Перелом на уровне плечевого пояса и плеча (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• В зависимости от локализации перелома переломы ключицы делятся на

• 5 типов;
• 4 типа;
• 3 типа;
• 2 типа

• Для переломов ключицы характерно

• приведение и опущение верхней конечности из-за боли;
• отведение и приподнимание верхней конечности из-за боли;
• приведение и приподнимание верхней конечности из-за боли;
• отведение и опущение верхней конечности из-за боли

• Ко II типу чрезмыщелковых (надмыщелковых) переломов плечевой кости у детей, согласно классификации Gartland, относятся переломы

• без смещения отломков;
• с полным поперечным смещением отломков;
• с полным поперечным смещением отломков и с потерей между фрагментами;
• со смещением, но без полного разобщения отломков

• Не рекомендуется остеосинтез пациентам

• с закрытым внесуставным переломом лопатки;
• с закрытым переломом лопатки с вовлечением переднего края суставной поверхности;
• с закрытым переломом лопатки с вовлечением заднего края суставной поверхности;
• с закрытым внутрисуставным переломом лопатки

• Отличительным признаком надбугорковых переломов служит абсолютная невозможность

• пассивного приведения плеча;
• активного отведения плеча;
• пассивного отведения плеча;
• активного приведения плеча

• акромиального отростка лопатки классифицируется перелом типа

• В2;
• А3;
• А2;
• А1;
• В1

• Переломы плечевой кости составляют

• около 3% переломов скелета;
• около 8% переломов скелета;
• около % переломов скелета;
• около 5% переломов скелета

• Переломы ключицы типа В включают в себя

• внесуставные переломы акромиального конца;
• внутрисуставные переломы акромиального конца;
• переломы тела;
• переломы грудинного конца

• Переломы тела, ости и углов лопатки сопровождаются

• изменением соотношения сторон треугольника Гюнтера;
• исчезновением линии Гюнтера;
• признаком Маркса;
• симптомом «треугольной подушки»

• Перелом тела лопатки, сочетающийся с переломом суставной впадины, классифицируется как перелом типа

• А3;
• С2;
• В2;
• С3;
• В3

• Перелом тела лопатки классифицируется как перелом типа

• А3;
• В1;
• С2;
• В3;
• А2

• Подбугорковые переломы и переломы хирургической шейки плечевой кости часто встречаются

• у пациентов пожилого возраста и составляют треть всех переломов плечевой кости;
• у молодых пациентов и составляют треть всех переломов плечевой кости;
• у молодых пациентов и составляют половину всех переломов плечевой кости;
• у пациентов пожилого возраста и составляют половину всех переломов плечевой кости

• внутрисуставной, оскольчатый метафизарный перелом дистального отдела плечевой кости классифицируется как перелом типа

• С3;
• В2;
• С1;
• С2;
• В3

• При надмыщелковых переломах

• треугольник и линия Гюнтера не сохраняются, Маркса не нарушается;
• треугольник и линия Гюнтера не сохраняются, нарушается признак Маркса;
• треугольник и линия Гюнтера сохраняются, признак Маркса не нарушается;
• треугольник и линия Гюнтера сохраняются, нарушается признак Маркса

• При переломе шейки лопатки со смещением отломков плечевой

• опускается кпереди и книзу;
• опускается только книзу;
• опускается кзади и книзу;
• не изменяет контуров

• Среди всех повреждений костей скелета переломы ключицы составляют

• 7%;
• 5%;
• 2,7%;
• 3%;
• 10%

• Среди всех повреждений костей скелета переломы лопатки составляют

• 1-2%;
• ,5-1,2%;
• 1-3%;
• 2-3%

• В случаях непрямого воздействия на лопатку (падение с упором на кисть или на локтевого сустава при отведенной конечности) возникают переломы

• клювовидного отростка;
• акромиального отростка;
• шейки;
• углов;
• ости;
• суставной впадины

• Основными вариантами переломов проксимального отдела плечевой кости у детей являются

• переломы большого и малого бугорков;
• перелом хирургической шейки;
• эпифизеолиз;
• остеоэпифизеолиз головки

• Не рекомендуется остеосинтез плечевой кости пациентам

• с закрытым переломом проксимального отдела плечевой кости со смещением отломков;
• имеющим противопоказания к хирургическому лечению;
• с закрытым переломом проксимального отдела плечевой кости без смещения отломков;
• с закрытым переломом проксимального отдела плечевой кости с незначительным смещением отломков

• Не рекомендуется остеосинтез плечевой кости взрослым пациентам

• с закрытым переломом плечевой кости со смещением отломков;
• при закрытом стабильном переломе дистального отдела плечевой кости без смещения отломков;
• при закрытом стабильном переломе дистального отдела плечевой кости с незначительным смещением отломков;
• с закрытым переломом плечевой кости со смещением отломков при наличии противопоказаний к хирургическому лечению

• Этапы оказания медицинской помощи при переломе на уровне плечевого пояса и плеча включают

• первичную врачебную медико-санитарную помощь;
• скорую специализированную медицинскую помощь;
• квалифицированную медицинскую помощь;
• первичную специализированную медико-санитарную помощь;
• специализированную медицинская помощь

• В случаях прямого воздействия на лопатку (падение на спину, удар) возникают переломы

• ости;
• шейки;
• тела;
• углов;
• акромиального отростка

• Закрытая репозиция с внутренней фиксацией спицами для остеосинтеза (спицами для скелетного вытяжения) пациентам детского возраста рекомендуется при

• закрытом чрезмыщелковом (надмыщелковом) переломе плечевой кости I типа;
• закрытом чрезмыщелковом (надмыщелковом) переломе плечевой кости типа;
• закрытом диафизарном переломе плечевой кости;
• закрытом чрезмыщелковом (надмыщелковом) переломе плечевой кости II типа

• Переломы проксимального отдела плечевой кости разделяются на

• внесуставные бифокальные;
• частичные внутрисуставные;
• внесуставные унифокальные;
• внутрисуставные

• Не рекомендуется остеосинтез плечевой кости пациентам

• с закрытым переломом диафиза со смещением отломков;
• с закрытым нестабильным переломом диафиза;
• с закрытым стабильным переломом диафиза без смещения отломков;
• с закрытым переломом со смещением отломков при наличии противопоказаний к хирургическому лечению

• Переломы дистального конца плечевой кости по механизму травмы принято разделять на

• абдукционные;
• разгибательные;
• аддукционные;
• сгибательные

• При переломах диафиза плечевой кости характерны

• осевой нагрузки;
• патологическая подвижность;
• деформация и укорочение конечности;
• симптом пружинящего сопротивления

• Не рекомендуется остеосинтез ключицы пациентам

• с закрытым переломом ключицы без смещения отломков;
• с закрытым переломом ключицы со смещением отломков;
• с закрытым переломом ключицы с незначительным смещением отломков;
• имеющим противопоказания к хирургическому лечению

• Внутрисуставные переломы и переломы анатомической шейки плечевой кости, как правило, возникают

• при падении на локтевой сустав при отведенной верхней конечности;
• в результате прямого удара по задней поверхности плечевого сустава;
• при падении на локтевой сустав при приведённой верхней конечности;
• в результате прямого удара по наружной поверхности плечевого сустава