Особенности лучевой диагностики при травмах кисти

• В норме в передне-задней проекции на рентгенограмме кисти определяются

• есть небольшая локтевая девиация проксимальных фаланг;
• отклонение оси 3 пястной кости;
• патологические переломы;
• продольная ось 2 пястной кости идет по оси лучевой кости;
• ульнарная девиация пальцев

• Видами карпальной нестабильности, визуализируемыми на рентгенограмме, являются

• гипермобильность;
• динамическая нестабильность;
• контарктура;
• статическая нестабильность

• Видами карпальной нестабильности, визуализируемыми на рентгенограмме, являются

• гипермобильность;
• диссоциированная карпальная нестабильность;
• недиссоциированная карпальная нестабильность;
• остеопороз

• Выявить перелом головчатой кости на рентгенограмме помогает

• ротация;
• тракция по оси;
• флексия;
• экстензия

• Главная проблема диагностики переломов ладьевидной кости

• необходимость введения контраста;
• необходимость проведения МРТ;
• несвоевременное выявление;
• сложность проекций

• Главной целью лучевой диагностики кисти является

• определение переломов;
• определение эффективной тактики лечения;
• ускорение сращения;
• экономическая эффективность

• Для лечения переломов ладьевидной кости во время операции необходимы

• УЗИ контроль;
• визуализация на ЭОП в режиме реального времени;
• закрытая трансартикулярная фиксация спицей;
• пластика с проведением внутрикостных каналов и сухожильных трансплантатов

• Дополнительная запястно-пястная проекция предполагает поворот кисти под углом

• 10 градусов;
• 30 градусов;
• 60 градусов;
• 90 градусов

• Замедленная консолидация ладьевидной кости объясняется

• особенностями кровоснабжения;
• отрывами от места прикрепления;
• результатом дегенеративно-дистрофических процессов;
• сочетанными повреждениями с сухожилиями

• КТ при переломах костей запястья и кисти

• информативна только при множественных повреждениях;
• информативна только при патологических переломах;
• информативна, лучший способ диагностики скрытых переломов;
• неинформативна

• Какие стандартные проекции для рентгенографии при переломах пястной кости?

• боковая;
• запястно-пястная проекция;
• косая;
• проекция карпального канала;
• прямая

• МРТ при повреждениях костей запястья

• информативна только при дегенеративных разрывах;
• информативна только с контрастом;
• неинформативна;
• показывает наличие вывиха;
• показывает скрытые переломы и повреждения связок

• Модели переломов трубчатых костей кисти на рентгенограммах

• отличаются от остальных трубчатых костей;
• стабильные переломы не имеют признаков смещения;
• такие же, как у костей запястья;
• те же, что и остальных трубчатых костей

• Оптимальными способами выявления перелома головчатой кости являются

• КТ;
• Лучевая диагностика последствий травм костей кисти;
• МРТ;
• дополнительные проекции при рентгенографии;
• сцинтиграфия

• Осложнениями несросшихся переломов ладьевидной кости являются, визуализирующиеся на рентгенограмме

• гипермобильность;
• карпальная нестабильность;
• остеопороз;
• прогрессирующий коллапс запястья

• Переломовывихи костей кисти обычно на рентгенограмме проявляются

• дефектом кости;
• дефектом суставных поверхностей;
• появлением отломков и нарушением конгруэнтности суставных поверхностей;
• разрушением сустава

• Преимущества КТ кистевого сустава

• видны мелкие фрагменты и скрытые переломы;
• возможно проведение при наличии внутренних имплантов;
• показывает состояние сосудов;
• хорошо визуализируются мягкотканные структуры

• Преимущества МРТ кистевого сустава

• дешевизна и быстрота;
• неинвазивное исследование;
• показывает состояние сосудов;
• хорошо визуализируются костные и мягкотканные структуры

• При боковой ладонно-тыльной проекции для рентгенограммы кисти характерны следующие особенности

• локтевая сторона направлена к приемнику изображения, поэтому изображение 1 пальца увеличено;
• продольная ось лучевой, полулунной и головчатая кости в норме под углом 10 градусов;
• угол шейка-тело пястной кости 15 град;
• угол шейка-тело пястной кости 35 град

• При косой проекции для рентгенограммы кисти характерны следующие особенности

• в некоторых проекциях используют пенопластовый блок;
• руку размещают также, как на прямой, затем осуществляют поворот на 45 градусов;
• фаланги и пястные кости видны без наложения;
• фаланги и пястные кости накладываются друг на друга

• При переломе кости трапеции для дополнительной диагностики выполняют рентгенографию в проекции

• боковой;
• запястно-пястной;
• проекции карпального канала;
• прямой

• При переломе трапециевидной кости для дополнительной диагностики выполняют рентгенографию в проекции

• боковой;
• запястно-пястной;
• проекции карпального канала;
• прямой

• При проекции карпального канала кисть располагают в положении кистевого сустава в

• гиперфлексии;
• гиперэкстензии;
• локтевой девиации;
• лучевой девиации

• При свежем повреждении отек может маскировать

• Лучевая диагностика травм костей кисти;
• нестабильность после устранения закрытого вывиха фаланги;
• перелом костей кисти;
• разгибательную нестабильность;
• сгибательную контрактуру

• При сомнениях при повреждении ладьевидной кости целесообразно назначить

• КТ;
• МРТ;
• УЗИ;
• сцинтиграфию

• Признак перелома костей запястья на рентгенограмме

• аваскулярный некроз кости;
• изменение прерывности кортикального слоя, нарушение структуры губчатого вещества;
• наличие вывиха пястной кости;
• появление разгибательной нестабильности

• Признаками переломов Беннета и Роландо являются

• оскольчатые фрагменты в области основания 1 пястной кости;
• переломовывих основания 1 пястной кости;
• ротация 1 пястной кости;
• угловая деформация 1 пястной кости

• Промежуточным сегментом при диагностике травм запястья считается

• запястно-пястные суставы;
• ладьевидная кость;
• полулунная кость;
• сегмент, находящийся в состоянии наибольшей компрессии

• Рентгенограмма при повреждениях пястных костей и костей запястья информативна

• в двух проекциях;
• в проекции карпального канала;
• в трех проекциях;
• при боковом стресс-тесте

• Рентгенографию в случае травмы кисти без выраженного болевого синдрома

• не следует выполнять;
• следует выполнять после анестезии со стресс-тестом;
• следует выполнять после исчезновения болевого синдрома;
• следует выполнять сразу после травмы