- В какие сроки и где рекомендовано начинать восстановительное лечения?
- после завершения процесса консолидации плечевой кости в санаторно-курортных учреждениях;
- через 7-12 месяцев после операции в реабилитационном центре;
- в ранние сроки после операции, в стационаре, где проводилось хирургическое лечение;
- через 3-5 месяцев после операции в реабилитационном центре
- В какие сроки после оперативного лечения рекомендовано выполнение контрольных рентгенограмм?
- 1,5 месяца;
- 3 месяца;
- 4 месяца;
- 5-8 месяцев;
- 10-12 месяцев
- В какие сроки после операции рекомендован тонизирующий двигательный режим?
- с 3-4 по 10 дня;
- с 1-2 до 5-7 дня;
- с 5-7 до 15 дня;
- с 15 дня до 6-8 недель
- В какие сроки после операции рекомендован щадящий двигательный режим?
- в первые сутки после операции;
- с 1-2 до 5-7 дня;
- с 5-7 до 15 дня;
- с 15 дня до 6-8 недель
- В какие сроки после операции рекомендовано назначение пациенту обязательных контрольных осмотров оперировавшим хирургом?
- 1, 3, 6 месяцев;
- 1, 2, 3, 4, 5 месяцев;
- 2, 4, 6 месяцев;
- 3, 6, 12 месяцев
- В какие сроки после травмы рекомендовано назначение анальгетиков?
- в первые двое суток;
- в первые трое суток;
- на протяжении 7 суток;
- на протяжении 10 суток
- В какие сроки после хирургического лечения перелома НТП рекомендовано начало ЛФК?
- на 2-3 сутки;
- на 3-5 сутки;
- на 5-7 сутки;
- не ранее, чем через 2 недели после операции
- В какие сроки рекомендовано удаление фиксаторов после остеосинтеза перелома нижней трети плечевой кости?
- через 3-5 месяцев;
- через 5-7 месяцев;
- через 7-12 месяцев при достижении полной консолидации;
- через 18 месяцев независимо от степени консолидации
- В каких проекциях выполняется первичная рентгенография при переломах НТП?
- во фронтальной и косой;
- во фронтальной и боковой;
- во фронтальной, боковой и косой;
- во фронтальной, правой боковой и левой боковой
- В каких случаях возможна фиксация НТП только винтами?
- при стабильном переломе без смещения;
- фиксация только винтами считается не отвечающей современным требованиям эффективности и применяться не должна;
- при стабильном переломе практически без смещения;
- при стабильном переломе у пациентов до 45 лет
- В каких случаях пациент попадает в группу вторичного остеосинтеза?
- при открытом переломе без признаков воспаления или сопровождающемся тяжёлой травмой мягких тканей;
- при сопутствующей соматической патологии, требующей длительной подготовки к оперативному вмешательству;
- при стабильном переломе практически без смещения;
- при позднем поступлении в травматолого-ортопедическое отделение;
- при отказе от экстренного вмешательства пациентом
- В каких случаях пациент попадает в группу первичного остеосинтеза в экстренном порядке?
- при открытом переломе без признаков воспаления или сопровождающемся тяжёлой травмой мягких тканей;
- при переломе, сопровождающемся шоком при политравме;
- при стабильном переломе практически без смещения;
- в случае закрытого перелома нижней трети плечевой кости при отсутствии сопутствующей соматической патологии
- В каких случаях рекомендовано активное дренирование операционной раны?
- во всех случаях независимо от кровоточивости раны и объёма операционной кровопотери;
- при объеме кровопотери > 750 мл;
- при объеме кровопотери > 850 мл;
- при открытых переломах с признаками воспаления окружающих мягких тканей
- В каких случаях рекомендовано консервативное лечение переломов НТП?
- при переломах, сопровождающиеся шоком при политравме;
- при стабильных переломах без смещения;
- при стабильных переломах с незначительным смещением;
- при наличии у пациента общих противопоказаний к операции;
- при позднем поступлении в травматолого-ортопедическое отделение
- В каких сортировочных группах рекомендовано проводить консервативное лечение как этап подготовки к остеосинтезу?
- в сортировочных группах «1» и «3»;
- в сортировочных группах «1» и «4»;
- в сортировочных группах «3» и «4»;
- консервативное лечение как этап подготовки к остеосинтезу не рекомендовано
- В каких целях проводится компьютерная томография в предоперационном периоде?
- количественная оценка тяжести локального остеопороза (например, по плотности ткани плечевой кости по Hounsfield) для подбора оптимального по надежности из доступных средств фиксации;
- исключение воспалительного процесса в мягких тканях плеча;
- определение формы, размеров и расположения костных фрагментов;
- оценка целостности сухожилия бицепса;
- определение локализации и размера (при застарелых переломах) костного дефекта, объёма костной ткани, потерянной вследствие лизиса фрагментов
- В какой срок рекомендован остеосинтез для переломов дистального метафиза и нижней трети плечевой кости?
- в течение 3-7 суток;
- в течение 3-5 суток;
- в течение 2-3 суток;
- в первые сутки
- В какой срок рекомендовано проведение рентгенологического контроля стояния отломков в случае консервативного лечения?
- через 2 недели;
- через 3 недели;
- через 10 дней;
- через 7 дней;
- через 21 день
- К наиболее частым осложнениям, возникшим в послеоперационном периоде в результате интраоперационных ошибок относят:
- вторичное смещение костных отломков;
- контрактуру локтевого сустава;
- деформацию плечевой кости;
- отторжение фиксирующей металлоконструкции;
- гнойное осложнение
- К основным характеристикам позднего послеоперационного периода относят:
- заживление послеоперационной раны;
- преобладание процессов регенерации костной ткани;
- преобладание процессов резорбции разрушенных костных структур;
- ремоделирование костной ткани
- Как проявляется компрессионно-ишемическая невропатия лучевого нерва?
- нарушением функции сгибания кисти;
- нарушением функции разгибания запястья;
- нарушением функции разгибания кисти;
- онемением тыла кисти;
- нарушением функции отведения первого пальца
- Какие витамины рекомендовано применять в послеоперационном периоде?
- Цианокобаламин;
- Инозитол;
- Пиридоксин;
- Аденин;
- Тиамин
- Какие двигательные режимы рекомендованы пациентам в раннем послеоперационном периоде?
- тонизирующий;
- адаптационный;
- ранний восстановительный;
- поздний восстановительный;
- щадящий
- Какие двигательные режимы рекомендованы пациентам в раннем послеоперационном периоде?
- ранний восстановительный;
- адаптационный;
- щадящий;
- поздний восстановительный;
- тонизирующий
- Какие лабораторные исследования необходимо провести в плановом порядке (при п?зднем поступление в стационар) при переломе НТП?
- общеклинический анализ крови;
- биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка;
- определение уровня микроэлементов – натрия, калия, кальция и хлора;
- коагулограмма крови с определением показателя МНО;
- определение уровня ТТГ и паратгормона
- Какие лабораторные исследования необходимо провести в экстренном порядке при переломе НТП?
- коагулограмма крови с определением показателя МНО;
- определение уровня микроэлементов – натрия, калия, кальция и хлора;
- общеклинический анализ крови;
- бактериологическое исследование раневого отделяемого (при открытой травме);
- биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка
- Какие препараты рекомендовано применять в предоперационном периоде с целью профилактики ТЭЛА?
- Надропарин кальция;
- Гепарин натрия;
- Эноксапарин натрия;
- Дальтепарин натрия;
- Тинзапарин
- Какие сортировочные группы пациентов с переломами НТП выделяют на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики?
- первичный остеосинтез в экстренном порядке;
- вторичный остеосинтез;
- первично-отсроченный остеосинтез;
- консервативное лечение;
- отсроченный остеосинтез после консервативного лечения
- Какое лучевое исследование следует выполнить при открытых переломах НТП с признаками развившегося воспаления с целью поиска газа в мягких тканях для исключения анаэробной инфекции?
- ультразвуковое исследование мягких тканей плеча;
- МРТ мягких тканей плеча;
- дополнительные рентгенографии плеча в двух проекциях в специальном режиме «мягких лучей»;
- КТ мягких тканей плеча
- Какое условие необходимо соблюдать при выборе размера рентгеновской кассеты для выполнения первичной рентгенографии?
- размер кассеты на первичных снимках должен обеспечивать захват всего плеча;
- размер кассеты на первичных снимках должен обеспечивать захват всего плеча и локтевой сустав;
- размер кассеты на первичных снимках должен обеспечивать захват всего плеча, локтевой и плечевой суставы;
- размер кассеты на первичных снимках должен обеспечивать захват нижней трети плеча и локтевой сустав;
- размер кассеты на первичных снимках должен обеспечивать захват средней и нижней трети плеча
- Какое ятрогенное осложнение встречается наиболее часто при использовании традиционных передненаружных доступов для хирургического лечения переломов нижней трети плечевой кости?
- повреждение плечевой артерии;
- повреждение глубокой артерии плеча;
- повреждение медиальной подкожной вены руки;
- повреждение лучевого нерва;
- повреждение промежуточной вены локтя
- Какой процент составляют переломы нижней трети плечевой кости среди всех переломов плечевой кости?
- 80-85%;
- 20-25%;
- 50-59%;
- 14-19%;
- 4-9%
- Какой уровень достоверности доказательств имеет остеосинтез НТП пластинами с угловой стабильностью: «locking plate» (LP), с анатомической предгибкой, приспособленной к задней поверхности нижней трети плечевой кости?
- 1;
- 2;
- 3;
- 4
- Какой уровень убедительности рекомендаций имеет выполнение компьютерной томографии при застарелых переломах НТП и подозрении на замедленную консолидацию плечевой кости?
- A;
- B;
- C;
- D
- Какому классу по МКБ-10 принадлежит перелом нижней трети плечевой кости?
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения;
- внешние причины заболеваемости и смертности
- На каких принципах основана реабилитация больных после остеосинтеза НТП?
- отсроченное начало;
- непрерывность;
- комплексность;
- раннее начало
- На каком этапе хирургического лечения рекомендовано проведение промежуточного рентгенконтроля?
- после ушивания раны;
- после введения последнего винта;
- после укрытия костного дефекта аутотрансплантатом;
- нет необходимости в проведении промежуточного рентгенконтроля
- На протяжении какого срока проводят иммобилизацию поврежденной конечности в случае консервативного лечения?
- 4 недели;
- 6 недель;
- 8 недель;
- 12 недель;
- 4-6 недель
- Перелом нижней трети плечевой кости – это:
- повреждение костной ткани дистального эпифиза плечевой кости с распространением линии перелома на суставную поверхность;
- повреждение костной ткани на уровне от верхнего края ямки локтевого отростка плечевой кости до границы со средней третью;
- повреждение костной ткани на уровне от верхнего края ямки локтевого отростка плечевой кости с распространением не более, чем на 3 см в краниальном направлении;
- повреждение костной ткани на уровне от нижнего края ямки локтевого отростка плечевой кости до границы со средней третью
- По какой схеме рекомендовано проведение медикаментозной терапии при открытых повреждениях НТП и сопутствующих хронических воспалениях?
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в течение 5 дней;
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 2,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в течение 3 дней;
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в течение 7 дней
- По какой схеме рекомендовано проведение периоперационной антибиотикопрофилактики?
- 3,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в первые два дня;
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в первые два дня;
- 2,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х3 раза в сутки в первые три дня;
- 1,0 Цефазолина во время операции и по 1,0 Цефазолина х 3 раза в сутки в первые два дня
- При наличии первичных костных дефектов в качестве донорского материала для аутотрансплантата рекомендовано использование фрагмента:
- верхней трети плечевой кости;
- крыла подвздошной кости;
- верхней трети большеберцовой кости;
- надколенника
- Проведение какого исследования не является обязательным, при поступлении больного с переломом НТП в стационар?
- электрокардиография;
- рентгенографии легких;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография плечевой кости
- Среди ошибок, приводящих к осложнениям, при лечении переломов нижней трети плечевой кости в остром периоде наиболее типичными являются:
- недостаточная стабильность фиксации;
- неправильно подобранный размер фиксирующих систем;
- не диагностированные (пропущенные) остаточные смещения;
- нарушения технологии операции, приводящие к несостоятельности фиксации и развитию ложных суставов
- Что означает термин «консолидация перелома»?
- взаимное соединение отломков живой костной тканью вследствие успешного завершения процесса репаративной регенерации;
- взаимное соединение отломков при помощи металлоконструкции;
- взаимное соединение отломков при помощи трансплантата;
- взаимное соединение отломков при помощи интрамедуллярных штифтов
