Ответы на тесты по медицине. болезни системы крови

Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют:

• 1. эритроциты
• 2. гранулоциты
• 3. Т-лимфоциты
• 4. В-лимфоциты
• 5. тромбоциты

Антитела следующего класса иммуноглобулинов осуществляют первичный иммуный ответ:

• 1. иммуноглобулины G
• 2. иммуноглобулины А
• 3. иммуноглобулины М
• 4. иммуноглобулины D
• 5. иммуноглобулины Е

Морфологической основой гуморального иммунитета являются:

• 1. макрофаги
• 2. Т-лимфоциты
• 3. В-лимфоциты
• 4. плазмоциты
• 5. эритроциты

Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются:

• 1. Т-лимфоциты
• 2. В-лимфоциты
• 3. плазмоциты
• 4. макрофаги
• 5. эритроциты

Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:

• 1. резекцией желудка
• 2. большим количеством детей (родов)
• 3. нефрэктомией
• 4. гипосекреторным гастритом
• 5. оральной контрацепцией

Грифельно-серый цвет кожи характерен для:

• 1. эритремии
• 2. множественной миеломы
• 3. болезниГоше
• 4. синдрома Гудпасчера
• 5. анемии

Багрово-синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для:

• 1. эритремии
• 2. множественной миеломы
• 3. болезни Гоше
• 4. геморрагического васкулита
• 5. лимфогрануломатоза

Сине-бурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для:

• 1. множественной миеломы
• 2. СПИДа
• 3. геморрагического васкулита
• 4. системной красной волчанки
• 5. лимфолейкоза

Выраженное похудание характерно для:

• 1. лимфопролиферативных заболеваний
• 2. миелопролиферативных заболеваний
• 3. болезни Кули
• 4. мегалобластной анемии
• 5. геморрагического васкулита

Характеристика лимфоузлов при неходжкинских лимфомах в начальных стадиях заболевания:

• 1. резкая болезненность
• 2. «деревянная» плотность
• 3. плотноэластическая консистенция
• 4. спаянность с кожей и между собой
• 5. мягкие, безболезненные

Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для:

• 1. гемолитических анемий
• 2. железодефицитных анемий
• 3. множественной миеломы
• 4. болезнитяжелых цепей
• 5. мегалобластной анемии

Ярко-красный язык нередко наблюдается при:

• 1. амилоидозе
• 2. тромбоцитопении
• 3. мегалобластной анемии
• 4. болезни Гоше
• 5. множественной миеломы

Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:

• 1. выраженной анемии
• 2. нейролейкоза
• 3. амилоидоза
• 4. эритремии
• 5. хронического лимфолейкоза

Рецидивирующий Herpes labialis характерен для:

• 1. множественной миеломы
• 2. мегалобластной анемии
• 3. апластической анемии
• 4. лимфопролиферативных заболеваний
• 5. железодефицитной анемии

При замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч) следует думать о:

• 1. криоглобулинемии
• 2. болезниГоше
• 3. эритроцитозе
• 4. талассемии
• 5. железодефицитной анемии

Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:

• 1. внутриклеточного гемолиза
• 2. внутрисосудистого гемолиза
• 3. терминальной стадии хронической почечной недостаточности
• 4. геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном
• 5. талассемии

Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для:

• 1. установления варианта лимфогранулематоза
• 2. диагностики лимфаденитов
• 3. установления цитохимического варианта острого лейкоза
• 4. диагностики метастазов рака
• 5. уточнения клеточного состава лимфатического узла

Внутривенная урография противопоказана при:

• 1. апластической анемии
• 2. синдроме Гудпасчера
• 3. множественной миеломе
• 4. эритремии
• 5. лимфогрануломатозе

Факторами, вызывающими мутации генов, являются:
1. ифракрасное излучение;
2. ионизирующее излучение;
3. тяжелые металлы;
4. алкилирующие химические препараты:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

В основе патогенеза СПИДа лежит:
1. паралич фагоцитарной активности;
2. прогрессирующее снижение СД-8 клеток;
3. депрессия Ig М;
4. прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Типичные проявления СПИДа:
1. исхудание, лихорадка;
2. депрессия;
3. головная боль;
4. нарушение мозгового кровообращения:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Диагностика СПИДа основывается:

• 1. на данных клинической картины
• 2. на бактериологическом исследовании испражнений
• 3. на результатах посева крови
• 4. на иммунохимическом исследовании
• 5. на исследовании субвариантов лимфоцитов

Группа крови по системе АВО устанавливается:
1. только по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами;
2. только по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови;
3. по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке;
4. по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

При определении группы крови по системе АВО используются:
1. непрямой антиглобулиновый метод;
2. конглютинация с желатином;
3. конглютинация с альбумином;
4. реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится:
1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору;
2. для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО;
3. для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора;
4. для выявления иммунных тел в сыворотке реципиента:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

С помощью прямой пробы Кумбса выявляют:
1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе;
2. С-реактивный белок;
3. аутоиммунные неполные антиэритроцитарные антитела;
4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Непрямая проба Кумбса применяется для выявления:
1. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе;
2. аутоиммунных неполных антиэритроцитарных антител;
3. антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток;
4. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение при:

• 1. хроническом лимфолейкозе
• 2. лимфосаркоме
• 3. лимфогранулематозе
• 4. остром миелобластном лейкозе
• 5. множественной миеломе

Классификация лейкозов основана на:

• 1. клинической картине заболевания
• 2. анамнестических данных
• 3. степени зрелости клеточного субстрата заболевания
• 4. продолжительности жизни больного
• 5. эффективности проводимой терапии

Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:

• 1. темпе увеличения массы опухоли
• 2. секреции аномальных белков
• 3. наличии метастазов
• 4. наличии опухолевой прогрессии
• 5. увеличении СОЭ

При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:

• 1. биопсию лимфоузла
• 2. стернальную пункцию
• 3. пункцию селезенки
• 4. подсчет ретикулоцитов
• 5. УЗИ печени и селезенки

В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит:

• 1. характер течения заболевания
• 2. возраст больных
• 3. степень угнетения нормальных ростков кроветворения
• 4. степень анаплазии элементов кроветворной ткани
• 5. продолжительность заболевания

Понятие «опухолевая прогрессия» лейкозов означает:
1. более злокачественное течение;
2.

• 1. прогрессирование процесса 3. появление новых автономных, более патологических клонов клеток 4. снижение количества эритроцитов:
• 2. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 3. если правильны ответы 1 и 3
• 4. если правильны ответы 2 и 4
• 5. если правильный ответ 4
• 6. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется:
1. высокой лихорадкой;
2. диареей;
3. шумом плеска и урчанием при пальпации в илеоцекальной области;
4. развитием на фоне агранулоцитоза:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются:
1. сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов;
2. увеличение числа лимфоцитов;
3. базофильно-эозинофильная ассоциация;
4. появление клеток типа плазмобластов:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Нормальная картина пунктата костного мозга при подозрении на множественную миелому:
1. исключает полностью диагноз заболевания;
2. исключает диагноз полностью при отсутствии других симптомов заболевания;
3. исключает диагноз только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов;
4. не исключает полностью диагноз заболевания:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны:
1. снижение концентрационной способности почек и гиперкальциемия;
2. похудание;
3. костные боли и полинейропатия;
4. повышение температуры тела:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Режим больных с множественной миеломой предполагает:
1. ношение корсета;
2. максимальную физическую активность;
3. лечебную физкультуру;
4. ограничение движений:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются:

• 1. исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование)
• 2. микроскопическое исследование лимфоидной ткани
• 3. сцинтиграфия
• 4. лимфография
• 5. компьютерная и ЯМР-томография

Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен:
1. увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости;
2. тромбоцитозом;
3. нарушением функциональных свойств тромбоцитов;
4. активацией плазменного гемостаза:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Парапротеинемические гемобластозы характеризуются:
1. происхождением из В-лимфоцитов;
2. происхождением из Т-лимфоцитов;
3. секрецией моноклональных иммуноглобулинов;
4. высокой эозинофилией:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является:

• 1. спленомегалия
• 2. анемический синдром
• 3. портальная гипертензия
• 4. тромботические осложнения
• 5. прогрессирующее похудание

Основное количество железа в организме человека всасывывается:

• 1. в желудке
• 2. в нисходящем отделе ободочной кишки
• 3. в двенадцатиперстной и тощей кишках
• 4. в подвздошной кишке
• 5. в слепой кишке

Железо всасывается лучше всего:

• 1. в форме ферритина
• 2. в форме гемосидерина
• 3. в форме гема
• 4. в виде свободного трехвалентного железа
• 5. в виде свободного двухвалентного железа

За сутки железа может всосаться не более:

• 1. 0,5-1,0 мг
• 2. 2,0-2,5 мг
• 3. 4,0-4,5 мг
• 4. 10,0-12,01 мг
• 5. 7,0-8,0 мг

Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть:
1. обильные и длительные менструальные кровопотери;
2. болезнь Рандю-Ослера;
3. геморрой;
4. опухоли желудочно-кишечного тракта:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является:

• 1. кровопотеря из желудочно-кишечного тракта
• 2. гломусные опухоли
• 3. алкогольный гепатит
• 4. гематурическая форма гломерулонефрита
• 5. рак почки

Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является:

• 1. проба Грегерсена
• 2. проба Вебера
• 3. определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома
• 4. определение уровня железа в кале
• 5. фиброгастроскопия

В случае обнаружения у донора в крови дефицита железа следует:

• 1. включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь
• 2. рекомендовать ему съедать втечение полугода по 1 кг яблок ежедневно
• 3. перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу
• 4. назначить ему на длительный срок препараты железа перорально
• 5. назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней

Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть:
1. гиперволемия;
2. многоплодная беременность;
3. несовместимость с мужем по системе АВО;
4. имевшийся ранее латентный дефицит железа:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся:
1. к своевременному переливанию цельной крови;
2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения — язвы, опухоли, воспаления, если это возможно;
3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа;
4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Для лечения дефицита железа следует назначить:

• 1. препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой
• 2. препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно
• 3. регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой
• 4. препараты железа внутрь на длительный срок
• 5. препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год

Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:

• 1. принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью
• 2. включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь
• 3. перелить эритроцитарную массу перед родами
• 4. сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek
• 5. сочетатьпероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов

Характерным клиническим проявлением свинцовой интоксикации является:

• 1. желтуха
• 2. серая кайма на деснах
• 3. кровьв кале
• 4. почечная колика
• 5. гепатомегалия

Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит:

• 1. гиперхромия эритроцитов
• 2. высокий ретикулоцитоз
• 3. базофильная пунктация эритроцитов
• 4. появление шизопитов
• 5. сочетание с эозинофилией

При свинцовом отравлении назначают:
1. плазмаферез;
2. гипотензивные и мочегонные средства;
3. комплексоны;
4. соли калия:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:

• 1. гиперхромия эритроцитов
• 2. микроцитоз эритроцитов
• 3. глюкозурия
• 4. гиперурикемия
• 5. лейкоцитоз

Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться:

• 1. алкоголизм и недоедание
• 2. кровопотери
• 3. злоупотребление табаком
• 4. цирроз печени
• 5. хронический гепатит

В-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:

• 1. 1 месяц
• 2. 2-3 года
• 3. 5 лет
• 4. неделю
• 5. 6 месяцев

Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:

• 1. хромота
• 2. боли за грудиной
• 3. жжение языка
• 4. близорукость
• 5. тошнота

Характерным признаком В12-дефицитной анемии является:

• 1. гипертромбоцитоз
• 2. лейкоцитоз
• 3. увеличение СОЭ
• 4. высокий цветной показатель
• 5. лимфоцитоз

Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:

• 1. всю жизнь
• 2. до нормализации уровня гемоглобина
• 3. 1 год
• 4. 3 месяца
• 5. курсами по три месяца два раза в год

Среди гемолитических анемий различают:
1. наследственные;
2. приобретенные;
3. симптоматические;
4. идиопатические:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение:
1. инфаркта миокарда;
2. диффузных болезней соединительной ткани;
3. острой пневмонии;
4. лимфопролиферативного синдрома:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Этиологическими факторами цитостатической болезни являются:
1. g-радиация;
2. a- и b-лучи;
3. антиметаболиты;
4. глюкокортикостероиды:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся:
1. флебиты;
2. пневмонии;
3. грибковый сепсис;
4. милиарный туберкулез:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

У больного апластической анемией:
1. печень и селезенка не увеличены;
2. печень и

• 1. селезенка увеличены 3. лимфоузлы не пальпируются 4. лимфатические узлы увеличены:
• 2. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 3. если правильны ответы 1 и 3
• 4. если правильны ответы 2 и 4
• 5. если правильный ответ 4
• 6. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

К методам исследования резистентности микрососудов относятся:

• 1. проба Кончаловского
• 2. проба Дьюка
• 3. определение времени по Ли-Уайту
• 4. определение времени Квика (протромбинового времени)
• 5. определение свертывания крови с ядом эфы

К антикоагулянтам прямого действия относится:

• 1. фенилин
• 2. гепарин
• 3. свежезамороженная плазма
• 4. тиклид
• 5. аминокапроновая кислота

К антикоагулянтам непрямого действия относится:

• 1. фенилин
• 2. гепарин
• 3. свежезамороженная плазма
• 4. тиклид
• 5. аминокапроновая кислота

К антиагрегантам относятся:

• 1. фенилин
• 2. гепарин
• 3. тиклид
• 4. аминокапроновая кислота
• 5. ксантинол-никотинат

К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:

• 1. гепарин
• 2. рекомбинантный антитромбин III
• 3. аминокапроновая кислота
• 4. тиклид
• 5. фибринолизин

При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

• 1. Х
• 2. IХ
• 3. VIII
• 4. VII
• 5. V

При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:

• 1. Х
• 2. IХ
• 3. VIII
• 4. VII
• 5. V

Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно:
1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции;
2. наличие антитромбоцитарных антител;
3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно;
4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Для узловатой эритемы характерно:
1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки;
2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов;
3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц;
4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром:
1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования;
2. диагносцировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки;
3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции — продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин — мономерных комплексов (РФМК);
4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на:
1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах;
2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов;
3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда;
4. гиперфибриногенемии:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к:
1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях;
2. снижению травматичности оперативных вмешательств;
3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами;
4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов:
1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно;
2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального, венозного давления;
3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости;
4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Решающим признаком лейкемоидных реакций является:
1. непродолжительность;
2. прогрессирующее течение;
3. спонтанное выздоровление;
4. доброкачественность течения:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Наличие значительного количества промиелоцитов в периферической крови может наблюдаться при:
1. сепсисе;
2. остром лейкозе;
3. синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе);
4. остром воздействии радиации:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Небольшую цитопению могут вызвать:

• 1. сульфаниламиды
• 2. мерказолил
• 3. миорелаксанты
• 4. антибиотики
• 5. мочегонные

Причиной анемической комы могут быть:
1. аутоиммунные гемолитические анемии;
2. дизэритропоэтическая анемия;
3. В12-дефицитная анемия;
4. лимфогранулематоз:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Клиническими симптомами анемической комы являются:
1. отеки;
2. тахикардия;
3. желтушность кожи;
4. снижение артериального давления:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Первостепенным вмешательством при анемической коме незасисимо от ее этиологии является:
1. трансфузия свежезамороженной плазмы;
2. трансфузия коллоидов;
3. назначение стероидов;
4. переливание эритроцитарной массы:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Клинические проявления ДВС-синдрома:
1. геморрагический синдром ангиоматозного типа;
2. геморрагический синдром гематомно-петехиального типа;
3. геморрагический синдром петехиально-синячкового типа;
4. признаки тромбозов:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется:
1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза;
2. гипертромбоцитозом;
3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена;
4. отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов и истощением фибронектина:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

В лечении ДВС-синдрома используются:
1. аминокапроновая кислота и фенилин;
2. свежезамороженная плазма;
3. стрептокиназа;
4. гепарин:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются:
1. особенности клинической картины;
2. общий анализ крови и коагулограмма;
3. результаты гистологического исследования кожи;
4. уровень иммунных комплексов в крови:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся:

• 1. быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7х109 л
• 2. быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0х109 л
• 3. резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20 х109 л
• 4. резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5 х109 л
• 5. быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05 х109 л

Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза явлются:
1. повышенное разрушение гранулитов за счет иммунных механизмов;
2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови;
3. нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге за счет иммунного или иного механизма;
4. вирусная инфекция:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Клиническая картина острого агранулоцитоза включает:
1. слабость;
2. лихорадку;
3. инфекционный процесс;
4. геморрагический синдром петехиального или гематомного типа:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования:
1. лимфографию;
2. стернальную пункцию;
3. компьютерную томографию;
4. трепанобиопсию:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Профилактика осложнений цитостатической болезни включает:
1. стерилизацию кишечника;
2. плазмаферез;
3. назначение антибиотиков;
4. назначение иммуномодуляторов:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается:

• 1. до 20 г х 109л
• 2. до 50 г х 109л
• 3. до 100 г х 109л
• 4. до 150 г х 109л
• 5. до 190 г х 109 или ниже

Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является:

• 1. появление иммунных комплексов в крови
• 2. появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов
• 3. микробная инфекция
• 4. вирусная инфекция
• 5. переохлаждение

В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение:

• 1. прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза
• 2. гиперплазия тромбоцитарного ростка
• 3. ДВС-синдром
• 4. иммунокомплексный синдром
• 5. голодание

Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть:
1. анемический, геморрагический и лихорадочный синдромы;
2. панцитопения с отсутствием ретикулоцитов (в крови);
3. картина «жирового костного мозга» при исследовании биоптата костного мозга;
4. картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Гемолитический криз может развиться при:
1. аутоиммунной гемолитической анемии;
2. хроническом лимфолейкозе;
3. ферментопатии эритроцитов;
4. аплазии костного мозга:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

К клиническим признакам гемолитического криза относятся:
1. потемнение мочи;
2. отеки;
3. сухость во рту;
4. желтушность кожи:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз, являются:
1. ретикулоцитоз;
2. повышение уровня непрямого билирубина в крови;
3. снижение гематокрита;
4. снижение уровня сывороточного железа:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови плазмы, клеток крови (от 1
6.1
1.1998 г.) к абсолютным противопоказаниям к донорству крови и ее компонентов относит следующие заболевания:
1. носительство ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез;
2. бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра;
3. вирусные гепатиты, положительный результат исследования на поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С;
4. аллергические заболевания:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

У больных с тромбоцитопенической кровоточивостью переливание тромбоцитов не показано при:
1. идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенией;
2. тромботической тромбоцитопенической пурпуре;
3. посттрансфузионной тромбоцитопенической пурпуре;
4. гепаринзависимой тромбоцитопении:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Переливание концентрата тромбоцитов считается эффективным если:
1. наблюдается прирост количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии и сохраняется в течение суток;
2. прекращается спонтанная кровоточивость;
3. отсутствуют свежие геморрагии;
4. уменьшается длительность кровотечения:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

Для снижения риска посттрансфузионных осложнений необходимо:
1. введение безвозмездного донорства;
2. соблюдение принципа «один донор — один больной»;
3. принцип информированного согласия пациента о возможных посттрансфузионных осложнениях;
4. обучение, контроль, самоконтроль медперсонала по соблюдению строгих показаний для переливания крови и ее компонентов:

• 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
• 2. если правильны ответы 1 и 3
• 3. если правильны ответы 2 и 4
• 4. если правильный ответ 4
• 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4