Отосклероз (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Алендронат натрия

• понижает активность остеокластов и тормозит резорбцию костной ткани;
• стабилизирует кальций в процессе минерализации, индуцирует остеогенез путем стимуляции остеобластов;
• увеличивает минерализацию костной ткани и повышает ее упругость за счет стимулирования синтеза белков матрикса кости

Алендронат натрия относится к азотсодержащим бифосфонатам

• 1 поколения;
• 2 поколения;
• 3 поколения;
• 4 поколения

В качестве основной терапии используются

• азотсодержащие бифосфонаты;
• кальцесодержащие препараты;
• магнийсодержащие препараты;
• фторсодержащие препараты

В настоящее время в России используется классификация отосклероза:

• Василенко-Стражеско;
• Преображенского Н.А;
• Савельева В.С;
• Шевкуненко В.Н

Во время проведения отомикроскопии у больного с отосклерозом обращает на себя внимание

• атрофия кожи слухового прохода;
• наличие отосклеротических очагов;
• некроз кожи слухового прохода;
• фиброз кожи слухового прохода

Зубец «Кархарта» выявляется при проведении

• акустической импедансометрии;
• денситомерическом исследовании;
• камертональных проб;
• тональной пороговой аудиометрии

Какая часть внутреннего уха поражается при кохлеарной форме отосклероза?

• кортиев орган;
• костная капсула улитки;
• покровная мембрана;
• преддверно-улитковый нерв

Какие возрастные группы населения чаще всего страдают отосклерозом?

• 15-45 лет;
• 25-35 лет;
• 45-55 лет;
• 60-80 лет

Какие основные жалобы при всех формах отосклероза?

• нарушение равновесия, тошнота;
• прогрессирующее, постепенное, «беспричинное» снижение слуха;
• слабость, недомогание;
• субъективное ощущение шума в одном или обоих ушах

Какие отмечаются камертональные пробы Ринне и Федеричи при кохлеарной форме отосклероза?

• ложноотрицательные;
• ложноположительные;
• отрицательные;
• положительные

Какие отмечаются результаты камертональных проб Ринне и Федеричи при смешанной форме отосклероза?

• ложноотрицательные;
• ложноположительные;
• отрицательные;
• положительные

Какие отмечаются результаты камертональных проб Ринне и Федеричи при тимпанальной форме отосклероза?

• ложноотрицательные;
• ложноположительные;
• отрицательные;
• положительные

Какие относительные противопоказания к выполнению стапедопластики?

• активный отосклеротический процесс;
• наличие широкого водопровода преддверия по данным КТ височных костей;
• отсутствие перфорации барабанной перепонки и инфекции в наружном слуховом проходе;
• отсутствие признаков активного отосклероза (по данным отомикроскопии и КТ височных костей

Какие типы стапедиального отосклероза выделяют?

• не облитерирующий;
• облитерирующий;
• обтурационный;
• ограниченный

Какие фазы следует выделять в течение отосклероза?

• обострения;
• размягчения;
• ремиссии;
• склерозирования

Какова суточная доза карбоната кальция при лечении больных кохлеарным отосклерозом?

• ,5 г;
• 1,5 г;
• 2,5 г;
• 3,5 г

Какова суточная доза фтористого натрия у больных отосклерозом?

• 10 мг в сутки;
• 15-20 мг в сутки;
• 25-30 мг в сутки;
• 30-45 мг в сутки

Какое воздействие оказывают ионы фтора?

• дестабилизируют кальций в процессе минерализации;
• стабилизируют кальций в процессе минерализации;
• стимулируют синтез белков матрикса кости;
• уменьшают резорбцию кости

Какой метод является самым объективным для верификации отосклероза?

• КТ височных костей;
• МРТ височных костей;
• УЗИ;
• рентгенография

Какой порог костной проводимости при кохлеарной форме отосклероза?

• 21-30 дБ;
• >30 дБ;
• >50 дБ;
• до 20 дБ

Какой порог костной проводимости при смешанной форме I отосклероза?

• 21-30 дБ;
• >30 дБ;
• >50 дБ;
• до 20 дБ

Какой порог костной проводимости при смешанной форме II отосклероза?

• 21-30 дБ;
• >30 дБ;
• >50 дБ;
• до 20 дБ

Какой порог костной проводимости при тимпанальной форме отосклероза?

• 21-30 дБ;
• >30 дБ;
• >50 дБ;
• до 20 дБ

Какой тип тугоухости встречается при кохлеарной форме отосклероза?

• врожденная тугоухость;
• кондуктивная;
• сенсоневральная;
• смешанная

Камертональная проба Вебера – это:

• измерение длительности восприятия звука через кость;
• оценка латерализации звука;
• сравнение длительности восприятия костной и воздушной проводимости;
• сравнение длительности восприятия костнотканевой проводимости с сосцевидного отростка и проводимости с козелка

Камертональная проба Ринне — это:

• измерение длительности восприятия звука через кость;
• оценка латерализации звука;
• сравнение длительности восприятия костной и воздушной проводимости;
• сравнение длительности восприятия костнотканевой проводимости с сосцевидного отростка и проводимости с козелка

Камертональная проба Федеричи – это:

• измерение длительности восприятия звука через кость;
• оценка латерализации звука;
• сравнение длительности восприятия костной и воздушной проводимости;
• сравнение длительности восприятия костнотканевой проводимости с сосцевидного отростка и проводимости с козелка

Контролем эффективности проведенного инактивирующего лечения является:

• отрицательные результаты камертональных проб Ринне и Федеричи;
• показатели КТ височных костей;
• показатели тональной пороговой аудиометрии;
• положительные результаты камертональных проб Ринне и Федеричи

Отосклероз относится к болезням:

• внутреннего уха;
• наружного уха;
• сосцевидного отростка;
• среднего уха

Показания к хирургическому лечению при отосклерозе – это:

• активный отосклеротический процесс;
• жалобы пациента на снижение слуха и наличие субъективного ушного шума;
• кондуктивный или смешанный характер тугоухости с костно-воздушным интервалом – не менее 30 дБ;
• наличие широкого водопровода преддверия по данным КТ височных костей

При какой стадии отосклероза встречается симптом Шварца?

• активная;
• неактивная;
• ограниченная;
• распространенная

При какой степени двусторонней тугоухости рекомендуется кохлеарная имплантация?

• 1-2;
• 2-3;
• 3-4;
• 4-5

При какой форме отосклероза проводится инактивирующая терапия?

• кохлеарной;
• смешанной форме I;
• смешанной форме II;
• тимпанальной

При фенестральной форме отосклероза, на КТ височных костей, очаги отосклероза наиболее часто визуализируются в области

• впередиоконной щели;
• дна слухового прохода;
• переднего полюса основания стремени;
• преддверно-улиткового нерва

С каким порогом костной проводимости рекомендуется слухопротезирование?

• более 15 дБ;
• более 20 дБ;
• более 30 дБ;
• более 5 дБ

Симптом Лемперта – это

• истончение кожи слухового прохода и её атрофия;
• облитерация овального окна;
• разрушение костной капсулы улитки;
• ремоделирование капсулы лабиринта

Стапедопластика – это способ реабилитации:

• врожденной тугоухости;
• кондуктивной тугоухости;
• нейросенсорной тугоухости;
• смешанной тугоухости

Схема применения алендроната натрия у больных отосклерозом следующая:

• 70 мг 1 раз в неделю;
• 70 мг 1 раз в сутки;
• 70 мг 2 раза в неделю;
• 70 мг 2 раза в сутки

У больных отосклерозом с помощью денситометрического исследования можно оценить

• наличие аномалий развития височной кости;
• наличие отосклеротических очагов;
• плотность капсулы улитки;
• состояние вестибулярного аппарата