Особенности вакцинации при первичных иммунодефицитах

Активная иммунизация (вакцинация) – это введение

• антигена для стимуляции иммунного ответа и развития иммунитета;
• антител против известных возбудителей;
• неспецифических иммуноглобулинов;
• сыворотки

Аллергические реакции при вакцинации развиваются вследствие

• выработки специфических антител;
• наличия примесей гетерологичных белков (куриное яйцо, дрожжи, желатин);
• образования различных медиаторов иммунного ответа;
• резидуальной вирулентностью вакцинного штамма

Анатоксины индуцируют иммунный ответ

• к бактериям;
• к вирусам;
• к грибам;
• к токсинам

Анатоксины представляют собой

• антигены, связанные с белками или анатоксинами другого типа микроорганизмов, хорошо распознаваемых иммунной системой;
• вакцины, полученные с помощью генно-инженерных технологий;
• взвесь вакцинных штаммов микроорганизмов с ослабленной вирулентностью;
• токсины возбудителей, выделенные химическим путем

Вакцинация пациентов с комбинированными ПИД

• абсолютно противопоказана;
• не показана, т.к. пациенты получают ВВИГ;
• проводится живыми вакцинами;
• проводится инактивированными вакцинами

Для иммунизации против полиомиелита членов семьи, где есть ребенок с агаммаглобулинемией, при отсутствии инактивированной полиомиелитной вакцины срок изоляции больного составляет

• 14 дней;
• 3-5 дней;
• 30 дней;
• не менее 60 дней

Живые вакцины представляют собой

• антигены, связанные с белками или анатоксинами другого типа микроорганизмов, хорошо распознаваемых иммунной системой;
• вакцины, полученные с помощью генно-инженерных технологий;
• взвесь вакцинных штаммов микроорганизмов с ослабленной вирулентностью;
• токсины возбудителей, выделенные химическим путем

Иммунопрофилактика – это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных заболеваний

• путем активной или пассивной иммунизации;
• путем активной или пассивной иммунизации только у здоровых лиц;
• только путем активной иммунизации;
• только путем пассивной иммунизации

Инфекции, ассоциированные с вакцинами, развиваются вследствие

• выработки специфических антител;
• наличия примесей гетерологичных белков (куриное яйцо, дрожжи, желатин);
• образования различных медиаторов иммунного ответа;
• резидуальной вирулентностью вакцинного штамма

К анатоксинам относятся вакцины для профилактики

• гепатита В;
• дифтерии;
• кори;
• столбняка

К живым относятся вакцины для профилактики

• гепатита В;
• гриппа;
• дифтерии;
• кори

К местным поствакцинальным реакциям средней интенсивности относится

• гиперемия без инфильтрата;
• инфильтрат 2,6-5 см, лимфангоит без лимфаденита;
• инфильтрат более 5 см, лимфангоит и лимфаденит;
• инфильтрат до 2,5 см

К общим поствакцинальным реакциям средней интенсивности относится повышение температуры

• выше 40 °С;
• до 37,5 °С;
• от 37,6 до 38,5 °С;
• от 38,5 до 40 °С

К рекомбинантным вакцинам относятся вакцины для профилактики

• гепатита В;
• дифтерии;
• кори;
• столбняка

К убитым относятся вакцины для профилактики

• гриппа;
• коклюша;
• кори;
• эпидемического паротита

Конъюгированные вакцины представляют собой

• антигены, связанные с белками или анатоксинами другого типа микроорганизмов, хорошо распознаваемых иммунной системой;
• вакцины, полученные с помощью генно-инженерных технологий;
• взвесь вакцинных штаммов микроорганизмов с ослабленной вирулентностью;
• токсины возбудителей, выделенные химическим путем

Конъюгированные вакцины – это вакцины

• живые;
• рекомбинантные;
• усиленные белками или анатоксинами другого типа микроорганизмов;
• химические

Недостатки живых вакцин

• возможная реверсия вирулентных форм;
• индукция кратковременного иммунного ответа;
• необходимость специальных условий хранения;
• низкая иммуногенность

Недостатком корпускулярных бактериальных вакцин является

• возможная реверсия вирулентных форм;
• высокая реактогенность;
• индукция кратковременного иммунного ответа;
• необходимость специальных условий хранения

Оптимальные места для введения вакцин

• дельтовидная мышца руки;
• область живота;
• переднелатеральная верхняя часть бедра;
• ягодичная область

Пациентам с комбинированными первичными иммунодефицитами противопоказаны вакцины

• анатоксины;
• живые;
• инактивированные;
• рекомбинантные

Пациентам с селективной недостаточностью IgA вакцинация

• показана после трансплантации стволовых клеток;
• проводится согласно Национальному календарю;
• проводится только на фоне заместительной терапии;
• противопоказана

Побочное действие вакцин

• не связано с формированием иммунитета;
• показатель активного формирования гуморального иммунитета;
• показатель активного формирования клеточного иммунитета;
• препятствует формированию полноценного иммунного ответа

Побочные действия вакцин

• выработка поствакцинальных антител;
• поствакцинальные осложнения;
• поствакцинальные реакции;
• формирование иммунологической памяти

Поствакцинальные реакции – это патологические изменения в организме

• генерализованные;
• нестойкие;
• стойкие;
• тяжелые

Рекомбинантные вакцины представляют собой

• антигены, связанные с белками или анатоксинами другого типа микроорганизмов, хорошо распознаваемых иммунной системой;
• вакцины, полученные с помощью генно-инженерных технологий;
• взвесь вакцинных штаммов микроорганизмов с ослабленной вирулентностью;
• токсины возбудителей, выделенные химическим путем

У здорового ребенка трех месяцев есть брат 15 лет с врожденной агаммаглобулинемией. Как рекомендуется прививать младшего ребенка от полиомиелита?

• не прививать от полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса полиомиелита может вызвать иммунодефицитное заболевание у этого ребенка;
• отказ от всех прививок;
• прививать живой оральной полиомиелитной вакциной согласно календарю вакцинации, так как младший ребенок абсолютно здоров;
• прививать инактивированной полиомиелитной вакциной, так как вакцинный штамм вируса полиомиелита способен циркулировать в окружающей среде до 6 месяцев и может заразить старшего ребенка

Убитые вакцины подразделяются на

• расщепленные;
• рекомбинантные;
• химические;
• цельноклеточные

Фармакологическое действие вакцин обусловлено

• выработкой специфических антител;
• наличием примесей гетерологичных белков (куриное яйцо, дрожжи, желатин);
• образованием различных медиаторов иммунного ответа;
• резидуальной вирулентностью вакцинного штамма

Химические вакцины содержат

• антитела к вакцинному штамму;
• обезвреженные токсины;
• рекомбинантные антигены;
• химически чистые антигены вакцинного штамма