Особенности ведения беременности при сахарном диабете

• В чем заключается основное действие гормона инсулина?

• в повышении концентрации глюкозы в крови;
• в снижении концентрации глюкозы в крови;
• в повышении концентрации кортизола в крови;
• в снижении концентрации кортизола в крови

• Где образуется гормон инсулин?

• в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы;
• в мозговом веществе надпочечников;
• в коре надпочечников;
• в клетках теки яичников

• Диабетическая микроангиопатия каких сосудов предрасполагает к развитию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом?

• диабетическая микроангиопатия сосудов малого таза;
• диабетическая микроангиопатия сосудов матки;
• диабетическая микроангиопатия сосудов плода;
• диабетическая микроангиопатия сосудов плаценты

• Инсулин – это:

• гормон пептидной природы;
• гормон стероидной природы;
• гормон, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы;
• гормон, образующийся в альфа-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы

• Инсулинозависимый сахарный диабет – это:

• аутоиммунное заболевание;
• заболевание, при котором происходит разрушение альфа-клеток поджелудочной железы;
• заболевание, при котором происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы;
• заболевание, при котором происходит разрушение коркового слоя надпочечников

• Какая частота встречаемости гестационного сахарного диабета в популяции?

• 35% случаев;
• 21% случаев;
• 14% случаев;
• 10% случаев

• Какая частота встречаемости глюкозурии, связанной с изменением фильтрационной функции почек, а не углеводного обмена у беременных в популяции?

• 5% случаев;
• 10% случаев;
• 20% случаев;
• 30% случаев

• Какая частота встречаемости дистоции плечиков плода при родах у беременных с сахарным диабетом?

• 5,3% случаев;
• 6,3% случаев;
• 7,3% случаев;
• 8,3% случаев

• Какая частота встречаемости нарушение мозгового кровообращения травматического генеза новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?

• 5 % случаев;
• 12 % случаев;
• 20 % случаев;
• 32 % случаев

• Какая частота встречаемости паралича Эрба новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?

• 1,3 % случаев;
• 7,8 % случаев;
• 18,3 % случаев;
• 29,8 % случаев

• Какая частота встречаемости перелома ключицы у новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?

• 10% случаев;
• 19% случаев;
• 29% случаев;
• 30% случаев

• Какая частота встречаемости тяжелой асфиксии новорожденного при родах у беременных с сахарным диабетом?

• 5,3 % случаев;
• 12,8 % случаев;
• 18,3 % случаев;
• 29,8 % случаев

• Какая частота осложнений беременности наблюдается у пациенток с сахарным диабетом?

• 55-60% случаев;
• 65-70% случаев;
• 75-80% случаев;
• 85-90% случаев

• Какая частота случаев сахарного диабета в акушерской практике наблюдается в развитых странах?

• 3-5% от общей численности населения;
• 5-7% от общей численности населения;
• 7-9% от общей численности населения;
• 9-11% от общей численности населения

• Какие «предиабетические» изменения в органах и тканях могут возникать за несколько лет до манифестации у больной сахарным диабетом?

• гиперплазия ?-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• изменения микроциркуляции;
• изменения сосудистого гомеостаза ?-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы

• Какие выделяют патогенетические варианты сахарного диабета?

• сахарный диабет 1 типа;
• сахарный диабет 2 типа;
• сахарный диабет 3 типа;
• гестационный сахарный диабет

• Какие гормоны секретируются в кровь плацентой?

• хорионический гонадотропин;
• плацентарный лактоген;
• инсулин;
• прогестерон

• Какие значения HbA1c венозной плазмы натощак являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?

• 3,5-4,5%;
• 4,5-5,5%;
• 5,5-6,5%;
• ?6,5%

• Какие значения HbA1c являются целевыми во время беременности?

• ?6,0%;
• 6,0-7,0%;
• 7,0-8,0%;
• 8,0-9,0%

• Какие значения артериального давления являются целевыми во время беременности?

• <130/80 мм рт.ст.;
• 140/90-130/80 мм рт.ст.;
• 150/90-130/80 мм рт.ст.;
• 160/90-140/90 мм рт.ст

• Какие значения гликемии в 03.00 являются целевыми во время беременности?

• менее 5,1 ммоль/л;
• 5,1-6,3 ммоль/л;
• 6,3-7,1 ммоль/л;
• 7,1-8,4 ммоль/л

• Какие значения гликемии натощак являются целевыми во время беременности?

• менее 5,1 ммоль/л;
• 5,1-6,3 ммоль/л;
• 6,3-7,1 ммоль/л;
• 7,1-8,4 ммоль/л

• Какие значения гликемии перед едой являются целевыми во время беременности?

• менее 5,1 ммоль/л;
• 5,1-6,3 ммоль/л;
• 6,3-7,1 ммоль/л;
• 7,1-8,4 ммоль/л

• Какие значения гликемии перед сном являются целевыми во время беременности?

• менее 5,1 ммоль/л;
• 5,1-6,3 ммоль/л;
• 6,3-7,1 ммоль/л;
• 7,1-8,4 ммоль/л

• Какие значения гликемии через 1 час после еды являются целевыми во время беременности?

• менее 7,0 ммоль/л;
• 7,0-8,1 ммоль/л;
• 8,1-8,7 ммоль/л;
• 8,7-9,1 ммоль/л

• Какие значения глюкозы венозной плазмы вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?

• 8,1-9,1 ммоль/л;
• 9,1-10,1 ммоль/л;
• 10,1-11,1 ммоль/л;
• ?11,1 ммоль/л

• Какие значения глюкозы венозной плазмы натощак являются пороговыми для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности?

• 3,5-4,5 ммоль/л;
• 4,5-5,5 ммоль/л;
• 5,5-7,0 ммоль/л;
• ?7,0 ммоль/л

• Какие значения глюкозы крови считаются нормальными в популяции?

• 1,3-3,3 ммоль/л;
• 3,3-5,5 ммоль/л;
• 5,5-7,3 ммоль/л;
• 7,3-9,5 ммоль/л

• Какие изменения в спиральных артериях эндометрия и маточных артериях, характерные для диабетической облитерационной ангиопатии, были обнаружены у беременных с сахарным диабетом?

• артерии с узким просветом;
• артерии с широким просветом;
• артерии с фибриноидной трансформацией мышечной оболочки;
• артерии с мукоидной трансформацией мышечной оболочки

• Какие изменения при беременности сходны с нарушениями при сахарном диабете, что позволяет считать ее диабетогенным фактором?

• уменьшение использования глюкозы инсулиночувствительными тканями;
• инсулинорезистентность;
• снижение липолиза;
• повышение липолиза

• Какие изменения со стороны плода в анамнезе являются факторами риска развития гестационного сахарного диабета?

• триплоидия;
• гидрамнион;
• крупный плод;
• синдром Дауна

• Какие изменения со стороны плода обнаруживаются у беременных с сахарным диабетом?

• усиленный рост массы тела в целом;
• замедленный рост массы тела в целом;
• замедленное развитие функциональных систем;
• усиленный рост отдельных органов плода

• Какие осложнения во время родов чаще всего встречаются у беременных с сахарным диабетом?

• дистоция плечиков плода;
• перелом ключицы у новорожденного;
• паралич Эрба;
• легкая асфиксия

• Какие существуют причины глюкозурии беременных, кроме гипергликемии?

• гомоцистинурия;
• повышение клубочковой фильтрации;
• хронический пиелонефрит;
• асимптомная бактериурия

• Какие ультразвуковые признаки характерны для диабетической фетопатии при сахарном диабете беременных?

• кардиомегалия/кардиопатия;
• гепато-спленомегалия;
• маленький плод;
• двуконтурность головки плода

• Какие факторы играют роль при развитии многоводия у беременных с сахарным диабетом?

• полидипсия плода;
• реакция плодных оболочек в ответ на пониженное содержание глюкозы в околоплодных водах;
• полиурия плода;
• реакция плодных оболочек в ответ на повышенное содержание глюкозы в околоплодных водах

• Какие факторы предрасполагают к развитию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом 1 типа?

• диабетическая микроангиопатия сосудов малого таза;
• диабетическая микроангиопатия сосудов матки;
• диабетическая микроангиопатия сосудов плода;
• диабетическая микроангиопатия сосудов плаценты

• Каким действием на инсулин обладают гормоны, секретируемые плацентой?

• подавляют синтез инсулина;
• усиливают действие инсулина;
• обладают инсулиноподобным эффектом;
• обладают контринсулярным эффектом

• Какое количество случаев сахарного диабета зарегистрировано в Российской Федерации в 2016 году?

• 434 случаев;
• 4,348 тысяч случаев;
• 434 тысяч случаев;
• 4,348 миллионов случаев

• Какой диаметр живота плода по данным ультразвукового исследования характерен для крупного плода при диабетической фетопатии?

• 45-55 перцентиля;
• 55-65 перцентиля;
• 65-75 перцентиля;
• >75 перцентиля

• Какой средний порог выведения глюкозы с мочой при сроке беременности 12–16 недель в популяции?

• 7,52 ммоль/л;
• 8,52 ммоль/л;
• 9,52 ммоль/л;
• 10,00 ммоль/л

• Какой средний порог выведения глюкозы с мочой у небеременной женщины в популяции?

• 7,52 ммоль/л;
• 8,52 ммоль/л;
• 9,52 ммоль/л;
• 10,00 ммоль/л

• Какой характерный внешний вид плода обнаруживаются у беременных с сахарным диабетом?

• маленькая масса тела;
• широкий плечевой пояс;
• чрезмерное развитие подкожной жировой клетчатки;
• круглое лунообразное лицо

• Островки Лангерганса – это:

• скопления гормон-продуцирующих (эндокринных) клеток;
• скопления клеток в головке поджелудочной железы;
• скопления клеток в хвосте поджелудочной железы;
• скопления клеток в корковом веществе надпочечников

• Повышенный риск развития каких осложнений наблюдается у беременных с сахарным диабетом 1 типа?

• преэклампсии;
• многоводия;
• преждевременных родов;
• микросомии

• При каких заболеваниях встречается симптоматический сахарный диабет?

• при акромегалии;
• при диффузном токсическом зобе;
• при лимфоме;
• при феохромоцитоме

• При поражении какого процента ?-клеток поджелудочной железы развивается инсулинозависимый сахарный диабет?

• при поражении 80% ?-клеток;
• при поражении 70% ?-клеток;
• при поражении 30% ?-клеток;
• при поражении 20% ?-клеток

• Сахарный диабет – это:

• группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы;
• группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения лактогена;
• группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие относительной недостаточности гормона инсулина;
• группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной недостаточности гормона инсулина

• У какого процента больных сахарным диабетом ангиопатии не обнаруживаются даже при чрезвычайно плохой компенсации метаболических нарушений?

• у 20% больных;
• у 30% больных;
• у 40% больных;
• у 50% больных

• У какого процента больных сахарным диабетом диабетические ангиопатии развиваются даже при непродолжительном воздействии умеренной гипергликемии?

• у 5% больных;
• у 10% больных;
• у 20% больных;
• у 30% больных

• Чем характеризуется гестационный сахарный диабет?

• гипергликемией;
• гипогликемией;
• возникновением на фоне беременности;
• спонтанным исчезновением после родов

• Чем характеризуется инсулинозависимый сахарный диабет?

• относительной инсулиновой недостаточностью;
• лабильностью течения;
• склонностью к кетоацидоз;
• появлением ангиопатий

• Что продуцируют бета-клетки поджелудочной железы?

• инсулин;
• глюкозу;
• кортизол;
• лактоген

• Что характерно для гестационного сахарного диабета?

• ранняя выявляемость;
• поздняя выявляемость;
• отсутствие выраженной гипергликемии;
• трудности при диагностике

• Что характерно для инсулинонезависимого сахарного диабета?

• абсолютная инсулиновая недостаточность;
• относительная инсулиновая недостаточность;
• сниженная чувствительность тканей к эндогенному инсулину;
• инсулинорезистентность

• Что является основными задачами акушерской диабетологии?

• снижение поздних осложнений со стороны ребенка;
• снижение материнской заболеваемости;
• снижение материнской смертности;
• снижение младенческой смертности

• Что является фактором риска развития гестационного сахарного диабета?

• пониженная прибавка массы тела при беременности;
• сахарный диабет 2 типа у близких родственников;
• гестационный сахарный диабет в анамнезе;
• нарушенную толерантность к глюкозе