Особенности оказания неотложной помощи на стоматологическом приеме

• Аллергия – это

• аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена;
• дерматит, характеризующийся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых волдырей;
• остро развивающийся, быстро проходящий отек кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек;
• собирательное название группы типовых иммунологических процессов, развивающиеся в сенсибилизированном организме генетически предрасположенных индивидов, в форме вторичного иммунного ответа при контакте с антигеном, вызвавшим сенсибилизацию

• Астматический статус – это

• длительно не купирующийся приступ удушья с развившейся относительной блокадой b-рецепторов с формированием тотальной бронхиальной обструкции, развитием легочной гипертензии и острой дыхательной недостаточностью;
• острая сосудистая недостаточность, возникающая в результате изменения соотношения между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла;
• патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови либо оно достигается за счёт более интенсивной работы аппарата внешнего дыхания и сердца, что приводит к снижению функциональных возможностей организма;
• угрожающее жизни патологическое состояние, обусловленное остро или подостро возникающим недостатком кислорода в крови и накоплением углекислоты в организме

• Виды обморока

• ишемический;
• мозговой;
• рефлекторный;
• сердечный

• Гипертонический криз – это

• заболевание, основными проявлениями которого являются повышенное артериальное давление в частом сочетании с церебральными расстройствами сосудистого тонуса;
• острая сосудистая недостаточность, возникающая в результате изменения соотношения между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла;
• резкое обострение гипертонической болезни на короткий срок, характеризующийся рядом нервно-сосудистых нарушений и последующими гуморальными реакциями;
• снижение артериального давления, сопровождающееся слабостью и утомляемостью

• Идиосинкризия – это

• болезненное, неукротимое влечение к лекарственному средству;
• быстроразвивающаяся толерантность;
• ослабление эффекта лекарственного средства при повторном введении;
• повышенная чувствительность к медицинскому препарату

• Инфаркт миокарда – это

• ишемический некроз сердечной мышцы, возникающий вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его кровоснабжением по коронарным артериям;
• ишемия миокарда вследствие несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой;
• острая сосудистая недостаточность, возникающая в результате изменения соотношения между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла;
• резкое обострение гипертонической болезни на короткий срок, характеризующийся рядом нервно-сосудистых нарушений и последующими гуморальными реакциями

• К каким составным частям обезболивающего раствора может быть непереносимость?

• вазоконстриктор;
• дистиллированная вода;
• парабены;
• собственно анестетик

• Какие пациенты относятся ко 2 типу пациентов по соматическому состоянию?

• «изможденный пациент»;
• пациенты с непереносимостью лекарственных препаратов, тяжелыми заболеваниями;
• пациенты, имеющие сопутствующие заболевания в стадии ремиссии;
• практически здоровый пациент

• Какие препараты применяют для премедикации?

• амоксициллин;
• дексаметазон;
• димедрол;
• кетанов

• Какие стадии включает клиника обморока?

• нарушение сознания;
• постобморочный период;
• предобморочное состояние;
• сопор

• Клиника отека Квинке в области гортани

• «лающий кашель»;
• брадикардия;
• затрудненное дыхание;
• цанотичность кожных покровов

• Клиническая картина нарушений ритма сердца характеризуется

• болевым синдромом с локализацией боли в надчревной области;
• неприятными ощущениями в области сердца;
• признаки расстройства кровообращения и сердечной недостаточности (набухание подкожных вен, цианоз на периферии тела);
• чувством трепетания, беспокойством

• Клиническая картина типичной формы ишемии сердца характеризуется

• болевым синдромом с локализацией боли в надчревной области;
• давящей, сжимающей болью за грудиной;
• иррадиацией боли в левую руку, левую лопатку, шею, нижнюю челюсть;
• нарушениями ритма сердца

• Клинические признаки коллапса

• потеря сознания;
• снижение артериального давления;
• холодный липкий пот;
• частый слабый пульс

• Клинические признаки потери сознания

• бедность кожных покровов;
• повышение мышечного тонуса;
• расширение зрачков;
• цианотичность

• Когда проводится премедикация?

• за 10 минут до манипуляции;
• за 2 часа до манипуляции;
• за 30-40 минут до манипуляции;
• за 6 часов до манипуляции

• Количество клинических вариантов течения анафилактического шока

• 2;
• 4;
• 6;
• 8

• Коллапс – это

• бессознательное состояние, которое сопровождается нарушением рефлекторной деятельности и дисфункцией внутренних органов на фоне угнетение коры головного мозга и подкорковых структур;
• глубокое угнетение сознания с утратой произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности;
• острая сосудистая недостаточность, возникающая в результате изменения соотношения между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла;
• приступ кратковременной потери сознания, обусловленный преходящей ишемией головного мозга, связанный с ослаблением сердечной деятельности и острым нарушением регуляции сосудистого тонуса

• Компрессии на грудину взрослого человека необходимо производить

• всей ладонью;
• одним пальцем;
• проксимальной частью ладони;
• тремя пальцами

• Крапивница – это

• аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена;
• локальные высыпания на коже, состоящие из волдырей и эритемы, сопровождающиеся зудом кожи;
• неприятное ощущение раздражения, жжения и покалывания в каком-либо участке кожи, вызванное различными причинами;
• образование клиновидных дефектов зубов ребенка;
• остро развивающийся, быстро проходящий отек кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек

• Лечение ишемии миокарда включает

• баралгин 5-10 мл на глюкозе;
• нитроглицерин 0,0005 г – 1-2 таблетки под язык;
• папаверин 2% – 2 мл;
• эпинефрин 0,1% – 1мл

• Метод профилактики непереносимости составляющих анестезирующих средств

• применение блокаторов Н1-рецепторов;
• применение глюкокортикостероидов;
• проба Кононенко;
• скарификационный тест

• Наиболее опасная для жизни локализация ангионевротического отека

• отек глаз;
• отек гортани;
• отек губ;
• отек слизистой оболочки полости рта

• Неотложная помощь при анафилактическом шоке включает

• введение 0,1% раствора адреналина 0,5 мл в 5 мл изотонического раствора внутривенно;
• введение преднизолона;
• введение супрастина;
• применение нитроглицерина

• Неотложная помощь при астматическом статусе включает

• преднизолон 2-3 мг/кг массы тела внутривенно;
• супрастин в/в 2% – 2мл;
• эпинефрин 0,1% – 1 мл;
• эуфиллин 2,4% – 15 мл

• Неотложная помощь при гипертоническом кризе включает

• введение адреналина 0,1% – 1 мл;
• дибазол 0,5% – 5 мл подкожно;
• лазикс 20 мг внутривенно;
• пентамин 5% внутривенно на глюкозе

• Неотложная помощь при обмороке включает

• введение эуфиллина;
• вдыхание паров нашатырного спирта;
• придание горизонтального положения, обеспечение притока свежего воздуха;
• прием нитроглицерина

• Неотложная помощь при отеке Квинке

• капотен;
• преднизолон в/в 1-2 мг/кг;
• супрастин в/в 2% – 2мл;
• эпинефрин 0,1% – 1 мл

• Обморок – это

• аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена;
• бессознательное состояние, которое сопровождается нарушением рефлекторной деятельности и дисфункцией внутренних органов на фоне угнетение коры головного мозга и подкорковых структур;
• острая сосудистая недостаточность, возникающая в результате изменения соотношения между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла;
• приступ кратковременной потери сознания, обусловленный преходящей ишемией головного мозга, связанный с ослаблением сердечной деятельности и острым нарушением регуляции сосудистого тонуса

• Показания к премедикации

• аллергические реакции на местные анестетики;
• пациенты с психо-эмоциональным возбуждением;
• пациенты со значительным колебанием артериального давления наряду с препаратами, нормализующими работу сердечно-сосудистой системы;
• при длительных и травматических вмешательствах

• Правильное соотношение вдохов и компрессий на грудину при проведении СЛР взрослому человеку

• 1:15;
• 1:30;
• 2:20;
• 2:3

• Признаки повышенной чувствительности при пробе Кононенко

• бледность кожных покровов;
• головокружение;
• повышение температуры;
• слабость

• Применение адреналина может спровоцировать

• гипертонический криз;
• гиперфункцию надпочечников;
• декомпенсацию сердечной деятельности;
• острый приступ глаукомы

• Приступ стенокардии – это

• заболевание, основными проявлениями которого являются повышенное артериальное давление в частом сочетании с церебральными расстройствами сосудистого тонуса;
• ишемический некроз сердечной мышцы, возникающий вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его кровоснабжением по коронарным артериям;
• ишемия миокарда вследствие несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой;
• острая сосудистая недостаточность, возникающая в результате изменения соотношения между объемом циркулирующей крови и емкостью сосудистого русла

• Причины возникновения неотложных состояний

• наличие отрицательных эмоциональных воспоминаний о посещении стоматологического кабинета в прошлом;
• наличие сопутствующей патологии;
• непереносимость составляющих анестезирующих растворов;
• эмоционально-болевой синдром

• Причины эмоционально-болевого синдрома

• аллергические реакции на местные анестетики;
• наличие сопутствующей соматической патологии;
• особенность темперамента пациента;
• страх перед медицинским вмешательством

• Проведение пробы по Кононенко

• ,2-0,3 мл анестетика вводят в слизистую оболочку;
• капельная проба под язык;
• подкожное введение;
• прик-тест

• Продолжительность ангионевротического отека (отека Квинке

• 10-12 часов;
• 2-3 часа;
• 24 часа;
• 48-72 часа

• Сколько длится сенсибилизация?

• 1 месяц;
• 1-2 дня;
• 3-4 дня;
• 7-12 дней

• Сколько стадий включает патогенез аллергии?

• 2;
• 3;
• 4;
• 5

• Сколько существует типов гипертонического криза?

• 2;
• 3;
• 4;
• 5

• Сколько существует типов иммунологической реакции?

• 2 типа;
• 3 типа;
• 4 типа;
• 6 типов

• Скорость возникновения анафилактического шока

• 24 часа;
• 3-5 часов;
• 6-8 часов;
• от нескольких секунд до 2 часов

• Стадии патогенеза аллергической реакции

• иммунологическая;
• патофизиологическая;
• патохимическая;
• стадия десенсибилизации

• Что относится к способам профилактики возникновения эмоционально-болевого синдрома?

• адекватное обезболивание;
• консультация психотерапевта;
• премедикация;
• сбор анамнеза