Особенности оказания медицинской сестрой неотложной помощи пациентам с сахарным диабетом в условиях стационара

• Главным звеном в патогенезе лактацидемической комы является

• дегидратация;
• нарушение диеты;
• передозировка инсулина;
• тканевая гипоксия

• Диабетический кетоацидоз – острый срыв механизмов регуляции обмена веществ у больных сахарным диабетом, сопровождающийся

• гипергликемией;
• гипертонией;
• гипогликемией;
• гипотонией

• К диабетическим макроангиопатиям относятся

• диабетическая ретинопатия;
• заболевания артерий нижних конечностей;
• ишемическая болезнь сердца; 
• цереброваскулярные заболевания. 

• К диабетическим микроангиопатиям относятся

• диабетическая нейропатия; 
• диабетическая нефропатия; 
• диабетическая ретинопатия;
• заболевания артерий нижних конечностей

• Кома, обусловленная накоплением в организме молочной кислоты

• гиперосмолярная;
• гипогликемическая;
• кетоацидотическая;
• лактацидемическая

• Кома, причины возникновения которой связны с передозировкой инсулина, длительным перерывом в приеме пищи, избыточной физической нагрузкой

• гиперосмолярная;
• гипогликемическая;
• кетоацидотическая;
• лактацидемическая

• Неотложная помощь при гипергликемической коме в отделении реанимации и интенсивной терапии

• ввести пациенту раствор NaCl 0,9 %;
• ввести пациенту раствор глюкозы 5%;
• ввести пациенту раствор инсулина;
• контролировать общее состояние и диурез каждый час

• Неотложная сестринская помощь в приемном отделении стационара при гипогликемической коме

• ввести пациенту раствор глюкозы 5%; —
• ввести пациенту раствор инсулина;
• определить уровень глюкозы в крови и моче;
• подготовить раствор NaCl 0,9%

• Основная причина развития гиперосмолярной гипергликемической комы

• дегидратация;
• нарушение диеты;
• передозировка инсулина;
• тканевая гипоксия

• Основная причина развития диабетической кетоацидотической комы

• инсулиновая недостаточность;
• недостаток глюкозы;
• недостаток кислорода;
• эстрогенная недостаточность

• Основной энергетический субстрат для центральной нервной системы

• белок;
• глюкоза;
• инсулин;
• кислород

• Основные направления деятельности «Школы сахарного диабета»

• осуществление диагностических мероприятий;
• осуществление лечебных мероприятий;
• осуществление реабилитационных мероприятий;
• повышение информированности пациентов о заболевании

• Острое осложнение сахарного диабета, развивающееся при стойком повышении уровня молочной кислоты

• гиперосмолярная кома;
• гипогликемическая кома;
• кетоацидотическая кома;
• лактацидемическая кома

• Острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением метаболизма глюкозы и повышением ее уровня в крови, резким увеличением осмолярности плазмы, выраженной внутриклеточной дегидратацией, отсутствием кетоацидоза, характерно для

• гиперосмолярной комы;
• гипогликемической комы;
• кетоацидотической комы;
• лактацидемической комы

• При быстрой и значительной потере жидкости в организме снижается объем циркулирующей крови, происходит сгущение крови, повышение осмолярности, увеличивается концентрация глюкозы – это механизм развития

• гиперосмолярной комы;
• гипогликемической комы;
• кетоацидотической комы;
• лактацидемической комы

• Причины гипогликемического состояния

• дегидратация;
• переедание;
• тканевая гипоксия;
• углеводное голодание

• Профилактика осложнений сахарного диабета

• ежемесячная консультация терапевта;
• раннее выявление нарушений углеводного обмена;
• соблюдение диеты, регулярная глюкометрия, физическая нагрузка и грамотный прием препаратов;
• соблюдение здорового образа жизни

• Раствор для в/в капельного введения по назначению врача при гипергликемической коме в приемном отделении стационара

• NaCl 0,9%;
• глюкозы 40%;
• глюкозы 5%;
• инсулина

• Раствор для в/в капельного введения по назначению врача при гипогликемической коме в приемном отделении стационара

• NaCl 0,9%;
• глюкозы 40%;
• глюкозы 5%;
• инсулина

• Рекомендации по приему пищи после купирования гипогликемии

• «медленные» углеводы;
• белки;
• жиры;
• легкоусвояемые углеводы

• Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии сахарного диабета являются

• кровотечения;
• обмороки;
• сосудистые осложнения;
• судороги

• Сахарный диабет — это хроническое, прогрессирующее заболевание

• костно-мышечной системы;
• кровеносной системы;
• нервной системы;
• эндокринной системы

• Симптомы: влажная кожа, расширены зрачки, тахикардия, растерянность, судороги, спутанность сознания — характерны для

• гиперосмолярной комы;
• гипогликемической комы;
• кетоацидотической комы;
• лактацидемической комы

• Симптомы: жажда, тошнота, рвота, полиурия, запах ацетона в выдыхаемом воздухе — характерны для

• гиперосмолярной комы;
• гипогликемического состояния;
• гипогликемической комы;
• прекоматозного состояния

• Симптомы: миалгия, боли в сердце, в животе, головные боли, тошнота, рвота, адинамия, артериальная гипотензия, тахикардия, одышка, нарушение сознания, характерны для

• гиперосмолярной комы;
• гипогликемической комы;
• кетоацидотической комы;
• лактацидемической комы

• Симптомы: нарушения сознания, сухость кожных покровов, жажда, рвота, снижение АД, одышка, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, анурия — характерны для

• гиперосмолярной комы;
• гипогликемической комы;
• кетоацидотической комы;
• лактацидемической комы

• Тактика медицинской сестры при гипогликемическом состоянии

• ввести пациенту раствор инсулина;
• дать пациенту легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье);
• подготовить раствор NaCl 0,9 %;
• подготовить раствор глюкозы 5%

• Тактика медицинской сестры эндокринологического отделения

• контроль центрального венозного давления каждые 2 часа;
• назначение лечения пациенту;
• осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
• оформление выписного эпикриза

• Хронические осложнения сахарного диабета связаны с негативным воздействием на различные структуры организма избытка

• аммиака;
• ацетона;
• глюкозы;
• мочевины

• Целевые уровни гликемии в течение суток перед едой

• 10,1–12,8 ммоль/л;
• 3,3–5,5 ммоль/л;
• 4,1–6,0 ммоль/л;
• 6,1–7,8 ммоль/л