Ответы на тесты по медицине. Акушерство

Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

• 1. пальпации живота;
• 2. аускультации живота;
• 3. измерения окружности таза;
• 4. объективного обследования по системам.

Положение плода — это:

• 1. отношение спинки плода к сагиттальной плоскости;
• 2. отношение спинки плода к фронтальной плоскости;
• 3. отношение оси плода к длиннику матки;
• 4. взаимоотношение различных частей плода.

Правильным является членорасположение, когда:

• 1. головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
• 2. головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
• 3. головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
• 4. головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах.

Правильным положением плода считается:

• 1. продольное;
• 2. косое;
• 3. поперечное с головкой плода, обращенной влево;
• 4. поперечное с головкой плода, обращенной вправо.

Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:

• 1. спинки;
• 2. головки;
• 3. мелких частей;
• 4. тазового конца.

Предлежание плода — это отношение:

• 1. головки плода ко входу в таз;
• 2. тазового конца плода ко входу в малый таз;
• 3. наиболее низколежащей части плода ко входу в таз;
• 4. головки плода ко дну матки.

Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:

• 1. позиция плода;
• 2. вид плода;
• 3. высота стояния дна матки;
• 4. предлежащая часть.

Окружность живота измеряется:

• 1. на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;
• 2. на уровне пупка;
• 3. на 3 поперечных пальца ниже пупка;
• 4. на 2 поперечных пальца выше пупка.

Истинная конъюгата — это расстояние между:

• 1. серединой верхнего края лонного сочленения и мысом;
• 2. наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом;
• 3. нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса;
• 4. гребнями подвздошных костей.

При развивающейся беременности не происходит:

• 1. увеличения размеров матки;
• 2. размягчения ее;
• 3. изменения реакции на пальпацию;
• 4. уплотнения матки;
• 5. изменения ее формы.

Достоверным признаком беременности является:

• 1. отсутствие менструации;
• 2. увеличение размеров матки;
• 3. диспепсические нарушения;
• 4. наличие плода в матке;
• 5. увеличение живота.

Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:

• 1. высокое расположение дна матки;
• 2. баллотирующая часть в дне матки;
• 3. седцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка;
• 4. баллотирующая часть над входом в малый таз;
• 5. высокое расположение предлежащей части.

Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

• 1. краснуха;
• 2. туберкулез;
• 3. ветряная оспа;
• 4. инфекционный гепатит.

Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

• 1. боль в животе;
• 2. кровотечение;
• 3. высота стояния дна матки выше уровня пупка после рожде¬ния плода;
• 4. отсутствие признаков отделения плаценты.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

• 1. формированием матки Кювелера;
• 2. интранатальной гибелью плода;
• 3. развитием ДВС-синдрома;
• 4. геморрагическим шоком;
• 5. всем вышеперечисленным.

При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

• 1. провести наружный массаж матки;
• 2. ручное отделение плаценты;
• 3. выделить послед наружными приемами;
• 4. ввести сокращающие матку средства;
• 5. положить лед на низ живота.

Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

• 1. местный гемостаз;
• 2. борьбу с нарушением свертываемости крови;
• 3. инфузионно-трансфузионную терапию;
• 4. профилактику почечной недостаточности;
• 5. все вышеперечисленное.

К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

• 1. метод Абуладзе;
• 2. потягивание за пуповину;
• 3. метод Креде-Лазаревича;
• 4. ручное отделение и выделение последа.

Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

• 1. сердцебиение плода 100-110 уд./мин;
• 2. аритмия;
• 3. глухость тонов сердца плода;
• 4. сердцебиение плода 150-160 уд./мин;
• 5. сердцебиение плода 120-140 уд./мин.

Для оценки состояния плода применяется:

• 1. аускультация;
• 2. кардиотокография;
• 3. ультразвуковое исследование;
• 4. все вышеперечисленное.

Возникновению клинически узкого таза способствует:

• 1. крупный плод;
• 2. переношенная беременность;
• 3. неправильное вставление головки;
• 4. все вышеперечисленное.

Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:

• 1. потерей массы тела;
• 2. ацетонурией;
• 3. субфебрилитетом;
• 4. головной болью;
• 5. болями внизу живота.

УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить:

• 1. расположение плаценты и ее патологию;
• 2. состояние плода;
• 3. неразвивающуюся беременность;
• 4. генетические заболевания плода;
• 5. все вышеперечисленное.

При эндометрите не имеет места:

• 1. субинволюция матки;
• 2. болезненность при пальпации;
• 3. сукровично-гнойные выделения;
• 4. серозно-слизистые выделения;
• 5. снижение тонуса матки.

Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

• 1. мастит;
• 2. тромбофлебит;
• 3. эндометрит;
• 4. септический шок;
• 5. перитонит.

На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

• 1. инфицирование организма;
• 2. изменение гормонального баланса;
• 3. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;
• 4. пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• 5. ранний токсикоз.

При оценке состояния новорожденного не учитывается:

• 1. сердцебиение;
• 2. дыхание;
• 3. состояние зрачков;
• 4. мышечный тонус;
• 5. цвет кожи.

Наиболее грозным симптомом нефропатии является:

• 1. альбуминурия 1 г/л;
• 2. значительная прибавка в весе;
• 3. боли в эпигастральной области;
• 4. заторможенность;
• 5. повышенная возбудимость.

Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:

• 1. отеки голеней;
• 2. альбуминурия;
• 3. субъективные жалобы;
• 4. развитие во второй половине беременности.

Классификация гестоза включает:

• 1. нефропатию;
• 2. преэклампсию;
• 3. эклампсию;
• 4. водянку беременных;
• 5. все вышеперечисленное.

Признаками эклампсии являются:

• 1. гипертензия;
• 2. альбуминурия и отеки;
• 3. диарея;
• 4. судороги и кома.

Осложнением эклампсии нельзя считать:

• 1. неврологические осложнения;
• 2. гибель плода;
• 3. отек легких;
• 4. маточно-плацентарную апоплексию.

Критерием тяжести гестоза не является:

• 1. длительность заболевания;
• 2. наличие сопутствующих соматических заболеваний;
• 3. количество околоплодных вод;
• 4. неэффективность проводимой терапии;
• 5. синдром задержки роста плода.

Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:

• 1. несовместимость по Rh-фактору;
• 2. поднятие тяжести, травма;
• 3. хромосомные аномалии;
• 4. инфекции;
• 5. истмикоцервикальная недостаточность.

Признаком развившейся родовой деятельности не является:

• 1. излитие вод;
• 2. нарастающие боли в животе;
• 3. увеличивающаяся частота схваток;
• 4. укорочение и раскрытие шейки матки;
• 5. боли в надлобковой и поясничной областях.

Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:

• 1. эстроген;
• 2. прогестерон;
• 3. ХГ;
• 4. ФСГ;
• 5. все вышеперечисленные.

Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов:

• 1. инфекция мочевого тракта;
• 2. эндометрит;
• 3. мастит;
• 4. тромбофлебит;
• 5. ничего из вышеперечисленного.

Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

• 1. респираторный дистресс-синдром;
• 2. геморрагическая болезнь новорожденных;
• 3. пороки развития;
• 4. желтуха новорожденных;
• 5. инфекции.

Причиной аборта может быть:

• 1. инфекция;
• 2. цервикальная недостаточность;
• 3. травма;
• 4. ионизирующее облучение;
• 5. все вышеперечисленное.

Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна:

• 1. желтуха;
• 2. анемия;
• 3. массивная гепатомегалия;
• 4. умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией;
• 5. все перечисленное.

К причинам преждевременных родов относится:

• 1. резус-конфликт;
• 2. гестоз;
• 3. многоплодная беременность;
• 4. гестационный пиелонефрит;
• 5. все вышеперечисленное.

При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?

• 1. затылочном;
• 2. лицевом;
• 3. лобном;
• 4. переднеголовном.

Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность — 37-38 недель, состояние тяжелое, АД — 150/100 мм рт. ст., пульс — 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:

• 1. пролонгирование беременности на фоне лечения;
• 2. проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;
• 3. срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии;
• 4. родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.

В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности — 35-36 недель, дно матки — между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе — 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?

• 1. гормональный метод исследования (определение эстриола);
• 2. кардиотахография с использованием функциональных проб;
• 3. метод наружного акушерского исследования;
• 4. УЗИ;
• 5. все вышеперечисленное.

Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:

• 1. ввести сокращающие матку средства;
• 2. произвести ручное отделение и выделение последа;
• 3. определить признаки отделения последа;
• 4. приступить к выделению последа наружными приемами;
• 5. катетеризировать мочевой пузырь.

Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:

• 1. ввести метилэргометрин;
• 2. ждать самостоятельного рождения последа;
• 3. произвести ручное выделение последа;
• 4. выделить послед наружными приемами;
• 5. положить лед на низ живота.

Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?

• 1. заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов;
• 2. провести профилактику начавшейся гипоксии плода;
• 3. приступить срочно к родоразрешению путем операции кеса¬рева сечения;
• 4. произвести экстракцию плода за тазовый конец.

Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

• 1. кесарево сечение;
• 2. наружный поворот плода;
• 3. мероприятия, направленные на сохранение беременности;
• 4. родовозбуждение с последующим наружно-внутренним по¬воротом плода и экстракцией;
• 5. амниотомия.

Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:

• 1. срочно приступить к операции кесарева сечения;
• 2. вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;
• 3. вскрыть плодный пузырь;
• 4. провести лечение острой гипоксии плода;
• 5. провести стимуляцию родовой деятельности.

После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:

• 1. уточнить позицию второго плода;
• 2. произвести влагалищное исследование;
• 3. вскрыть плодный пузырь;
• 4. произвести наружно-внутренний акушерский поворот;
• 5. все выше перечисленное.

Беременная женщина чаще всего жалуется:

• 1. на желудочно-кишечные расстройства;
• 2. на боли внизу живота;
• 3. на задержку месячных;
• 4. на кровянистые выделения из влагалища.

У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

• 1. геометрически правильного ромба;
• 2. треугольника;
• 3. неправильного четырехугольника;
• 4. четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении.

При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:

• 1. максимального сгибания;
• 2. умеренного сгибания;
• 3. умеренного разгибания;
• 4. максимального разгибания.

Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется:

• 1. после каждой потуги;
• 2. через каждые 15 минут;
• 3. через каждые 10 минут;
• 4. через каждые 5 минут.

Вид плода — это отношение:

• 1. спинки к сагиттальной плоскости;
• 2. головки к плоскости входа в малый таз;
• 3. спинки к передней и задней стенкам матки;
• 4. оси плода к длиннику матки.

Головное предлежание плода при физиологических родах:

• 1. передне-головное;
• 2. затылочное;
• 3. лобное;
• 4. лицевое.

Диагональная конъюгата — это расстояние между:

• 1. нижним краем симфиза и мысом;
• 2. седалищными буграми;
• 3. гребнями подвздошных костей;
• 4. большими вертелами бедренных костей.

Истинная конъюгата равна (см):

• 1. 11;
• 2. 13;
• 3. 9;
• 4. 20

В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:

• 1. укорочена;
• 2. сглажена частично;
• 3. сглажена полностью;
• 4. сохранена.

Плацента непроницаема для:

• 1. алкоголя;
• 2. морфина, барбитуратов;
• 3. пенициллина, стрептомицина;
• 4. тиоурацила, эфира;
• 5. гепарина.

Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:

• 1. определения положения, позиции, размера плода;
• 2. анатомической оценки таза;
• 3. определения срока беременности;
• 4. функциональной оценки таза;
• 5. оценки частоты и ритма сердцебиения плода.

Ранняя диагностика беременности предполагает:

• 1. изменение базальной температуры;
• 2. определение уровня ХГ в моче;
• 3. УЗ-исследование;
• 4. динамическое наблюдение;
• 5. все вышеперечисленное.

Признаком развившейся родовой деятельности является:

• 1. излитие вод;
• 2. нарастающие боли в животе;
• 3. увеличивающаяся частота схваток;
• 4. укорочение и раскрытие шейки матки;
• 5. боли в надлобковой и поясничной областях.

Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

• 1. дородового излитая вод;
• 2. если при пальпации неясна предлежащая часть плода;
• 3. несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности;
• 4. кровяных выделений из половых путей;
• 5. острой боли в животе.

Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

• 1. гестоз;
• 2. травма живота;
• 3. перенашивание беременности;
• 4. многаводие, многоплодие;
• 5. короткая пуповина.

Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:

• 1. прижать аорту;
• 2. ввести сокращающие матку средства;
• 3. клеммировать параметрий;
• 4. произвести ручное обследование стенок полости матки;
• 5. осмотреть родовые пути.

Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

• 1. внезапность возникновения;
• 2. повторяемость;
• 3. безболезненность;
• 4. различная интенсивность;
• 5. все вышеперечисленное.

Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

• 1. аномалии развития матки;
• 2. воспалительные процессы гениталий;
• 3. миома матки;
• 4. эндометриоз;
• 5. аборты.

Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

• 1. сильные схватки;
• 2. удар в живот;
• 3. гестоз;
• 4. короткая пуповина;
• 5. преждевременное излитие вод.

Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

• 1. по частоте и продолжительности схваток;
• 2. по длительности родов;
• 3. по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;
• 4. по состоянию плода;
• 5. по времени излития околоплодных вод.

Начавшийся аборт характеризуется:

• 1. болями внизу живота;
• 2. кровянистыми выделениями;
• 3. признаками размягчения и укорочения шейки матки;
• 4. отхождением элементов плодного яйца;
• 5. изменением размеров матки.

Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:

• 1. нерегулярными схватками;
• 2. схватками различной интенсивности;
• 3. болезненными схватками;
• 4. плохой динамикой раскрытия шейки матки;
• 5. всем вышеперечисленным.

Для зрелой шейки матки характерно:

• 1. расположение ее по проводной оси таза;
• 2. размягчение на всем протяжении;
• 3. проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца;
• 4. укорочение шейки до 1—1,5 см;
• 5. все вышеперечисленное.

Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:

• 1. несвоевременное отхождение вод;
• 2. слабость родовой деятельности;
• 3. травматические повреждения плода;
• 4. выпадение пуповины;
• 5. выпадение ножки.

Для лактостаза характерно:

• 1. значительное равномерное нагрубание молочных желез;
• 2. умеренное нагрубание молочных желез;
• 3. температура тела 40°С, озноб;
• 4. свободное отделение молока;
• 5. повышение артериального давления.

Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:

• 1. положительный признак Вастена;
• 2. задержка мочеиспускания;
• 3. отек шейки матки и наружных половых органов;
• 4. отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности;
• 5. все вышеперечисленное.

Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

• 1. наличие регулярных схваток;
• 2. болезненные схватки;
• 3. недостаточное продвижение предлежащей части;
• 4. недостаточная динамика раскрытия шейки матки;
• 5. запоздалое излитие околоплодных вод.

В лечении послеродового эндометрита не применяются:

• 1. антибиотики;
• 2. аспирация содержимого полости матки;
• 3. инфузионная терапия;
• 4. эстроген-гестагенные препараты.

Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:

• 1. несовместимость групп крови;
• 2. физиологическая желтуха;
• 3. септицемия;
• 4. сифилис;
• 5. лекарственные препараты.

Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:

• 1. поперечное положение плода;
• 2. дородовое излитие вод;
• 3. низкое поперечное стояние стреловидного шва;
• 4. безводный промежуток 12 часов;
• 5. повышение температуры в родах.

Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:

• 1. длительное течение и неэффективность терапии;
• 2. олигурия;
• 3. синдром задержки роста плода;
• 4. полиурия;
• 5. головная боль.

Критерием тяжести гестоза не является:

• 1. длительность заболевания;
• 2. наличие сопутствующих соматических заболеваний;
• 3. количество околоплодных вод;
• 4. неэффективность проводимой терапии;
• 5. синдром задержки роста плода.

Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

• 1. заболевания почек;
• 2. многоплодная беременность;
• 3. эндокринная патология;
• 4. гипертоническая болезнь;
• 5. все выше перечисленные.

Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:

• 1. с эпилепсией;
• 2. с истерией;
• 3. с гипертоническим кризом;
• 4. с менингитом;
• 5. со всем вышеперечисленным.

В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз:

• 1. беременность 8 недель, угрожающий выкидыш;
• 2. неразвивающаяся беременность;
• 3. внематочная беременность;
• 4. миома матки;
• 5. неполный аборт.

У родильницы 32 лет на 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубите. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:

• 1. лактостаз;
• 2. эндометрит;
• 3. лохиометра;
• 4. начинающийся мастит;
• 5. ничего из вышеперечисленного.

Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс -86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно на-грубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?

• 1. ограничить питье;
• 2. иммобилизировать грудь;
• 3. опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью моло¬коотсоса;
• 4. назначить родильнице слабительное;
• 5. компресс на молочные железы.

Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кро-вянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?

• 1. продолжить консервативное ведение родов;
• 2. вскрыть плодный пузырь;
• 3. приступить к операции кесарева сечения;
• 4. вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина;
• 5. ничего из вышеперечисленного.

Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода — 150 уд./мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов?

• 1. перинео-или эпизиотомию;
• 2. внутривенное введение атропина;
• 3. оказание ручного пособия по Цовьянову;
• 4. капельное внутривенное введение окситоцина;
• 5. все вышеперечисленное.

Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоци-ном. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд./мин), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:

• 1. наложить акушерские щипцы;
• 2. кесарево сечение;
• 3. провести профилактику начавшейся асфиксии плода;
• 4. вакуум-экстракцию;
• 5. краниотомию.

Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД — 140/80 мм рт. ст., в моче — белок, голени пастозны. Срок беременности — 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 уд./мин. Ваш диагноз:

• 1. водянка беременной;
• 2. нефропатия;
• 3. преэклампсия;
• 4. эклампсия;
• 5. ничего из вышеперечисленного.

Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:

• 1. предлежащая часть;
• 2. членорасположение плода;
• 3. позиция плода;
• 4. отношение предлежащей части ко входу в таз.

Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:

• 1. зондирование матки;
• 2. осмотр шейки матки с помощью зеркал;
• 3. биопсия;
• 4. гистерография.

Плацента проницаема для:

• 1. алкоголя;
• 2. морфина, барбитуратов;
• 3. пенициллина, стрептомицина;
• 4. тиоурацила, эфира;
• 5. всего вышеперечисленного.

При развивающейся беременности происходит все, кроме:

• 1. увеличения размеров матки;
• 2. размягчения ее;
• 3. изменения реакции на пальпацию;
• 4. уплотнения матки;
• 5. изменения ее формы.

Ранняя диагностика беременности предполагает:

• 1. изменение базальной температуры;
• 2. определение уровня ХГ в моче;
• 3. УЗ-исследование;
• 4. динамическое наблюдение;
• 5. все вышеперечисленное.

К достоверным признакам беременности относится:

• 1. шевеление плода;
• 2. увеличение матки;
• 3. цианоз влагалища;
• 4. пальпация частей плода;
• 5. повышение ректальной температуры.

Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:

• 1. краснуха;
• 2. туберкулез;
• 3. ветряная оспа;
• 4. инфекционный гепатит.

Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по:

• 1. частоте и продолжительности схваток;
• 2. длительности родов;
• 3. темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;
• 4. состоянию плода;
• 5. времени излития околоплодных вод.

Формированию клинически узкого таза способствует:

• 1. крупный плод;
• 2. переношенная беременность;
• 3. неправильное вставление головки;
• 4. все вышеперечисленное.

Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

• 1. степени кровопотери;
• 2. длительности родов;
• 3. наличия признаков отделения последа;
• 4. состояния новорожденного;
• 5. длительности безводного промежутка.

Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде затылочного предлежания:

• 1. справа ниже пупка;
• 2. слева ниже пупка;
• 3. слева выше пупка;
• 4. слева на уровне пупка.

При начавшемся аборте показано:

• 1. госпитализация;
• 2. инструментальное удаление плодного яйца;
• 3. применение антибиотиков;
• 4. лечение в амбулаторных условиях;
• 5. применение сокращающих средств.

Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:

• 1. внутривенное капельное введение окситоцина;
• 2. создание глюкозо-витаминного фона;
• 3. применение спазмолитических средств;
• 4. применение обезболивающих средств;
• 5. все выше перечисленное.

К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводят:

• 1. гестоз;
• 2. заболевания почек;
• 3. гипертоническая болезнь;
• 4. анемия беременных;
• 5. ожирение.

Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:

• 1. окситоцин;
• 2. метилэргометрин;
• 3. прегнонтол;
• 4. маммофизин;
• 5. хинин.

Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:

• 1. боли в животе;
• 2. геморрагический шок;
• 3. изменение сердцебиения плода;
• 4. изменение формы матки;
• 5. все вышеперечисленное.

На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

• 1. инфицирование организма;
• 2. изменение гормонального баланса;
• 3. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;
• 4. пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• 5. ранний токсикоз.

Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:

• 1. корпоральное КС;
• 2. экстраперитонеальное КС;
• 3. истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС;
• 4. КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом);
• 5. влагалищное КС.

Для лактостаза характерно:

• 1. значительное равномерное нагрубание молочных желез;
• 2. умеренное нагрубание молочных желез;
• 3. температура тела 40°С, озноб;
• 4. свободное отделение молока;
• 5. повышение артериального давления.

Для послеродового мастита не характерно:

• 1. повышение температуры тела с ознобом;
• 2. нагрубание молочных желез;
• 3. болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе;
• 4. свободное отделение молока;
• 5. гиперемия молочной железы.

В лечении послеродового эндометрита не применяются:

• 1. антибиотики;
• 2. аспирация содержимого полости матки;
• 3. инфузионная терапия;
• 4. эстроген-гестагенные препараты.

Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:

• 1. наложение акушерских щипцов;
• 2. самостоятельное родоразрешение;
• 3. операция кесарева сечения;
• 4. вакуум-экстракция плода;
• 5. плодоразрушающая операция.

Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

• 1. заболевания почек;
• 2. многоплодная беременность;
• 3. эндокринная патология;
• 4. гипертоническая болезнь;
• 5. все вышеперечисленные.

Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:

• 1. уменьшение гиповолемии;
• 2. улучшение реологических свойств крови;
• 3. нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;
• 4. лечение гипоксии плода;
• 5. все вышеперечисленное.

Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая бо-лезнь II А стадии. АД — 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследова-нии выявлен синдром задержки роста плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации:

• 1. развитие гипертонического криза;
• 2. преждевременная отслойка плаценты;
• 3. внутриутробная гибель плода;
• 4. припадок эклампсии;
• 5. все вышеперечисленное