Ответы на тесты по медицине. Неправильные положения и предлежания плода

Причиной неправильного положения плода может быть

• 1. узкий таз
• 2. многоводие
• 3. аномалии матки
• 4. многоплодие
• 5. предлежание плаценты

К признакам неправильного положения плода относятся

• 1. высокое стояние дна матки
• 2. высокое расположение предлежащей части
• 3. отсутствие предлежащей части над входом в малый таз
• 4. увеличение матки в поперечном размере
• 5. обнаружение головки плода в дне матки

При неправильном положении плода

• 1. часто происходит несвоевременное излитие околоплодных вод
• 2. наблюдается высокая частота родовых травм у новорожденных
• 3. возможен разрыв матки в родах
• 4. роды следует закончить операцией кесарева сечения в плановом порядке
• 5. показано родоразрешение через естественные родовые пути

Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях

• 1. не используется в современном акушерстве
• 2. состоит из двух этапов: — освобождения ручек, — освобождения головки
• 3. производится после рождения плода до нижнего угла передней лопатки, когда потуги не эффективны
• 4. производится при прорезывании ягодиц
• 5. производится только по показаниям со стороны матери

Метод Цовьянова при чистом ягодичном предлежании

• 1. позволяет предотвратить рождение плода до полного раскрытия маточного зева
• 2. способствует сохранению нормального членорасположения плода
• 3. позволяет перевести чистое ягодичное предлежание в смешанное ягодичное или ножное
• 4. не требует применения перинеотомии
• 5. позволяет предотвратить запрокидывание ручек

Метод Цовьянова при ножном предлежании

• 1. способствует сохранению нормального членорасположения плода
• 2. позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода
• 3. позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание
• 4. снижает мертворождаемость
• 5. позволяет предотвратить запрокидывание ручек

Показанием к операции извлечения плода за тазовый конец является

• 1. запрокидывание ручек плода
• 2. неполное раскрытие маточного зева
• 3. прекращение продвижения плода после рождения нижнего угла передней лопатки
• 4. прекращение продвижения плода после рождения плечиков
• 5. острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах

Наружный профилактический поворот на головку при тазовых предлежаниях плода по Б.А.Архангельскому

• 1. часто применяется в современном акушерстве
• 2. выполняется при сроке беременности 34-35 недель
• 3. не имеет опасных для плода осложнений
• 4. производится под наркозом
• 5. выполняется при полном раскрытии маточного зева

Операция извлечения плода за тазовый конец

• 1. травматична для плода
• 2. чаще применяется при гипоксии плода
• 3. применяется только при отсутствии других возможностей родоразрешения
• 4. проводится под наркозом
• 5. проводится при раскрытии маточного зева 6 см

Показанием для операции извлечения плода за тазовый конец может быть

• 1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
• 2. припадок эклампсии
• 3. первичная слабость родовой деятельности
• 4. вторичная слабость родовой деятельности
• 5. высокая лихорадка в родах

Операция извлечения плода за тазовый конец может быть выполнена при условии

• 1. раскрытия маточного зева 8 см
• 2. соответствия размеров головки плода и таза матери
• 3. полного раскрытия маточного зева
• 4. применения наркоза
• 5. наличия мертвого плода

Извлечение плода при полном ножном предлежании

• 1. возможно при отсутствии плодного пузыря
• 2. предпочтительнее проводить в заднем виде
• 3. производится при полном раскрытии маточного зева
• 4. требует активного участия роженицы
• 5. производится под наркозом

Извлечение плода при смешанном ягодичном предлежании

• 1. начинается с низведения передней ножки
• 2. производится при полном раскрытии маточного зева
• 3. производится под наркозом
• 4. требует активного участия роженицы
• 5. может выполняться при неполном раскрытии маточного зева

Профилактический наружный поворот плода из поперечного положения на головку проводится

• 1. в 34-35 недель беременности
• 2. в 32 недели беременности
• 3. до 32 недель беременности
• 4. с началом родовой деятельности
• 5. при полном раскрытии маточного зева

Операция классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку может быть выполнена при условии

• 1. полного раскрытия маточного зева
• 2. отсутствия плодного пузыря
• 3. целого плодного пузыря
• 4. подвижности плода
• 5. соответствия размеров плода размерам таза матери

Операция наружно-внутреннего поворота плода на ножку считается законченной

• 1. если ножка плода выведена до коленного сустава
• 2. если в дно матки смещена головка плода
• 3. если выведена стопа плода
• 4. если плод рожден до нижнего угла передней лопатки
• 5. если плод рожден до пупка

Классический наружно-внутренний поворот плода на ножку

• 1. производят при полном раскрытии маточного зева и целом плодном пузыре или при недавно отошедших водах
• 2. производят только при живом плоде
• 3. возможен только при сохраненной подвижности плода
• 4. противопоказан при запущенном поперечном положении
• 5. в современном акушерстве выполняется редко

Противопоказанием к профилактическому наружному повороту при поперечном положении плода следует считать

• 1. многоводие
• 2. маловодие
• 3. преждевременное излитие околоплодных вод
• 4. рубцы на матке
• 5. поздний токсикоз беременных

При поперечном положении плода позиция определяется по месту нахождения

• 1. спинки
• 2. головки
• 3. туловища
• 4. тазового конца
• 5. конечностей

При доношенном сроке беременности и наличии поперечного положения плода показано

• 1. родовозбуждение с амниотомией
• 2. плановое кесарево сечение
• 3. кесарево сечение с началом родовой деятельности
• 4. ведение родов через естественные родовые пути
• 5. проведение операции наружно-внутреннего поворота плода

К факторам, способствующим формированию поперечного положения плода, относятся

• 1. аномалии развития матки
• 2. миомы матки
• 3. поздний токсикоз беременных
• 4. многоводие
• 5. узкий таз

При поперечном положении плода

• 1. дно матки стоит выше, чем при продольном положении
• 2. дно матки стоит ниже, чем при продольном положении
• 3. матка вытянута в поперечном или косом направлении
• 4. головка плода располагается ниже гребня подвздошной кости
• 5. предлежащая часть отсутствует

Диагноз запущенного поперечного положения плода может быть поставлен в случаях

• 1. если плод потерял подвижность
• 2. если плечико плода вколочено в полость малого таза
• 3. если имеется выпадение ручки плода
• 4. если над входом в малый таз нет предлежащей части плода
• 5. если во влагалище обнаруживается выпавшая петля пуповины

При запущенном поперечном положении мертвого плода

• 1. возможен разрыв матки
• 2. высока опасность инфекционных осложнений
• 3. необходимо дать наркоз
• 4. возможно родоразрешение только операцией кесарева сечения
• 5. показана плодоразрушающая операция

Течение родов при поперечном положении плода может осложниться

• 1. несвоевременным излитием околоплодных вод
• 2. слабостью родовой деятельности
• 3. разрывом матки
• 4. выпадением пуповины
• 5. выпадением мелких частей плода

Косое положение плода при сроке беременности 32 недели является показанием

• 1. к госпитализации
• 2. к УЗ-исследованию
• 3. к профилактическому наружному повороту на головку
• 4. к классическому наружно-внутреннему повороту плода на ножку
• 5. к занятиям лечебной физкультурой

Прием Морисо-Левре

• 1. используется в классическом ручном пособии
• 2. применяется для выведения ручек и головки
• 3. применяется для выведения головки при тазовых предлежаниях плода
• 4. используется в методе ведения родов по Цовьянову
• 5. применяется при чистом ягодичном предлежании

При полном раскрытии маточного зева и головке, прижатой ко входу в малый таз, обнаружен подбородок плода слева сзади. Роды

• 1. могут быть предоставлены естественному течению
• 2. необходимо закончить операцией кесарева сечения
• 3. можно закончить с применением родостимулирующей терапии
• 4. можно закончить операцией наложения акушерских щипцов
• 5. можно закончить операцией вакуум-экстракции плода

При полном раскрытии маточного зева установлено лобное вставление у доношенного живого плода. Роды необходимо закончить

• 1. операцией наложения акушерских щипцов
• 2. операцией вакуум-экстракции плода
• 3. операцией кесарева сечения
• 4. плодоразрушающей операцией
• 5. естественным путем

При обследовании роженицы установлено: — полное раскрытие маточного зева; — плодный пузырь отсутствует; — ко входу в малый таз прижато плечико плода; — плод жив. Роды следует закончить

• 1. через естественные родовые пути
• 2. операцией кесарева сечения
• 3. плодоразрушающей операцией
• 4. наружно-внутренним классическим поворотом плода за ножку
• 5. извлечением плода за ножку

При поступлении диагностировано: — роды III, срочные; — второй период родов; — запущенное поперечное положение плода; — интранатальная гибель плода. В этой ситуации имеются показания

• 1. к снятию родовой деятельности
• 2. к декапитации плода
• 3. к краниотомии
• 4. к операции кесарева сечения
• 5. к наружно-внутреннему повороту плода

Передний ассинклитизм

• 1. называется литцмановским
• 2. называется негелевским
• 3. встречается в родах при плоских тазах
• 4. диагностируется по отклонению стреловидного шва кпереди
• 5. диагностируется при врезывании головки