- В МКБ-10 паническое расстройство отнесено к блоку
- F 2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
- F 3. Аффективные расстройства настроения;
- F 4. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
- F 6. Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых;
- F 9. Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
- В качестве инструментальной диагностики при паническом расстройстве рекомендуется провести
- МРТ головного мозга;
- УЗИ органов малого таза;
- ФГДС;
- ЭКГ;
- ЭЭГ
- В качестве лабораторной диагностики при паническом расстройстве рекомендуется
- определить группу крови;
- провести иммунологические анализы;
- провести исследование электролитов в крови (натрия, калия, хлора);
- провести общий анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы
- В качестве экспериментально-психологической диагностики при паническом расстройстве рекомендуется использовать
- опросник выраженности психопатологической симптоматики (Symptom Check List-90- Revised – SCL-90-R);
- шкалу мании Янга (YMRS);
- шкалу открыто проявляемой агрессии Юдовского (OASCL);
- шкалу оценки позитивных и негативных синдромов (PANSS);
- шкалу тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory – STAI
- Вегетативные симптомы при паническом расстройстве
- могут относиться к любой системе органов;
- относятся только к дыхательной системе;
- относятся только к желудочно-кишечной системе;
- относятся только к сердечно-сосудистой системе;
- относятся только к урогенитальной системе
- Дифференциальная диагностика панического расстройства проводится с
- артериальной гипертензией;
- деменцией;
- обсессивно-компульсивным расстройством;
- пневмонией;
- специфической фобией;
- эпилепсией
- Для панического расстройства характерно
- витальная тоска;
- генерализованная, «свободно плавающая» тревога;
- периоды мании;
- приступы паники;
- фобии
- К основным принципам назначения психофармакотерапии при паническом расстройстве относятся:
- монотерапия антидепрессантами;
- назначение СИОЗС;
- не рекомендуется коррекция терапии и дозировок при недостаточной эффективности или плохой переносимости терапии;
- применение бензодиазепинов для купирования панических атак;
- рекомендуемая длительность терапии не менее з лет после наступления терапевтического эффекта
- К правильным назначениям анксиолитиков при паническом расстройстве можно отнести:
- буспирон 180 мг/сут;
- гидроксизин 50 мг/сут;
- диазепам 1 мг/сут;
- клоназепам 1 мг/сут;
- этифоксин 150 мг/сут
- К правильным назначениям антидепрессантов при паническом расстройстве можно отнести:
- кломипрамил 100 мг/сут;
- пароксетин 40 мг/сут;
- сертралин 450 мг/сут;
- тразадон 150 мг/сут;
- циталопрам 5 мг/сут
- К правильным назначениям нейролептиков при паническом расстройстве можно отнести:
- алимемазин 15 мг/сут;
- галоперидол 40 мг/сут;
- квентиапин 200 мг/сут;
- сульпирид 800 мг/сут
- К характеристикам приступа панической атаки относятся
- внезапность проявления приступа;
- возможность контролировать тревогу усилием воли;
- возможность купирования рациональными убеждениями;
- дискретность приступов;
- наличие интенсивного страха или дискомфорта
- К характеристикам психического состояния при панической атаке можно отнести
- апатию;
- вторичные фобии (страх смерти, страх потерять контроль над собой);
- ощущение дереализации;
- ощущение тоски;
- чувство головокружения, неустойчивости, ощущения «предобморочного состояния»
- Отрицательно окрашенная эмоция, выражающаяся ощущением неопределенности, ожиданием негативных событий, трудноопределимых предчувствий определяется как
- злость;
- смущение;
- страх;
- тоска;
- тревога
- Предрасполагающими факторами к развитию панического расстройства являются
- вегетативная неустойчивость;
- высокая фрустрационная толерантность;
- гармоничная модель семейного воспитания;
- генетические факторы;
- личностная тревожность
- При паническом расстройстве могут наблюдаться
- алкогольный тип приступов;
- бредовой тип приступов;
- вегетативный тип приступов;
- гипервентиляционный тип приступов;
- деперсонализационно-дереализационный тип приступов
- При паническом расстройстве могут присутствовать
- агорафобия;
- бред;
- вестибулопатия;
- галлюцинации;
- танатофобия
- При паническом расстройстве рекомендованы следующие основные методы психотерапии:
- аверзивная терапия;
- когнитивно-поведенческая психотерапия;
- личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия;
- логотерапия;
- методики биообратной связи
- При физикальном обследовании пациента с паническим расстройством рекомендуется
- провести измерение пульса и АД;
- провести пальпацию брюшной полости;
- провести пальпацию щитовидной железы;
- провести перкуссию легких;
- установить отсутствие экзофтальма
- Приступы паники при паническом расстройстве
- возникают при обстоятельствах, вызывающих объективную тревогу;
- имеют ауру;
- имеют свободные от тревоги промежутки;
- не связаны с проявлением опасности или угрозы;
- ограничены известной, предсказуемой ситуацией
или напишите нам прямо сейчас
⚠️ Пожалуйста, пишите в MAX или заполните форму выше.
В России Telegram и WhatsApp блокируют - сообщения могут не дойти.
