Помощь студентам дистанционного обучения: тесты, экзамены, сессия
Помощь с обучением
Оставляй заявку - сессия под ключ, тесты, практика, ВКР
Скоро защита?

Перелом дистального конца лучевой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Сдача тестов дистанционно
Содержание
  1. В каких случаях целесообразно в послеоперационном периоде фиксировать лучезапястный сустав?
  2. В качестве методов хирургического лечения у пациентов с переломом дистального конца лучевой кости можно использовать
  3. Всем пациентам с переломом дистального конца лучевой кости, которым планируется проведение хирургического лечения, на этапе предоперационной подготовки рекомендованы следующие лабораторные исследования
  4. Если аппарат блокирует движения в лучезапястном суставе, то разработка пассивных движений возможна
  5. К перелому дистального конца лучевой кости относится
  6. Какая анестезия рекомендована при закрытой ручной репозиции при переломах дистального конца лучевой кости?
  7. Клиническая картина перелома дистального конца лучевой кости включает
  8. Наиболее часто перелом дистального конца лучевой кости встречается
  9. Обязательным инструментальным методом исследования при переломе дистального метаэпифиза лучевой кости
  10. Оперативное лечение противопоказано при следующих состояниях
  11. Перелом Коллиса характеризуется
  12. Перелом Смита характеризуется
  13. Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости чаще всего возникают
  14. Показаниями для выполнения компьютерной томографии являются
  15. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию являются
  16. Показаниями для консервативного лечения переломов дистального отдела лучевой кости рекомендованы
  17. Показаниями к выписке пациента из медицинской организации являются
  18. При выполнении мостовидного остеосинтеза пластиной реабилитацию можно начинать
  19. При переломах дистального конца лучевой кости без смещения с целью иммобилизации рекомендовано наложение иммобилизационной повязки
  20. Процесс сращения поврежденной кости с восстановлением ее целостности, при котором происходит рассасывание погибших элементов и образование новых костных структур носит название
  21. Рекомендации пациенту после наложения гипсовой лонгеты при переломе лучевой кости без смещения включают следующее
  22. Рекомендовано выполнение контрольной рентгенографии лучезапястного сустава для исключения рецидива смещения после ручной закрытой репозицию отломков
  23. Рентгенологические признаки синдрома Зудека
  24. Синдром Зудека проявляется
  25. Создание неподвижности или уменьшение подвижности частей тела при некоторых заболеваниях и главным образом при повреждениях называется
  26. Срок иммобилизации при переломах типа А составляет
  27. У пациентов с переломом дистального конца лучевой кости показаниями к хирургическому лечению являются
  28. Хирургический метод соединения костных отломков и устранения их подвижности с помощью фиксирующих приспособлений носит название
  29. Хирургическое вмешательство при переломе, заключающееся в устранении смещения и сопоставлении костных отломков с целью восстановления нормальных анатомических соотношений носит название
  30. Целью назначения нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов у пациентов с при переломах дистального конца лучевой кости является

В каких случаях целесообразно в послеоперационном периоде фиксировать лучезапястный сустав?

  • в случаях развития синдрома Зудека;
  • во всех случаях после операции до спадения отека;
  • если во время операции определяются признаки остеопороза оперируемой кости;
  • если у лечащего врача во время операции возникают сомнения в стабильности остеосинтеза

В качестве методов хирургического лечения у пациентов с переломом дистального конца лучевой кости можно использовать

  • закрытую репозицию, остеосинтез спицами;
  • наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;
  • открытую репозицию, накостный мостовидный остеосинтез пластиной;
  • открытую репозицию, накостный остеосинтез пластиной (предварительно моделированной, т. е. ладонной, тыльной и др

Всем пациентам с переломом дистального конца лучевой кости, которым планируется проведение хирургического лечения, на этапе предоперационной подготовки рекомендованы следующие лабораторные исследования

  • анализ крови биохимический общетерапевтический;
  • анализ крови на кальциферол;
  • коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);
  • общий (клинический) анализ крови;
  • общий (клинический) анализ мочи

Если аппарат блокирует движения в лучезапястном суставе, то разработка пассивных движений возможна

  • возможна разработка пассивных движений только пальцами;
  • какая-либо разработка даже пальцами невозможна;
  • на следующий день можно осуществлять попытки движений в лучезапястном суставе;
  • только после демонтажа аппарата

К перелому дистального конца лучевой кости относится

  • перелом головки лучевой кости;
  • перелом локтевого отростка;
  • перелом нижней трети лучевой кости с наиболее частым повреждением дистального метаэпифиза;
  • перелом нижней трети лучевой кости со смещением отломков

Какая анестезия рекомендована при закрытой ручной репозиции при переломах дистального конца лучевой кости?

  • внутривенная анестезия;
  • местная;
  • общий наркоз;
  • проводниковая

Клиническая картина перелома дистального конца лучевой кости включает

  • болевые ощущения в покое;
  • боли только при активных движениях в лучезапястном суставе;
  • возможная иррадиация боли выше или ниже уровня перелома;
  • жалобы на боль в месте локализации перелома

Наиболее часто перелом дистального конца лучевой кости встречается

  • у детей;
  • у мужчин трудоспособного возраста;
  • у пожилых женщин;
  • у спортсменов смешанных видов единоборств

Обязательным инструментальным методом исследования при переломе дистального метаэпифиза лучевой кости

  • выполнение рентгенографии лучезапястного сустава в двух проекциях;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • ультрасонография

Оперативное лечение противопоказано при следующих состояниях

  • инсульт в анамнезе;
  • инфаркт в анамнезе;
  • наличие гнойно-воспалительного процесса любой локализации;
  • сенильная деменция;
  • травматический шок;
  • тяжелое общесоматическое состояние пациента

Перелом Коллиса характеризуется

  • дистальный отломок несколько пронируется и смещается в ладонную сторону;
  • дистальный отломок смещается в тыльную и лучевую сторону;
  • кисть находится в положении разгибания;
  • кисть находится в положении сгибания

Перелом Смита характеризуется

  • дистальный отломок несколько пронируется и смещается в ладонную сторону;
  • дистальный отломок смещается в тыльную и лучевую сторону;
  • кисть которой находится в положении разгибания;
  • кисть которой находится в положении сгибания

Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости чаще всего возникают

  • при выкручивании руки;
  • при осевой тяге (резко потянуть рука);
  • при падении на вытянутую руку;
  • при ударе тяжелым предметом по руке

Показаниями для выполнения компьютерной томографии являются

  • перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с переходом на суставную поверхность;
  • перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением;
  • при недостаточной информативности рентгенографии лучезапястного сустава, с целью уточнения диагноза и планирования оперативного лечения

Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию являются

  • внутрисуставной закрытый перелом типа С со смещением;
  • наличие выраженного болевого синдрома в области локтевого сустава;
  • переломы типа А без смещения отломков;
  • переломы типа А и B в случаях неудовлетворительной репозиции или вторичного смещения в иммобилизационной повязке

Показаниями для консервативного лечения переломов дистального отдела лучевой кости рекомендованы

  • нестабильные переломы со смещением (тип В-С);
  • нестабильные переломы со смещением (тип В-С) при тяжелом соматическом состоянии больного и наличии противопоказаний для оперативного лечения;
  • переломы без смещения (тип А по классификации АО);
  • стабильные переломы со смещением (в случаях удовлетворительного исхода однократной закрытой ручной репозиции) (тип А-В

Показаниями к выписке пациента из медицинской организации являются

  • активизация пациента;
  • гладкий послеоперационный период;
  • регрессирование болевого синдрома;
  • снижение болевого синдрома

При выполнении мостовидного остеосинтеза пластиной реабилитацию можно начинать

  • на следующие сутки после операции;
  • через 10-12 дней после снятия швов;
  • через 4 недели после появления признаков консолидации

При переломах дистального конца лучевой кости без смещения с целью иммобилизации рекомендовано наложение иммобилизационной повязки

  • от головок пястных костей до верхней трети плечевой кости;
  • от дистальной ладонной складки до средней трети плеча в положении физиологического разгибания в кистевом суставе;
  • от дистальной ладонной складки до средней трети предплечья в положении 600 сгибания в кистевом суставе;
  • от дистальной ладонной складки до средней трети предплечья в положении физиологического разгибания в кистевом суставе

Процесс сращения поврежденной кости с восстановлением ее целостности, при котором происходит рассасывание погибших элементов и образование новых костных структур носит название

  • артродезация;
  • интерпозиция;
  • консолидация;
  • репозиция

Рекомендации пациенту после наложения гипсовой лонгеты при переломе лучевой кости без смещения включают следующее

  • активные движения пальцами кисти разрешаются после рентгенологических признаков консолидации;
  • активные движения пальцами кисти разрешаются со 1-го дня после перелома;
  • после исчезновения отека и болевого синдрома необходимо начинать активные движения в локтевом суставе;
  • при явлениях нарушения кровообращения лонгету можно снять;
  • при явлениях нарушения кровообращения мягкий бинт разрезают и края лонгеты слегка отгибают

Рекомендовано выполнение контрольной рентгенографии лучезапястного сустава для исключения рецидива смещения после ручной закрытой репозицию отломков

  • через 14-16 суток;
  • через 2 месяца;
  • через 2-3 суток;
  • через 7–10 суток

Рентгенологические признаки синдрома Зудека

  • деформирующий остеоартроз локтевого сустава;
  • деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава;
  • неравномерный («пятнистый») остеопороз;
  • остеосклероз суставных поверхностей

Синдром Зудека проявляется

  • истончением, синюшностью кожа на тыле кисти;
  • ограничением движений в локтевом суставе;
  • ограничением движений в плечевом суставе;
  • ограничением и болезненностью при движениях в пальцах кисти;
  • тугим отеком пальцев и кисти

Создание неподвижности или уменьшение подвижности частей тела при некоторых заболеваниях и главным образом при повреждениях называется

  • иммобилизация;
  • интерпозиция;
  • консолидация;
  • репозиция

Срок иммобилизации при переломах типа А составляет

  • до 10-12 недель;
  • до 4-6 недель;
  • до 8-10 недель;
  • до рентгенологических признаков консолидации

У пациентов с переломом дистального конца лучевой кости показаниями к хирургическому лечению являются

  • внутрисуставной закрытый перелом типа А без смещения;
  • внутрисуставной закрытый перелом типа С со смещением;
  • вторичного смещения в иммобилизационной повязке;
  • переломы типа А и B в случаях неудовлетворительной репозиции

Хирургический метод соединения костных отломков и устранения их подвижности с помощью фиксирующих приспособлений носит название

  • остеорегенерация;
  • остеорепарация;
  • остеосинтез;
  • репозиция

Хирургическое вмешательство при переломе, заключающееся в устранении смещения и сопоставлении костных отломков с целью восстановления нормальных анатомических соотношений носит название

  • остеоиндукция;
  • остеосинтез;
  • регенерация;
  • репозиция

Целью назначения нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов у пациентов с при переломах дистального конца лучевой кости является

  • для купирования развития синдрома Зудека;
  • для снижения отека;
  • купирование признаков воспаления;
  • уменьшение выраженности болевого синдрома

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp Написать в Telegram
Сдача тестов дистанционно
Оцените статью
Тесты для Вас
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

или напишите нам прямо сейчас

Написать в WhatsApp
Написать в Telegram