Особенности изменений генитоуринарного статуса пациенток репродуктивного возраста после гистерэктомии

• Вследствие ослабления каких связок, обеспечивающих правильное анатомическое положение уретры, происходит дислокация уретровезикального сегмента уретры после гистерэктомии?

• собственной связки яичника;
• пубоуретральной связки;
• уретротазовой связки;
• широкой связки матки

• Вследствие чего происходит дислокация уретровезикального сегмента уретры после гистерэктомии?

• вследствие ослабления связок, обеспечивающих его правильное анатомическое положение;
• вследствие травмы уретровезикального сегмента уретры;
• вследствие интраоперационного смещения мочевого пузыря;
• вследствие нарушения иннервации детрузора

• Где локализуются парасимпатические волокна в составе тазовых нервов, иннервирующих мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?

• распределяются в области уретры;
• распределяются в области мочеполовой диафрагмы;
• распределяются в области тела и шейки мочевого пузыря;
• распределяются в области дна мочевого пузыря

• Из каких сегментов спинного мозга исходят парасимпатические волокна в составе тазовых нервов, иннервирующие мочевой пузырь и его замыкательного аппарат?

• из сакральных сегментов спинного мозга S2 – S4;
• из сакральных сегментов спинного мозга S4 – S6;
• из тораколюмбального отдела спинного мозга Т10-L2;
• из тораколюмбального отдела спинного мозга Т6- Т1

• Из каких сегментов спинного мозга исходят симпатические волокна, представленные стволами гипогастральных нервов, иннервирующие мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?

• из сакральных сегментов спинного мозга S2 – S4;
• из сакральных сегментов спинного мозга S4 – S6;
• из тораколюмбального отдела спинного мозга Т10-L2;
• из тораколюмбального отдела спинного мозга Т6- Т1

• К чему приводит стимуляция парасимпатических волокон в составе тазовых нервов, иннервирующих мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?

• к сокращению детрузорной мышцы;
• к открытию сфинктера мочевого пузыря;
• к повышению перистальтической активности мочеточников;
• к закрытию сфинктера мочевого пузыря

• Как проявляется атрофический вагинит у женщин после гистерэктомии?

• жжением во влагалище;
• зудом во влагалище;
• белями;
• диспареунией

• Как проявляется атрофический цистоуретрит у женщин после гистерэктомии?

• ночной и дневной поллакиурии;
• гематурией;
• цисталгиями;
• циститами

• Как проявляется цисталгии у женщин с атрофическим цистоуретритом после гистерэктомии?

• жжением;
• резью;
• примесью крови в моче;
• болью при мочеиспускании

• Как проявлялись психо-эмоциональные нарушения у женщин после гистерэктомии, страдающих недержанием мочи, по данным E.W. Thornton (1997)?

• повышенной раздражительностью;
• снижением эмоциональной лабильности;
• сексуальными проблемами;
• депрессией

• Как проявлялись сексуальные проблемы у женщин после гистерэктомии, страдающих недержанием мочи, по даннымE.W. Thornton (1997)?

• снижением либидо;
• расстройствами возбуждения;
• аноргазмией;
• болезненным коитусом

• Какая артерия мочевого пузыря наиболее часто повреждается во время гистерэктомии?

• средняя прямокишечная артерия;
• внутренняя половая артерия;
• верхняя пузырная артерия;
• нижняя пузырная артерия

• Какая артерия мочевого пузыря, благодаря своим топографическим особенностям, редко повреждается во время гистерэктомии?

• средняя прямокишечная артерия;
• внутренняя половая артерия;
• верхняя пузырная артерия;
• нижняя пузырная артерия

• Какая основная функция парасимпатических волокон в составе тазовых нервов, иннервирующих мочевой пузырь и его замыкательный аппарат?

• моторное обеспечение детрузора;
• моторное обеспечение сфинктеров уретры;
• моторное обеспечение мочеточников;
• моторное обеспечение мышц тазового дня

• Какая существует связь гистерэктомии с прямой или опосредованной травмой мочевых органов?

• общность эмбриологического развития половой и мочевой систем у женщин;
• тесные анатомические взаимоотношения, системы иннервации и кровоснабжения;
• схожесть гистологической картины тканей;
• особенности связочного аппарата мочевого пузыря

• Какая частота встречаемости атрофического цистоуретрита и атрофического вагинита у женщин после гистерэктомии?

• 20-35%;
• 35-40%;
• 40-65%;
• 65-80%

• Какая частота встречаемости недержания мочи у женщин после гистерэктомии?

• 1-3%;
• 3-10%;
• 10-70%;
• 70-95%

• Какая частота дневных мочеиспусканий в норме у женщин после гистерэктомии?

• 1-2 раза;
• 2-3 раза;
• 3-4 раза;
• 4-5 раз

• Какая частота ночных мочеиспусканий в норме у женщин после гистерэктомии?

• -1 раз;
• 1-2 раза;
• 2-3 раза;
• 3-4 раза

• Какая частота ответвления нижней пузырной артерии от внутренней подвздошной артерии в проксимальном направлении к маточной среди женщин, наблюдавшихся по поводу гистерэктомии?

• 40%;
• 30%;
• 20%;
• 10%

• Какая частота отклонений психики функционального характера у женщин после гистерэктомии, страдающих недержанием мочи, по даннымE.W. Thornton (1997)?

• 10%;
• 20%;
• 30%;
• 40%

• Какие осложнения восходящей инфекции мочевых путей при атрофическом цистоуретрите считаются наиболее опасными?

• пиелонефрит;
• уросепсис;
• тяжелые пневмонии;
• гломерулонефрит

• Какие параметры включает в себя дневник мочеиспускания для женщин после гистерэктомии?

• количество эпизодов недержания мочи за неделю;
• количество позывов к мочеиспусканию за сутки;
• частота дневных и ночных мочеиспусканий;
• количество прокладок, используемых за неделю

• Какие показатели резервуарной функции мочевого пузыря позволяет оценить измерение внутрипузырного давления во время заполнения мочевого пузыря?

• минимальную емкость;
• максимальную емкость;
• податливость (растяжимость) стенки мочевого пузыря;
• физиологическую емкость

• Какие структуры включает в себя уретральная анатомическая поддержка?

• мышцы тазового дна;
• мышцы дна мочевого пузыря;
• мышцы промежности;
• мочеполовая диафрагма

• Какое изменение показателей урофлоурометрии характерно для императивного недержания мочи у женщин после гистерэктомии?

• существенное уменьшение объема выделенной мочи;
• достоверное повышение максимальной скорости потока мочи;
• значительное снижение времени достижения максимальной скорости потока мочи;
• достоверное уменьшение времени мочеиспускания

• Какое изменение показателей урофлоурометрии характерно для стрессового недержания мочи у женщин после гистерэктомии?

• незначительное уменьшение объема выделенной мочи;
• достоверное повышение максимальной скорости потока мочи;
• повышение времени достижения максимальной скорости потока мочи;
• достоверное уменьшение времени мочеиспускания

• Какое стандартное значение максимального уретрального давления закрытия при профилометрии у женщин после гистерэктомии?

• 75 см Н2О;
• 65 см Н2О;
• 55 см Н2О;
• 45 см Н2О

• Какое стандартное значение максимального уретрального давления при профилометрии у женщин после гистерэктомии?

• 70 см Н2О;
• 65 см Н2О;
• 50 см Н2О;
• 45 см Н2О

• Какое стандартное значение функциональной длины профиля при профилометрии у женщин после гистерэктомии?

• 5,5 см;
• 4,5 см;
• 3,5 см;
• 2,5 см

• Какой симптом урогенительных расстройств наиболее часто встречается у женщин после гистерэктомии произведенной в репродуктивном возрасте?

• гиперреактивный мочевой пузырь;
• диспареуния;
• недержание мочи;
• гематурия

• Нарушению в какой системе сложных нейро-эндокринных взаимоотношений могут способствовать радикальные операции на матке?

• гипоталамус – гипофиз – матка – шитовидная железа;
• гипоталамус – гипофиз – яичники;
• гипоталамус – гипофиз – матка – кора надпочечников;
• гипоталамус – гипофиз – яичники – кора надпочечников – шитовидная железа

• Парасимпатическая и симпатическая денервация каких структур является основным звеном патогенеза нарушений уретровезикулярной функции у пациенток после радикальных операций на матке?

• мочевого пузыря;
• мочеиспускательного канала;
• мочеточников;
• мышц тазового дна

• При каком варианте расположения нижняя пузырная артерия наиболее часто повреждается во время гистерэктомии?

• в случае ответвления от наружной подвздошной артерии в проксимальном направлении к маточной;
• в случае ответвления от внутренней подвздошной артерии в дистальном направлении к маточной;
• в случае ответвления от наружной подвздошной артерии в дистальном направлении к маточной;
• в случае ответвления от внутренней подвздошной артерии в проксимальном направлении к маточной

• При каком выпущенном объеме мочи урофлоурометрия считается достоверно информативной у пациенток после гистерэктомии?

• до 100 мл;
• 100-150 мл;
• 150-200 мл;
• более 200 мл

• Профилометрия– это:

• метод определения состояния сократительной способности детрузора;
• метод оценки сократительной способности мышц мочевого пузыря;
• метод, позволяющий оценивать функциональное состояние замыкательного аппарата мочевого пузыря;
• метод суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

• С чем связана редкая обращаемость к врачу женщин после гистерэктомии с недержанием мочи?

• с ограничением подвижности пациенток;
• с нежеланием обсуждать его в семье и кабинете врача;
• с мнением о неэффективности большинства методов лечения;
• с интимностью данного вопроса

• С чем связано изменение функциональной длины уретры у женщин после гистерэктомии?

• с атрофическими процессами самого мочеиспускательного канала;
• с податливостью (растяжимостью) стенки мочевого пузыря;
• с анатомическими изменениями в положении уретры в связи со снижением тонуса ее гладкой мускулатуры;
• с изменением тургора и дистрофией парауретральных тканей

• С чем физически ассоциировано недержание мочи у женщин после гистерэктомии?

• с ограничением подвижности пациенток;
• с активностью пациенток;
• с рецидивирующими инфекциями мочевого тракта;
• с кожными высыпаниями и пролежнями

• Урофлоурометрия – это:

• метод определения состояния сократительной способности детрузора;
• метод определения сопротивления пузырно-уретрального сегмента;
• метод, позволяющий регистрировать величину внутрипузырного давления в фазе наполнения мочевого пузыря и в фазе его опорожнения;
• метод суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

• Цистоманометрия – это:

• метод определения состояния сократительной способности детрузора;
• метод оценки сократительной способности мышц мочевого пузыря;
• метод, позволяющий регистрировать величину внутрипузырного давления в фазе наполнения мочевого пузыря и в фазе его опорожнения;
• метод суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

• Чем в норме обеспечивается 2/3 уретрального давления у женщин репродуктивного периода?

• сосудистыми сплетениями;
• уровнем внутрибрюшного давления;
• сократительной способностью детрузора;
• нормальной васкуляризацией уретры

• Чем осложняется атрофический цистоуретрит и атрофический вагинит у женщин после гистерэктомии?

• циститом;
• присоединением инфекции;
• иммунопатиями;
• вирусными заболеваниями

• Чем характеризуется срамной нерв, n. Pudendus?

• иннервирует тазовую и мочеполовую диафрагму;
• отдает ветви к передней стенке влагалища и шейке мочевого пузыря;
• отдает ветви к задней стенке влагалища и ампуле прямой кишки;
• участвует в поддержании внутриуретрального давления

• Через какое время после пересечения артериальных стволов, Chen et al., 1996, отметили исчезновение различных нарушений мочеиспускания?

• через 30 дней;
• через 40 дней;
• через 50 дней;
• через 60 дней

• Что лежит в основе истинного недержания мочи при напряжении у пациенток после гистерэктомии?

• неполная передача внутрибрюшного давления на проксимальную уретру;
• нарушение симпатической иннервации детрузера;
• смещение проксимальной уретры из интраабдоминальной позиции;
• нарушение парасимпатической иннервации детрузера

• Что необходимо для выбора тактики и объема оперативного лечения при удалении матки?

• тщательный анализ данных ближайших результатов;
• тщательный анализ данных отдаленных результатов;
• тщательный анализ иммунного статуса пациентки;
• тщательный анализ перенесенных инфекционных заболеваний

• Что необходимо для создания адекватного повышения внутриуретрального давления у женщин после гистерэктомии?

• полноценное состояние уротелия и наличие слизи в просвете уретры;
• эластичность коллагена, входящего в состав соединительной ткани уретры;
• сниженный тонус гладкой мускулатуры уретральной стенки;
• полноценная васкуляризация уретры

• Что является ведущим фактором в генезе дисфункции нижних мочевых путей после радикальных операций на матке?

• опосредованная травма мочевого пузыря;
• прямая травма мочевого пузыря;
• нарушение иннервации мочевого пузыря и уретры;
• нарушение кровоснабжения мочевого пузыря

• Что является естественным следствием снижения кровоснобжения уретры у женщин после гистерэктомии?

• уменьшение транссудации;
• атрофия уретрального эпителия;
• снижение содержания гликогена в уротелии;
• повышение содержания гликогена в уротелии