Особенности деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с геморрагической лихорадкой

• большой рост летальности;
• возможна специфическая профилактика;
• высоко вирулентные;
• медленно распространяются;
• широко распространённые в Российской Федерации

• Крымская — Конго;
• Ласса;
• Омская;
• Эбола;
• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
• жёлтая лихорадка

• аденовирус;
• коронавирус;
• микоплазма;
• парвовирус;
• флавивирус;
• хантавирус

• быстро погибает при температуре 0°С;
• инактивируется при температуре 56°С в течение 30 мин;
• не погибает от действия эфира, хлороформа;
• не сохраняется при температуре ниже –20°С;
• сохраняется во внешней среде при температуре от 4°С до 20°С

• депрессивный;
• желтушный;
• олигурический;
• полиорганный;
• полиурический

• антропозооноз;
• антропоноз;
• зооноз;
• сапрозооноз;
• сапроноз

• бактериальных;
• вирусных;
• грибковых;
• риккетсиозных

• ЭХОКГ;
• забор крови на гемокультуру;
• компьютерной томографии органов грудной клетки;
• общий анализ мочи и анализ мочи по Зимницкому;
• серологические и биохимические исследования

• IgG;
• IgM;
• IgА;
• IgЕ

• высокая;
• гиперпирексическая;
• нормальная;
• субнормальная;
• субфебрильная

• УЗИ органов брюшной полости;
• ФГДС;
• колоноскопия;
• компьютерная томография органов дыхания

• ДВС-синдром;
• абсцессы, флегмоны;
• острая почечная недостаточность;
• пневмонии, гнойные отиты;
• серозный менингоэнцефалит

• имеют природные очаги;
• исключительно антропонозы;
• преимущественное поражение печени;
• характерен геморрагический синдром;
• характерен синдром диареи

• дикие животные;
• козы, коровы;
• мышевидные грызуны;
• птицы;
• собаки, кошки;
• человек

• водобоязнь;
• выраженные миалгии икроножных мышц;
• лихорадка и интоксикация;
• поражение печени;
• поражение почек;
• тромбогеморрагический синдром

• заполнение истории болезни пациента;
• контроль гемодинамических показателей;
• контроль суточного диуреза;
• обеспечение лечебно-охранительного режима;
• проверка и регулярный контроль симптома Пастернацкого

• гипокалиемия;
• креатинин 53–115 мкмоль/л;
• мочевина 2,5–8,3 ммоль/л;
• олигурия более 4 дней или анурия в течение суток;
• токсическая энцефалопатия

• 2-я проба берётся с конца 2-й недели от начала заболевания;
• кровь берётся из локтевой вены по 2 мл;
• кровь хранят в холодильнике при температуре — 20°С;
• после забора кровь выдерживают 24 часа при комнатной температуре;
• сгусток крови в стерильных ёмкостях транспортируют в лабораторию

• в первые дни болезни — обильное питье;
• в стадию олигурии включать калийсодержащие продукты;
• в стадию полиурии ограничивать калийсодержащие продукты;
• количество выпиваемой и вводимой внутрь жидкости не должно превышать объёма выведенной более чем на 700 мл;
• ограничивать поваренную соль;
• пища должна быть высококалорийной с большим содержанием жиров, белков, углеводов

• диагностический титр – нарастание титра антител в 2 раза;
• для проведения РНИФ производится забор мочи;
• для проведения РНИФ производится забор спинномозговой жидкости;
• забор первой сыворотки проводить до 4–7 дня болезни;
• исследование проводится с помощью парных сывороток

• быстрая доставка на санитарном транспорте;
• в положении «лёжа на животе»;
• пациент не транспортабелен;
• щадящая транспортировка без тряски при езде

• дроперидол;
• метамизол натрия;
• папаверин;
• рибавирин;
• тримеперидин

• для купирования ДВС-синдрома — гепарин натрия;
• для купирования воспалительного процесса — антибиотики;
• для улучшения диуреза — фуросемид;
• для уменьшения агрегации тромбоцитов — аскорбиновая кислота+рутозид;
• для уменьшения катаболизма белков — апротинин

• диарейный синдром;
• менингеальные симптомы;
• одышка, удушье, кашель;
• повышение АД;
• тошнота, рвота

• геморрагии на кожных покровах;
• гипотония;
• диарея;
• потеря сознания;
• судороги на фоне артериальной гипертензии;
• усиление рвоты, икота

• медленно распространяются;
• несложная диагностика;
• трудность диагностики;
• хорошо поддаются лечению;
• эффективная вакцинация

• АД повышение;
• длительно сохраняется астенический синдром;
• мучительные боли в пояснице;
• рвота, тошнота;
• уртикарная экзантема

• головная боль;
• диарея;
• озноб;
• рвота

• лейкопения;
• многократная рвота;
• отсутствие геморрагического синдрома;
• резкое снижение зрения;
• стойкая гипотония

• вакцинация от геморрагической лихорадки с почечным синдромом;
• дезинсекция;
• дезинфекция;
• дератизация;
• использование масок и респираторов в запылённых местах

• инъекция сосудов склер;
• макулы–папулы;
• петехии;
• симптомы «бича», «хлыста», «щипка»;
• субиктеричность склер

• алиментарный;
• водный;
• воздушно-пылевой;
• контактный;
• парентеральный

• лучше не проводить;
• отрицательный;
• резко положительный;
• свидетельствует о поражении печени;
• умеренно положительный

• боли в пояснице;
• отсутствие геморрагических проявлений;
• рвота, не связанная с приёмом пищи;
• рвота, связанная с приёмом пищи;
• самочувствие улучшается;
• снижение температуры тела до нормы

• АД повышается;
• никтурия;
• состояние ухудшается;
• увеличение диуреза

• бледность кожных покровов;
• менингеальные симптомы;
• повышение АД, замедление пульса;
• резкие боли в пояснице и животе;
• снижение суточного диуреза

• АД 80 мм рт.ст.;
• олигурия 500 мл/сут. в течение 72 часов и более;
• отёк мозга;
• разрыв почки;
• среднее АД в дневное время;
• умеренные кровоизлияния на кожных покровах

• наличие стёртых форм;
• начинается как ОРВИ;
• отсутствие специфической диагностики;
• поздняя госпитализация

• больше лежать, исключая физические усилия;
• воздержаться от проведения прививок сроком на 1 месяц;
• исключить физические нагрузки на 1 год;
• ограничить приём соли и жидкости;
• усиленно заниматься физическими упражнениями

• дегидратационный шок;
• инфекционно-токсический шок;
• острая печёночная энцефалопатия;
• пневмония;
• разрыв капсулы почки

• 1 раз в 6 месяцев в течение 1 года после болезни;
• 1 раз в квартал в течение 1-го года и 2 раза в течение 2-го года;
• 1 раз в месяц в течение 1 года после болезни;
• 2 раза в месяц в течение 1 года после болезни;
• 2 раза в течение 1-го года и 2 раза в течение 2-го года

• лейкопения;
• лейкоцитоз (при тяжёлом течении — лейкопения);
• нормальное СОЭ;
• повышение СОЭ;
• тромбоцитоз;
• тромбоцитопения

• бактериурия;
• гематурия;
• массивная протеинурия;
• повышение относительной плотности мочи;
• цилиндрурия, клетки Дунаевского

• азитромицин;
• нистатин;
• рибавирин;
• умифеновир;
• цефтриаксон