогрессирования остеоартроза является
- Выполнение протезирования сустава возможно при следующих локализациях остеоартроза
- Для остеоартроза тазобедренного сустава характерно
- Для уменьшения болевого синдрома при остеоартрозе применяют
- К НПВС относится
- К глюкокортикостероидам пролонгированного действия для внутрисуставного введения при остеоартрозе относят
- К клиническим проявлениям остоартроза относятся
- К физиотерапевтическому лечению остеоартроза относят
- К хондропротекторам относится
- Коксартроз – это поражение
- Лечебная программа при остеоартрозе включает
- Название деформации при гонартрозе
- Наиболее безопасным методом лекарственной терапии, рекомендованным к самостоятельному применению больными с остеоартрозом является
- Остеоартроз – это
- Побочное действие НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) —
- Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 (немесулид, мелоксикам) в отличии от неселективных ингибиторов ЦОГ (диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен
- При лечении остеоартроза в случае развития НПВС-гастропатии назначаются
- При остеоартрозе чаще поражаются суставы
- При подборе трости при остеоартрозе рукоятка трости должна располагаться на уровне
- Рентгенологические признаки при остеоартрозе
- Суставной хрящ обеспечивает
- Тазобедренные суставы чаще вовлекаются при
- Узелки Бушара при остеоартрозе – это узелки (костные утолщения) в области
- Узелки Гебердена при остеоартрозе – это узелки (костные утолщения) в области
- Факторы риска остеоартроза
Болезнь-модифицирующие препараты для лечения остеоатроза
- НПВС;
- гастропротекторы;
- кардиопротекторы;
- хондропротекторы
Боли при остеоартрозе
- «стартовые»;
- не изменяются при физической нагрузке;
- стихают при физической нагрузке;
- усиливаются в покое
Больная С., 62 лет, пенсионерка, ранее работала продавцом. При поступлении в стационар предъявляла жалобы на боль в левом коленном суставе, усиливающуюся к вечеру, особенно при спуске по лестнице ограничение в нем движений. Больна несколько лет, когда стала отмечать периодически боль в коленных суставах, хруст при движении. При осмотре: масса тела избыточная, левый коленный сустав увеличен в объеме, деформирован. В области дистальных межфаланговых суставов кистей II–V пальцев – веретенообразное утолщение и плотные узелки. Какое заболевание суставов можно предположить?
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеоартроз;
- подагрический артрит;
- ревматоидный полиартрит
В случае резкого ограничения функции сустава и выраженных рентгенологических изменениях при остеоартрозе предпочтение следует отдать
- НПВС;
- внутрисуставному введению кортикостероидов;
- ортопедическим методам (эндопротезирование);
- хондропротекторам
Ведущим патогенетическим механизмом прогрессирования остеоартроза является
- атрофия близлежащих мышечных групп;
- дегенерация суставного хряща;
- ремоделирование костной ткани;
- синовиит
Выполнение протезирования сустава возможно при следующих локализациях остеоартроза
- голеностопный сустав;
- плечевой сустав;
- плюснефаланговый сустав;
- тазобедренный сустав
Для остеоартроза тазобедренного сустава характерно
- «утиная» походка при двустороннем поражении;
- иррадиация боли в поясницу;
- неустойчивая, шаткая походка;
- опоясывающие боли
Для уменьшения болевого синдрома при остеоартрозе применяют
- НПВС;
- антибиотики;
- ингибиторы протонной помпы;
- эндопротезирование
К НПВС относится
- дипроспан;
- кеналог;
- мелоксикам;
- хондроксид
К глюкокортикостероидам пролонгированного действия для внутрисуставного введения при остеоартрозе относят
- ингокорт;
- кеналог;
- преднизолон;
- пульмикорт
К клиническим проявлениям остоартроза относятся
- отсутствие утренней скованности;
- подвижность в суставах не ограничена;
- утренняя скованность менее 30 мин, ограничение подвижности в суставах, крепитация при движениях;
- утренняя скованность не менее 1 часа, «ульнарная» девиация кистей рук по типу «ласт моржа»
К физиотерапевтическому лечению остеоартроза относят
- ЛФК;
- внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты;
- внутрисуставное введение кеналога;
- парафинолечение
К хондропротекторам относится
- мелоксикам;
- парацетамол;
- преднизолон;
- хондроитин сульфат
Коксартроз – это поражение
- голеностопного сустава;
- коленного сустава;
- плечевого сустава;
- тазобедренного сустава
Лечебная программа при остеоартрозе включает
- длительную ходьбу в быстром темпе;
- интенсивную физическую тренировку для укрепления мышц;
- физические упражнения лежа и сидя;
- физические упражнения стоя
Название деформации при гонартрозе
- Genu recurvatum ( гиперэкстензия коленного сустава);
- Genu valgum (вальгусная девиация);
- Genu varum (варусная девиация);
- Hallux Valgus (отклонения первого пальца стопы кнаружи
Наиболее безопасным методом лекарственной терапии, рекомендованным к самостоятельному применению больными с остеоартрозом является
- длительный прием НПВС;
- длительный прием хондропротекторов;
- короткий курс НПВС;
- локальное применение кремов и мазей с НПВП
Остеоартроз – это
- системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.;
- хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов (КПС) и/или позвоночника с потенциальным исходом их в анкилоз (неподвижность);
- хроническое заболевание суставов, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь — хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и периартикулярных мышц;
- это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях
Побочное действие НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) —
- кашель, задержка калия;
- риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
- снижение АД, брадикардия;
- снижение АД, тахикардия
Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 (немесулид, мелоксикам) в отличии от неселективных ингибиторов ЦОГ (диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен
- больше вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ;
- меньше вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ;
- низкий риск повышения АД;
- риск повышения АД
При лечении остеоартроза в случае развития НПВС-гастропатии назначаются
- антиагреганнты (аспирин);
- антибиотики (амоксоциллин);
- блокаторы протонной помпы(омепразол);
- глюкокортикостероидные гормоны (кенолог
При остеоартрозе чаще поражаются суставы
- голеностопные;
- дистальные межфаланговые;
- запястно-пястные;
- плечевые
При подборе трости при остеоартрозе рукоятка трости должна располагаться на уровне
- высота трости не имеет значения;
- кончиков пальцев кисти руки;
- линии сгиба запястья;
- локтевого сгиба
Рентгенологические признаки при остеоартрозе
- диффузная остеопения;
- околосуставной остеопороз;
- симптом пробойника;
- сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты
Суставной хрящ обеспечивает
- выполнение различных движений, перемещение тела;
- опорно-механическую и защитную функцию;
- опору мягким тканям, точку приложения мышц;
- скольжение суставных поверхностей и функцию амортизатора
Тазобедренные суставы чаще вовлекаются при
- деформирующем остеоартрозе;
- псориатическом артрите;
- ревматоидном артрите;
- синдроме Рейтера
Узелки Бушара при остеоартрозе – это узелки (костные утолщения) в области
- дистальных межфаланговых суставов;
- коленных суставов;
- проксимальных межфаланговых суставов;
- пястно-фаланговых суставов
Узелки Гебердена при остеоартрозе – это узелки (костные утолщения) в области
- дистальных межфаланговых суставов;
- коленных суставов;
- проксимальных межфаланговых суставов;
- пястно-фаланговых суставов
Факторы риска остеоартроза
- НР инфекция;
- гиперхолестеринемия;
- повторные кровоизлияния в сустав;
- работа стоя
или напишите нам прямо сейчас
Написать в WhatsApp