Острый гепатит С (ОГС) у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В периферической крови при легкой и средней степени тяжести ОГС выявляется

• лейкопения;
• тромбоцитоз;
• эозинофилия;
• лимфопения

В периферической крови при тяжелой степени тяжести ОГС выявляется

• эозинофилия;
• тромбоцитоз;
• ускорение СОЭ;
• лейкоцитоз

Ведущее значение в передаче вируса гепатита С в детском возрасте имеет

• вертикальный путь передачи;
• пищевой путь передачи;
• половой путь передачи;
• контактный путь передачи

Вирус гепатита С относится к роду

• Torchivirus;
• Hepatovirus;
• Hepacivirus;
• Potamipivirus

Вирус гепатита С относится к семейству

• Picornaviridae;
• Flaviviridae;
• Hepadnaviridae;
• Pandoraviridae

Вопрос о назначении противовирусной терапии следует рассмотреть в случае длительности гепатита С у детей

• 1 месяц;
• 6 месяцев;
• 3 месяца;
• 2 месяца

Всем больным ОГС рекомендовано качественное исследование РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР после выявления заболевания через

• 3 месяца;
• 1 месяц;
• 6 месяцев;
• 12 месяцев

Выписка из стационара больного ОГС производится при уровне АЛТ не более

• 50 Ед/л;
• 150 Ед/л;
• 100 Ед/л;
• 200 Ед/л

Выписка из стационара больного ОГС производится при уровне билирубина менее

• 60 мкмоль/л;
• 50 мкмоль/л;
• 40 мкмоль/л;
• 30 мкмоль/л

Выписка из стационара больного ОГС производится при уровне протромбина не ниже

• 70%;
• 80%;
• 90%;
• 60%

Выполнение общего (клинического) анализа крови рекомендуется пациентам с ОГС после выписки из стационара через

• 2 недели;
• 1 месяц;
• 2 месяца;
• 1 неделю

Глюкокортикоиды при ОГС рекомендуются при

• легкой тяжести течения болезни;
• средней тяжести течения болезни;
• любой тяжести течения болезни;
• тяжелом течении болезни

Диагноз формулируется как острый гепатит С при течении заболевания менее

• 1 месяца;
• 12 месяцев;
• 3 месяцев;
• 6 месяцев

Динамический контроль активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, повышения уровня билирубина на этапе диагностики и лечения ОГС рекомендуется не реже 1 раза в

• 7 дней;
• 21 день;
• 14 дней;
• 5 дней

Динамический контроль показателей коагулограммы, общего белка и альбумина на этапе диагностики и лечения ОГС рекомендуется не реже 1 раза в

• 7 дней;
• 14 дней;
• 5 дней;
• 21 день

Динамический контроль показателей общего (клинического) анализа крови с определением лейкоцитарной формулы всем пациентам с ОГС рекомендуется не реже 1 раза в

• 7 дней;
• 5 дней;
• 21 день;
• 14 дней

Для эпидемиологического анамнеза ОГС необходимы сведения о трансфузиях, оперативных вмешательствах, инъекциях и других медицинских манипуляциях, имевших место за последние

• 6 месяцев до заболевания;
• 12 месяцев до заболевания;
• 2 месяца до заболевания;
• 4 месяца до заболевания

Затяжное течение острого гепатита С продолжается

• 12 месяцев и более;
• до 1 месяца;
• до 3 месяцев;
• 3-6 месяцев

Из глюкокортикоидов препаратом выбора пациентам с тяжелыми формами ОГС является

• преднизолон;
• метилпреднизолон;
• дексаметазон;
• гидрокортизон

Источником инфекции при гепатите С являются

• люди;
• птицы;
• членистоногие;
• животные

К немедицинским манипуляциям относят

• нанесение татуировок;
• эндоскопическое обследование;
• экстракцию зуба;
• иглоукалывание

К неструктурным белкам вируса гепатита С относится

• Е2;
• NS5;
• C-core;
• Е1

К распространенным в РФ генотипам вируса гепатита С относится

• генотип 6;
• генотип 1;
• генотип 7;
• генотип 5

К структурным белкам вируса гепатита С относится

• NS5;
• NS3;
• Е1;
• NS2

Количество генотипов вируса гепатита С, которые выделяют в настоящее время, составляет

• 12 генотипов;
• 8 генотипов;
• 6 генотипов;
• 4 генотипа

Кратность наблюдения и обследования с определением РНК вируса гепатита С реконвалесцентов ОГС, в случае если через 6 месяцев РНК вируса гепатита С не выявляется, составляет 1 раз в

• 1 месяц;
• 6 месяцев;
• 12 месяцев;
• 3 месяца

Лица, у которых при обследовании в сыворотке (плазме) крови впервые выявлены anti-HCV и/или РНК ВГС, направляются к врачу-инфекционисту в течение

• 5 дней;
• 3 дней;
• 1 дня;
• 7 дней

Механизм передачи вируса гепатита С преимущественно

• фекально-оральный;
• гемотрансмиссивный;
• аэрогенный;
• контактный

Наиболее высокая инфицированность HCV регистрируется у больных

• анемиями;
• неврологических;
• гемофилией;
• онкологических

Наибольший риск инфицирования вирусом гепатита С наблюдается при

• пирсинге;
• проведении маникюрных процедур;
• инъекционном введении наркотических средств;
• нанесении татуировок

О наличии ХВГС у ребенка, рожденного от инфицированной вирусом гепатита С матери, свидетельствует повторное выявление вируса гепатита С в возрасте

• 3 месяцев;
• 12 месяцев;
• 6 месяцев;
• 2 месяцев

О хроническом гепатите С свидетельствует продолжительность болезни более

• 12 месяцев;
• 3 месяцев;
• 6 месяцев;
• 1 месяца

Определение группы крови по системе AB0, антигена D системы Резус (резус-фактор) рекомендуется при

• тяжелой тяжести течения ОГС;
• средней тяжести течения ОГС;
• легкой тяжести течения ОГС;
• любой тяжести течения ОГС

Основным фактором передачи вируса гепатита С является

• кал;
• слюна;
• вагинальный секрет;
• кровь

Острое течение острого гепатита С продолжается до

• 3 месяцев;
• 6 месяцев;
• 12 месяцев;
• 1 месяца

Острый гепатит С в раннем детском возрасте протекает в безжелтушной, субклинической и инаппарантной формах в

• 90-95% случаев;
• 5-10% случаев;
• 65-70% случаев;
• 30-35% случаев

Острый гепатит С является заболеванием

• зооантропонозным;
• сапронозным;
• зоонозным;
• антропонозным

Пациентам с ОГС с повышенной активностью АЛТ, ACT, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, уровня билирубина крови на момент выписки из стационара рекомендуется динамический контроль показателей после выписки через

• 1 месяц;
• 2 недели;
• 1 неделю;
• 2 месяца

Первое обследование ребенка, рожденного от инфицированной вирусом гепатита С матери, проводится в возрасте

• 1 месяца;
• 2 месяцев;
• 6 месяцев;
• 3 месяцев

Первым диагностическим маркером вирусного гепатита С является

• РНК HCV;
• anti-HCV IgG и anti-HCV IgM;
• anti-HCV IgM;
• anti-HCV IgG

Пероральная дезинтоксикация при ОГС рекомендуется при

• фульминантном течении болезни;
• среднетяжелом течении болезни;
• тяжелом течении болезни;
• легкой тяжести течения болезни

По данным ВОЗ, вероятность инфицирования вирусом гепатита С в семье может достигать

• 90%;
• 60%;
• 30%;
• 7%

Показателем репликации вируса гепатита С является

• anti-HCV IgG;
• anti-HCV IgG и anti-HCV IgM;
• РНК HCV;
• anti-HCV IgM

После выписки из стационара выполнение общего (клинического) анализа крови рекомендуется пациентам с ОГС

• со среднетяжелым течением болезни;
• всем;
• с тяжелым течением болезни;
• с легким течением болезни

После выписки из стационара диспансерное наблюдение рекомендуется пациентам с ОГС

• всем;
• со среднетяжелым течением болезни;
• с тяжелым течением болезни;
• с легким течением болезни

При легкой степени тяжести острого гепатита С уровень общего билирубина крови составляет

• 170-200 мкмоль/л;
• менее 35-80 мкмоль/л;
• менее 85-100 мкмоль/л;
• 100-170 мкмоль/л

При легкой степени тяжести острого гепатита С уровень протромбинового индекса составляет

• 80-60%;
• менее 60-40%;
• более 90%;
• более 80%

При легком течении ОГС выписка происходит в среднем на

• 5-10 день;
• 20-25 день;
• 15-20 день;
• 10-15 день

При остром гепатите С желтуха не возникает в

• 10-20% случаев;
• 50-60% случаев;
• 30-40% случаев;
• 80-90% случаев

При остром гепатите С угнетение функции Th1 (Т-хелперов 1 типа) связано с усиленной продукцией интерлейкина

• IL-4;
• IL-1;
• IL-8;
• IL-6

При проведении УЗИ у больных ОГС отмечают

• грубые изменения структуры печени, независимо от ее размеров;
• гепатомегалию с изменением структуры печени;
• гепатомегалию без изменения структуры печени;
• значительные изменения структуры печени при нормальных ее размерах

При средней степени тяжести острого гепатита С уровень общего билирубина крови составляет

• менее 85-100 мкмоль/л;
• 170-200 мкмоль/л;
• 100-170 мкмоль/л;
• менее 35-80 мкмоль/л

При средней степени тяжести острого гепатита С уровень протромбинового индекса составляет

• 80-60%;
• менее 60-40%;
• более 90%;
• 90-80%

При среднетяжелом течении ОГС выписка происходит в среднем на

• 10-15 день;
• 15-20 день;
• 5-10 день;
• 20-25 день

При тяжелой степени тяжести острого гепатита С уровень общего билирубина крови составляет

• 170-200 мкмоль/л;
• менее 35-80 мкмоль/л;
• 100-170 мкмоль/л;
• менее 85-100 мкмоль/л

При тяжелой степени тяжести острого гепатита С уровень протромбинового индекса составляет

• 80-60%;
• 90-80%;
• менее 60-40%;
• более 90%

При тяжелом течении ОГС выписка происходит в среднем на

• 15-20 день;
• 25-30 день;
• 10-15 день;
• 5-10 день

Проведение этиотропной терапии ОГС у детей

• осуществляется адамантанами;
• осуществляется нуклеозидами;
• нецелесообразно;
• осуществляется интерферонами

Проявлениями синдрома мезенхимального воспаления является

• снижение альбумина, протромбина, фибриногена;
• повышение уровня АЛТ, ACT;
• повышение общего белка, гамма-глобулинов;
• повышение уровня ГТТП, ЩФ

Проявлениями синдрома печеночно-клеточной недостаточности является

• повышение уровня ГТТП, ЩФ;
• повышение общего белка, гамма-глобулинов;
• повышение уровня АЛТ, ACT;
• снижение альбумина, протромбина, фибриногена

Проявлениями синдрома холестаза является

• повышение уровня ГТТП, ЩФ;
• повышение общего белка, гамма-глобулинов;
• снижение альбумина, протромбина, фибриногена;
• повышение уровня АЛТ, ACT

Проявлениями синдрома цитолиза является

• повышение уровня ГТТП, ЩФ;
• повышение уровня АЛТ, ACT;
• снижение альбумина, протромбина, фибриногена;
• повышение общего белка, гамма-глобулинов

РНК HCV начинает обнаруживаться в крови в среднем через

• 6 месяцев после инфицирования;
• 3 месяца после инфицирования;
• 1 неделю после инфицирования;
• 1 месяц после инфицирования

Реконвалесцентами ОГС считаются лица, у которых РНК вируса гепатита С не выявляется после выявления заболевания через

• 6 месяцев;
• 12 месяцев;
• 3 месяца;
• 2 месяца

Реконвалесценты ОГС, в случае если через 6 месяцев от момента обнаружения РНК вируса гепатита С не выявляется, подлежат динамическому наблюдению в течение

• 5 лет;
• 1 года;
• 10 лет;
• 2 лет

Риск передачи вируса гепатита С от инфицированной матери к ребенку во время беременности и родов составляет

• 50-55%;
• 30-35%;
• 1-5%;
• 15-25%

Специфическая профилактика вирусного гепатита С

• проводится цельновирионной вакциной;
• проводится субъединичной вакциной;
• проводится векторной вакциной;
• не разработана

Средняя продолжительность инкубационного периода при остром гепатите С составляет

• 4-6 месяцев;
• 2-3 месяца;
• 1-2 месяца;
• 2-3 недели

Средняя продолжительность продромального периода при остром гепатите С составляет

• 21-28 суток;
• 4-7 суток;
• 8-14 суток;
• 15-20 суток

У детей потемнение мочи и «пятнистый», а затем ахоличный (светло-серый) стул появляются

• за неделю до начала желтухи;
• через 2-3 дня после начала желтухи;
• через неделю после начала желтухи;
• за 2-3 дня до начала желтухи