Парвовирусная инфекция и беременность

PVB19-ассоциированные неврологические проявления включают

Апластический криз может сопровождаться развитием

• инсульт;
• менингит;
• мозжечковую атаксию;
• порэнцефалию;
• энцефалит

Артропатия при парвовирусной инфекции у взрослых встречается в 75% случаев, чаще

• нейтропении;
• панцитопении;
• полицитемией;
• тромбоцитопении

Беременная считается не иммунной, если

• у женщин;
• у мужчин;
• у пожилых

Большинством экспертов установлено, что наиболее тяжелые последствия внутриутробного заражения наблюдаются при инфицировании между

• выявлены специфические Ig G и Ig M;
• выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;
• выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
• отсутствуют иммуноглобулины Ig M и Ig G

В случае развития неиммунной водянки выявляются следующие УЗИ-признаки у плода

В среднем риск внутриутробной гибели плода в случае развития острой парвовирусной инфекции у беременной оценивается в

• 17-й и 24-й неделями гестации;
• 2-й и 4-й неделями гестации;
• 30-й и 34-й неделями гестации;
• 8-й и 10-й неделями гестации

Виды высыпаний при инфекционной эритеме

• асцит;
• маловодие;
• отек плаценты;
• отек подкожной клетчатки

Внедрение вируса вызывает активацию в основном

• 10–15%;
• 1–5%;
• 40–50%;
• 70–80%

Внутриутробная гемотрансфузия (эритромасса) рекомендуется при уровне гемоглобина у плода

• маленькие прозрачные заполненные жидкостью полостные элементы;
• мелкие красные пятна;
• пустулы;
• пятнисто-папулезная сыпь

Врожденная инфекция, вызванная парвовирусом В19V характеризуется

Выделено ___ генетические группы вируса

• гуморального звена иммунитета;
• клеточного иммунитета;
• кроветворения;
• остекластов

Выделяют основные формы заболевания, связанные с PVB19

• 110–120 г/л;
• 80 г/л и ниже;
• 90–110 г/л;
• 95 г/л

Гематологические изменения при парвовирусной инфекции чаще носят преходящий характер в виде

• возможно развитие задержки психомоторного развития;
• гепатитом с гемосидерозом;
• застойной сердечной недостаточностью;
• миокардитом;
• полицитемией

Для недавнего инфицирования парвовирусной инфекции характерно

• 2;
• 3;
• 4;
• 5

Для парвовирусной инфекции характерны сезонные колебания со снижением заболеваемости в

Доказанными клиническими проявлениями врожденной парвовирусной инфекции являются

• артропатия (артралгия или артрит);
• волчаночная форма;
• инфекционная эритема («пятая болезнь»);
• транзиторный апластический криз

Достаточно информативен клинический анализ крови с определением

• анемии;
• нейтропении;
• ретикулоцитоза;
• эозинофилии

Иммуноглобулины класса G (при парвовирусной инфекции) определяются в крови

• наличие специфических Ig G и Ig M;
• наличие специфических Ig G, отсутствие Ig M;
• наличие специфических Ig M при отсутствии Ig G;
• отсутствие иммуноглобулинов Ig M и Ig G

Источник парвовирусной инфекции

• весенний период;
• зимне-весенний период;
• зимний период;
• летний период

К группе риска возможного заражения парвовирусом относятся беременные, у которых

Какой рецептор используется парвовирусом для проникновения в ткани плаценты?

• анемия;
• застойная сердечная недостаточность;
• неиммунная водянка плода;
• самопроизвольный аборт;
• факоматоз

Наиболее частое клиническое проявление парвовирусной инфекции у детей 4–10-летнего возраста

• антигена P;
• ретикулоцитов;
• тромбоцитов;
• эритроцитарного индекса

Неиммунная водянка плода в 80% случаев развивается именно

• на 2 день инфицирования;
• на 24-28 день инфицирования;
• спустя 7 дней после появления первых клинических проявлений;
• спустя день после проявления первых клинических проявлений

О наличии иммунитета у женщины к парвовирусной инфекции свидетельствует

• кошка;
• плохо обработанное мясо скотины;
• плохо промытая зелень;
• человек

Основой терапии врожденной парвовирусной инфекции является

Парвовирус B19V

• выявлены специфические Ig G и Ig M;
• выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;
• выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
• отсутствуют иммуноглобулины Ig M и Ig G

Парвовирус В19V приводит

• В–антиген;
• Р-антиген;
• С–антиген

Патогномоничный синдром парвовирусной инфекции у детей

• апластическая анемия;
• артропатия (артралгия или артрит);
• инфекционная эритема («пятая болезнь»);
• транзиторный апластический криз у пациентов с хроническими гемолитическими заболеваниями

Патогномоничный синдром парвовирусной инфекции у подростков и взрослых

• в первом триместре беременности;
• в третьем триместре беременности;
• во втором триместре беременности

Показания к обследованию на парвовирусную инфекцию в период беременности

После перенесенной парвовирусной инфекции

• выявление специфических Ig G и Ig M;
• выявление специфических Ig G при отсутствии Ig M;
• выявление специфических Ig M при отсутствии Ig G;
• отсутствие специфических Ig G и Ig M

Продромальный период при инфекционной эритеме в большинстве случаев отсутствует или характеризуется

• терапия высокотитражными IgМ;
• терапия противовирусными препаратами;
• терапия путем внутривенных трансфузий компонентов крови

Пути передачи парвовирусной инфекции

• имеет оболочку;
• не имеет оболочку;
• является ДНК-содержащим вирусом;
• является РНК-содержащим вирусом

Пятнисто-папулезная сыпь при инфекционной эритеме распространяется по всему телу с преимущественной локализацией

• к повышению концентрации гемоглобина;
• к повышению тромбоцитов;
• к снижению концентрации гемоглобина;
• к уменьшению числа эритроцитов периферической крови

Результаты применения иммуноблота дают возможность

Риск врожденной парвовирусной инфекции отсутствует, если

• «синдром пощечины»;
• синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «колготок»;
• синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «перчаток и носков»;
• синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «удара»

Современная диагностика ПВИ включает

• «синдром пощечины»;
• синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «колготок»;
• синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «перчаток и носков»;
• синдром пятнисто-папулезной сыпи в виде «удара»

Специфические иммуноглобулины Ig M при парвовирусной инфекции достигают максимального уровня

• «зеркальный синдром» у матери;
• внутриутробная гибель плода;
• клинические проявления парвовирусной инфекции;
• неиммунная водянка плода;
• обследуют всех беременных согласно протоколу «Нормальная беременность»

Тяжелые проявления при внутриутробном инфицировании парвовирусом являются, в основном, результатом

• возможно повторное заражение и персистенция инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом;
• длительный иммунитет не сохраняется;
• образуется перекрестный иммунитет к ЦМВ;
• сохраняется длительный иммунитет

У детей при парвовирусной инфекции поражаются

У части пациентов с парвовирусной инфекцией наблюдаются изменения в ротовой полости, при осмотре зева на слизистой твердого и мягкого неба, щек, языке, губах можно выявить

• головной болью и миалгией;
• лихорадкой и недомоганием;
• повышенным газообразованием и запором;
• умеренно выраженными катаральными явлениями верхних дыхательных путей

Хроническая парвовирусная инфекция

• воздушно-капельный;
• гемоконтактный;
• при трансплантации органов;
• трансплацентарно;
• фекально-оральный

Цикличность эпидемических вспышек парвовирусной инфекции составляет

• на голове;
• на разгибательных поверхностях конечностей;
• на сгибательных поверхностях конечностей;
• на спине

Этиотропная терапия парвовирусной инфекции

• выявить персистирующую форму инфекции;
• определять морфологические особенности костного мозга;
• пределять АТ к отдельным белкам-антигенам PVB19;
• уточнить стадию заболевания

• выявлены специфические Ig G и Ig M;
• выявлены специфические Ig G при отсутствии Ig M;
• выявлены специфические Ig M при отсутствии Ig G;
• отсутствуют специфические Ig G и Ig M

• культуральное исследование;
• морфологическое исследование аспирата костного мозга;
• определение ДНК вируса в крови/костном мозге методом полимеразной цепной реакции;
• определение специфических IgM, IgG

• к 15 дню;
• к 21–24 дню;
• к 30 дню;
• к 45 дню

• анемии, вызванной поражением эритроидного ростка кроветворения;
• гиперальбуминемии;
• гипоальбуминемии;
• миокардита

• голеностопные суставы;
• коленные суставы;
• пястно-фаланговые суставы;
• тазобедренные суставы

• афты;
• везикулы;
• маленькие прозрачные заполненные жидкостью полостные элементы;
• петехии;
• эрозии

• развивается у здоровых пациентов;
• развивается у лиц с иммунодефицитом;
• сопровождается тромбоцитозом и требует назначения антикоагулянтов;
• сопровождается тяжелой анемией, требующей регулярных гемотрансфузий

• 1 год;
• 2 года;
• 3–6 лет;
• 6–8 лет

• включает введение высокотитражных IgМ;
• включает применение противовирусных препаратов;
• не разработана;
• разработана