Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• В чем заключается основная стратегия профилактики употребления психостимулирующих веществ?

• в обеспечении изоляции пациента;
• в обеспечении здорового образа жизни, способствующего максимальному отвлечению пациента;
• в обеспечении постоянного контроля за пациентом;
• в обеспечении обязательного диспансерного наблюдения

• В чем заключается терапия психомоторного возбуждения легкой степени?

• обеспечение покоя;
• применение барбитуратов;
• фиксация больного;
• применение бензодиазепинов

• Где рекомендовано проводить реабилитацию пациентов после отравления психостимулирующими препаратами или при стойких психических расстройствах?

• в домашних условиях;
• в отделении гастроэнтерологии;
• в отделении неврологии и нейрореабилитации;
• в условиях психиатрического стационара или психоневрологического диспансера

• Для чего необходимо исследование уровня миоглобина и КФК в крови и моче у лиц, употребляющих психостимулирующие вещества?

• для диагностики инфаркта миокарда;
• для диагностики судорожного синдрома;
• для мониторирования состояния;
• для диагностики рабдомиолиза

• Какие биохимические исследования рекомендовано провести пациентам, употребляющим психостимуляторы?

• исследование уровня миоглобина в крови;
• исследование концентрации ионов калия, натрия и хлора в крови;
• исследование уровня билирубина сыворотки крови;
• определение лейкоцитарной формулы крови

• Какие действия рекомендованы при гиповолемическом шоке?

• выполнение катетеризации подключичной вены и измерение центрального венозного давления;
• применение нейролептиков;
• введение в состав инфузионной терапии препаратов модифицированного желатина;
• введение в состав инфузионной терапии гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе

• Какие действия рекомендованы при рецидивирующих судорогах  у пациентов с отравлением психостимуляторами?

• увеличение дозы барбитуратов;
• интубация трахеи, ИВЛ;
• увеличение дозы Тиопентала натрия;
• применение миорелаксантов

• Какие действия рекомендованы с целью коррекции гипертермии?

• применение наружных методов гипотермии (пакеты со льдом);
• перевод на ИВЛ;
• применение вентилятора;
• седация бензодиазепинами

• Какие действия рекомендованы с целью удаления наркотика из желудочно-кишечного тракта?

• инфузионная терапия препаратов модифицированного желатина;
• кишечный лаваж;
• фармакологическая стимуляция кишечника;
• промывание желудка

• Какие методы инструментальной диагностики рекомендованы пациентам с отравлением кокаином?

• рентгенография всего черепа;
• цистография;
• спинномозговая пункция и цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости;
• электрокардиография

• Какие методы относятся к химико-токсикологической диагностике?

• иммунные;
• высокоэффективная жидкостная хроматография;
• биологические;
• газо-хроматографические

• Какие обстоятельства могут оказывать влияние на клиническую картину отравления кокаином?

• вид наркотика;
• пол пациента;
• длительность наркотического стажа;
• время, прошедшее от момента приема наркотика

• Какие психостимулирующие вещества относят к группе классических?

• амфетамины;
• пиперазины;
• кокаин;
• экстази

•  Какие существуют противопоказания к назначению нейролептиков при отравлении производными фенэтиламина?

• гипертермия;
• тахикардия;
• судороги;
• шок

• Какие существуют пути поступления амфетаминов в организм?

• пероральный;
• чрезкожный;
• ингаляционный;
• внутривенный

• Какое вещество относится к группе «новых» психостимулирующих средств?

• экстази;
• пиперазин;
• амфетамин;
• кокаин

• Какой кодировке по МКБ 10 соответствует отравление кокаином?

• Т40.3;
• Т40.1;
• Т43.5;
• Т40.5

• Какой объем жидкости необходимо вводить одноразово при промывании желудка у детей, употребивших психостимуляторы?

• 200-250 мл;
• 250-400 мл;
• 100-150 мл;
• 300- 500 мл

• Какой уровень достоверности доказательств соответствует выполнение седативной и противосудорожной терапия не позднее 30 минут от момента поступления в стационар?

• 3;
• 1;
• 4;
• 2

• Какой уровень достоверности доказательств соответствует проведению лекарственной терапии, направленной на купирование артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца?

• 4;
• 1;
• 2;
• 3

• Какой уровень убедительности рекомендаций соответствует выполнение оценки гематокрита не позднее 90 минут от момента поступления в стационар?

• B;
• D;
• A;
• C

• Какой уровень убедительности рекомендаций соответствует проведение экстракорпоральных методов детоксикации?

• C;
• A;
• B;
• D

• На какие две группы принято условно разделять все психостимулирующие средства?

• фенэтиламины;
• пиперидины;
• новые;
• классические;
• пиперазины

• Назовите психостимулирующие вещества аналоги мефедрона

• нафирон;
• этилон;
• метедрон;
• 4-метилэткатинон

• Почему методы экстракорпоральной детоксикации малоэффективны?

• так как вызывают осложнения со стороны нервной системы;
• из-за значительного объема распределения психостимулирующих средств;
• так как замедляют скорость выведения психостимулирующих средств;
• так как вызывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

• Почему судороги,  нарушения сердечного ритма и ишемия миокарда при отравлениях кокаином встречается чаще, чем при отравлениях амфетаминами?

• за счет тромбогенного эффекта кокаина;
• за счет стимуляции секреции предсердного натриуретического фактора;
• за счет блокады натриевых каналов;
• за счет усиленного выведения калия

• При тяжелом рабдомиолизе у пациента может развиться острая почестная недостаточность. Какие действия рекомендуется предпринять для лечения осложнений?

• форсированный диурез;
• очищение желудочно-кишечного тракта;
• трансфузия крови и/или ее компонентов;
• экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма

• С чем необходимо провести дифференциальную диагностику отравления психостимуляторами при гипертермии и спутанности сознания?

• с психиатрической патологией;
• с сахарным диабетом;
• с черепно-мозговой травмой;
• с менингитом

• Сколько мг составляет летальная доза амфетамина для взрослых (при отсутствии привыкания)?

• 150-300 мг;
• 120-200 мг;
• 10-50 мг;
• 50-100 мг

• Сколько мг составляет летальная доза кокаина для взрослых (при отсутствии привыкания)?

• 500 мг;
• 150-300 мг;
• 120-200 мг;
• 50-100 мг

• Чем обусловлена выраженная дегидратация при отравлении кокаином?

• активизацией мышечных процессов;
• гипертермией;
• активизацией метаболических процессов;
• усиленной почечной перфузией

• Чем обусловлена гипертермия при отравлении амфетамином и кокаином?

• ажитацией с повышением мышечной активности;
• стимуляцией секреции щитовидной и паращитовидной желез;
• действием на терморегуляторные центры в гипоталамусе;
• уменьшением теплоотдачи в результате вазоконстрикции

• Чем характеризуется  токсикогенная стадия отравления психостимулирующим веществом?

• характеризуется специфичностью клинических проявлений;
• тяжесть состояния имеет прямую зависимость от концентрации в крови принятого вещества;
• начинается после удаления из организма токсичного вещества;
• тяжесть состояния имеет прямую зависимость от дозы принятого яда

• Чем характеризуется рабдомиолиз?

• резким повышением уровня креатинкиназы и миоглобина, миоглобинурией;
• разрушением клеток скелетной мускулатуры;
• развитием острой почечной недостаточности;
• разрушением клеток гладкой мускулатуры

• Чем характеризуется соматогенная стадия отравления психостимулирующим веществом?

• проявляется следовым поражением структуры и функций различных органов и систем;
• начинается после удаления из организма токсичного вещества;
• не влечет за собой поражение органов и систем;
• не требует проведение специфической терапии

• Через какой период времени после приема амфетаминов наблюдается максимальная концентрация в крови?

• через 60-90 минут;
• через 30-40 минут;
• через 1-3 часа;
• через 3-5 часов

• Что лежит в основе патогенеза отравления амфетамином?

• высвобождение и блокада обратного захвата катехоламинов;
• прямая стимуляция катехоламиновых рецепторов;
• стимуляция холинэргических рецепторов;
• действие на центральные серотониновые рецепторы

• Что рекомендовано при токсико-гипоксической энцефалопатии?

• антибактериальная терапия;
• терапия препаратами янтарной кислоты;
• альбуминовый диализ;
• длительная ИВЛ с ингаляцией кислорода

•  Что составляет основу химической структуры амфетаминов?

• фенилэтиламин;
• бензоилэкгоин;
• диацетилморфин;
• диэтилендиамин

• Что такое ускоренная детоксикация?

• очищение желудочно-кишечного тракта;
• экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма;
• форсированный диурез;
• трансфузия крови и/или ее компонентов

• Что характерно для средней степени тяжести отравления кокаином и психостимулирующими средствами?

• судороги;
• ажитация;
• легкое или умеренное повышение артериального давления;
• урежение сердечного ритма

• Что характерно для тяжелой степени отравления кокаином и психостимулирующими средствами?

• развитие делирия;
• судороги;
• неконтролируемая речевая и двигательная гиперактивность;
• урежение сердечного ритма