Особенности диагностики и лечения больных с синдромом раздраженного кишечника (СРК)

• Боль в животе при СРК может быть связана

• с дефекацией;
• с изменением консистенции кала;
• с изменением частоты дефекаций;
• с тошнотой;
• с утренней головной болью

• Боль при синдроме раздраженного кишечника связана с

• дефекацией;
• длительными перерывами между приемами пищи;
• мочеиспусканием;
• потерей веса;
• физическими упражнениями

• Больная 18 лет, предъявляет жалобы на периодические сердцебиения, приступы схваткообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом со слизью. Приступы связаны со стрессом и психоэмоциональным перенапряжением. Температура тела не повышена. Фиброколоноскопия: патологии не выявлено. Клинический анализ крови без патологии. Предположительный диагноз

• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• пищевая токсикоинфекция;
• синдром раздраженной толстой кишки;
• хронический энтероколит

• Выберите характерные клинические признаки синдрома раздраженного кишечника

• запоры или диарея;
• кровь в кале;
• потеря массы тела;
• уменьшение боли после акта дефекации;
• усиление боли после акта дефекации

• Для болевого синдрома при синдроме раздраженного кишечника характерно

• отсутствие ночной симптоматики;
• присутствие ночных болей;
• уменьшение боли после дефекации;
• усиление боли при эмоциональных переживаниях и стрессах

• Для диареи при синдроме раздраженного кишечника характерны признаки

• водянистый обильный стул со примесью слизи и крови;
• диарея в ночное время;
• отсутствие ночной симптоматики;
• позывы на дефекацию в утренние часы;
• усиление болей перед дефекацией

• Для купирования боли при синдроме раздраженного кишечника применяют

• гиосцина бутилбромид;
• мебеверин;
• метамизол натрия;
• пинаверия бромид;
• трамадол

• Для купирования диареи при синдроме раздраженного кишечника применяют

• диоктаэдрический смектит;
• лоперамида гидрохлорид;
• регидрон;
• рифаксимин

• Для купирования запоров при синдроме раздраженного кишечника применяют

• бисакодил;
• лактулоза;
• сенадексин;
• увеличение в рационе пациента объема потребляемой жидкости до 1,5–2 л в сутки

• Для купирования запоров при синдроме раздраженного кишечника применяют

• макрогол 4000;
• псиллиум;
• увеличение в рационе содержания растительной клетчатки;
• экстракт листьев сенны

• Для синдрома раздраженного кишечника с диареей характерны симптомы

• диарея в ночное время;
• императивные позывы на акт дефекации;
• полифекалия;
• потеря массы тела;
• уменьшение болей в животе после дефекации

• Для синдрома раздраженного кишечника с запорами характерны симптомы

• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• тошнота;
• уменьшение боли после дефекации или отхождения газов;
• частота стула реже 3 раз в неделю

• Женщин 34 лет предъявляет жалобы на ноющие боли в левой подвздошной области, запоры, вздутие живота. Стул 1 раз в 2-3 дня с примесью слизи. Замкнута. Живот мягкий, чувствительный по ходу нисходящего отдела толстой кишки. Полное клинико-лабораторное исследование не выявило патологических изменений. Предположительный диагноз

• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника;
• функциональный запор;
• хронический панкреатит;
• язвенный колит

• Из нейролептиков при синдроме раздраженного кишечника применяют

• алимемазин;
• галоперидол;
• кветиапин;
• оланзапин

• Как называются диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника?

• Берлинские;
• Европейские;
• Римские;
• Российские

• Какие из перечисленных симптомов исключают диагноз синдрома раздраженного кишечника?

• боли в ночное время;
• боль в животе, преимущественно в левой подвздошной области;
• водянистый обильный стул со примесью крови;
• диарея в ночное время;
• наличие эрозий и язв на слизистой оболочке толстой кишки

• Какие негастроэнтерологические жалобы характерны при синдроме раздраженного кишечника?

• боли в поясничной области;
• мигрень;
• нарушение ночного сна;
• поликистоз яичников;
• учащенные и императивные позывы к мочеиспусканию

• Какой специалист чаще всего привлекается для лечения синдрома раздраженного кишечника?

• гинеколог;
• психотерапевт;
• уролог

• Критерии исключения диагноза синдрома раздраженного кишечника

• анемия;
• кишечное кровотечение;
• лихорадка;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• потеря веса

• Лечение больных с синдромом раздраженного кишечника в период обострения

• амбулаторное лечение без выдачи листа нетрудоспособности;
• амбулаторное лечение с выдачей листа нетрудоспособности;
• оперативное лечение;
• стационарное лечение

• Локализация боли при СРК

• боль локализована в околопупочной области;
• боль локализована в подвздошных областях, чаще слева;
• боль локализована в правом подреберье;
• боль локализована в эпигастральной области

• Основной клинический признак синдрома раздраженного кишечника (согласно последним рекомендациям

• боль в животе;
• диарея;
• запор;
• метеоризм

• Основные клинические симптомы больных синдромом раздраженного кишечника

• боли в животе, связанные с актом дефекации;
• боли в животе, связанные с приемом пищи;
• кровь в стуле;
• прогрессивная потеря веса

• При лечении синдрома раздраженного кишечника следует назначать

• препараты для купирования запоров или диареи;
• селективные миотропные спазмолитики;
• трициклические антидепрессанты;
• ферменты

• Причины развития СРК

• воспалительные заболевания кишечника;
• генетическая предрасположенность;
• личностные психологические аспекты;
• нарушения моторной активности;
• развитие висцеральной гиперчувствительности

• Прогноз при синдроме раздраженного кишечника

• благоприятный;
• неблагоприятный;
• сомнительный

• Психотропные препараты, применяемые у пациентов с синдромом раздраженного кишечника

• нейролептики;
• ноотропные средства;
• нормотимические средства;
• психостимулирующие средства;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• трициклические антидепрессанты

• Синдром раздраженного кишечника — это

• функциональное расстройство кишечника, проявляющееся изменением формы стула;
• функциональное расстройство кишечника, проявляющееся изменением частоты стула;
• функциональное расстройство кишечника, проявляющееся рецидивирующей болью животе, возникающей по меньшей мере 1 раз в неделю;
• функциональное расстройство кишечника, проявляющееся рецидивирующей болью животе, возникающей по меньшей мере 1 раз в неделю, которая характеризуется следующими признаками (двумя или более): связана с дефекацией, связана с изменением частоты стула и/или формы стула

• Согласно Римским критериям IV, для уменьшения выраженности боли в животе можно использовать при синдроме раздраженного кишечника

• бутриптилин;
• дезипрамин;
• пароксетин;
• сертралин