Перинатальная энцефалопатия у новорожденных и недоношенных детей

50-60% сухой массы головного мозга составляют

Асфиксия новорожденных сопровождается изменением газового состава пуповинной крови в виде

• белки;
• жиры;
• углеводы

Асфиксия новорожденных тяжелой степени характеризуется

• алкалоза;
• гипероксии;
• гипокарбии;
• гипоксемии

В начальной стадии гипоксии скорость мозгового кровотока

• оценкой по шкале Апгар менее 3 баллов на 5 минуте жизни;
• оценкой по шкале Апгар менее 5 баллов на 5 минуте жизни;
• оценкой по шкале Апгар менее 7 баллов на 5 минуте жизни

Внутрижелудочковое кровоизлияние II степени характеризуется наличием

• не меняется;
• повышается;
• снижается

Вскармливание грудным молоком снижает частоту следующих болезней недоношенных детей

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных развивается в результате

• кровоизлияния в боковой желудочек мозга;
• кровоизлияния в боковом желудочке с распространением в ткани мозга;
• кровоизлияния в пределах герминального матрикса

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия характеризуется синдромами

• анемии недоношенных;
• бронхолегочной дисплазии;
• некротического энтероколита

Для I стадии перинатальной энцефалопатии характерен синдром

• асфиксии в родах;
• инфекционного поражения головного мозга;
• родовой травмы

Для какой стадии энцефалопатии характерно наличие судорожного синдрома?

• вялого монопареза;
• гипорефлексии;
• мышечного гипертонуса;
• мышечной гипотонии

Зависимость скорости мозгового кровотока от артериального давления у недоношенных детей имеет

К ноотропным препаратам относится

• возбуждения ЦНС;
• комы;
• летаргии

К полиненасыщенным жирным кислотам относится

• I стадии;
• II стадии;
• III стадии

Какой клинический признак указывает на тяжесть перинатальной энцефалопатии?

• не зависит;
• обратно пропорциальную связь;
• прямо пропорциальную связь

Критерий вызова нейрохирурга к ребенку, перенесшему внутрижелудочковое кровоизлияние

• Винпоцетин;
• Пантогам;
• Фенобарбитал

Международная классификация болезней предусматривает степени тяжести ВЖК

Методом лечения окклюзионной постгеморрагической гидроцефалии у недоношенных детей является

• декановая жирная кислота;
• докозагексаеновая жирная кислота;
• пропионовая жирная кислота

Нарушения питания у детей с неврологическими нарушениями возникают вследствие

• нарушение сознания;
• патологический синдром Моро;
• симптом Грефе;
• синдром мышечной дистонии

Неврологические последствия внутрижелудочковых кровоизлияний включают

• прогрессирующее нарастание размеров желудочков головного мозга и патологический прирост окружности головы;
• судорожный синдром на фоне ВЖК;
• ультрасонографические признаки перивентрикулярной ишемии

Объем головного мозга увеличивается с момента рождения к возрасту 6 месяцев

• I, II степени;
• I, II, III степени;
• I, II, III, IV, V степени

Основные причины внутриутробной гипоксии плода

Основные причины рождения ребенка в состоянии асфиксии

• вентикулоперитонеальное шунтирование;
• медикаментозная терапия — мочегонные препараты;
• серийные люмбальные пункции

Основные проявления перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии средне-тяжелой и тяжелой степени

• дисфагии;
• лактазной недостаточности;
• особых пищевых потребностей, связанных с неэффективным использованием энергии

Патогенез гипоксически-ишемической энцефалопатии включает

• аффективно-респираторные приступы;
• гемиплегию;
• квадриплегию

Первое нейросонографическое исследование недоношенным детям выполняется

• в 2 раза;
• в 3 раза;
• на 20%

Поздняя окклюзионная гидроцефалия связана с блоком ликворных путей на уровне

Последствия кистозной формы перивентрикулярной лейкомаляции

• гестационный сахарный диабет;
• нарушения плацентарного кровотока;
• сниженная сатурация артериального кислорода у матери

Последствия перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии

• внутриамниотическая инфекция;
• нарушения плацентарного кровотока;
• хроническая внутриутробная гипоксия

Постановка диагноза ВЖК основывается на данных

• вегето-висцеральные нарушения;
• мышечная гипертония;
• мышечная гипотония;
• синдром повышенной возбудимости;
• судорожный синдром

При наличии у новорожденного синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости следует проводить дифференциальный диагноз со следующим состоянием

• врожденные нарушения обмена аминокислот;
• поражение нейроглии токсическими продуктами при гидантоиновом синдроме;
• синдром системного воспалительного ответа;
• снижение активности аденилатциклазы

При наличии у ребенка диффузной мышечной гипотонии следует проводить дифференциальный диагноз со следующими состояниями

При нейросонографическом исследовании головного мозга ребенка, перенесшего кистозную форму перивентрикулярной лейкомаляции, выявляют

• в возрасте 1 месяц жизни;
• в первые 3-е суток жизни;
• на 4-6 день жизни;
• на 7-10 дни жизни

При рождении ребенка в тяжелой асфиксии необходимо выполнить

• Сильвиева водопровода;
• отверстий Люшко и Можанди;
• отверстия Монро

При тяжелой асфиксии скорость мозгового кровотока

• гиперкинетическая форма церебрального паралича;
• спастическая диплегия;
• судорожный синдром

Признаками формирования детского церебрального паралича на 1-ом году жизни являются

• гемипарезы;
• железодефицитная анемия;
• задержка психо-моторного развития;
• интеллектуальная недостаточность;
• хореоатетоз

Причины внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных являются следующие анатомо-физиологические особенности

Ранняя окклюзионная гидроцефалия связана с блоком ликворных путей на уровне

• изменений лабораторных показателей в виде анемии, лактат-ациодоза;
• исследования ликвора;
• клинического осмотра: наличия синдрома угнетения ЦНС, судорог, очаговой симптоматики;
• нейросонографии

Ранняя окклюзионная постгеморрагическая гидроцефалия у детей после массивных ВЖК развивается в возрасте

• абстинентным синдромом;
• гипоксически-ишемической энцефалопатией 3 стадии;
• кистозной формой перивентрикулярной лейкомаляции

Степень тяжести поражения ЦНС у доношенного новорожденного ребенка определяется на основании

• внутрижелудочковым кровоизлиянием;
• вялым акушерским параличом;
• генетической патологией

Субэпендимальное кровоизлияние (ВЖК I степени) проявляется у новорожденных

• вентрикулодилатацию;
• порэнцефалическую кисту;
• узкую межполушарную щель в сочетании с суженными боковыми желудочками

Термин ишемия означает

Тяжелая гипоксия плода в анте- и интранатальном периоде сопровождается

• введение ноотропных препаратов;
• инфузию свежезамороженной плазмы для профилактики ВЖК;
• первичные реанимационные мероприятия в родильном зале

Формирование кистозной формы перивентрикулярной лейкомаляции наиболее часто происходит у недоношенных детей со сроком гестации

• не меняется;
• повышается;
• снижается

Частота внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей увеличивается по мере

• дефицитные состояния (рахит, дефицитная анемия);
• задержка угасания рефлексов новорожденных;
• постнатальная задержка роста

Частота развития окклюзионной гидроцефалии при массивных ВЖК составляет

• активная миелинизация белого вещества головного мозга;
• наличие функционирующего герминального матрикса;
• незрелость сосудистых сплетений боковых желудочков;
• отсутствие механизма ауторегуляции мозгового кровотока

• Сильвиева водопровода;
• отверстий Люшко и Можанди;
• отверстия Монро

• 1-2-х месяцев жизни;
• 6-ти месяцев жизни;
• 7-14 суток жизни

• данных анамнеза о течении беременности;
• клинических проявлений;
• результатов лабораторных исследований

• бессимптомным течением;
• падением артериального давления;
• развитием апноэ, ухудшением состояния в виде угнетения ЦНС;
• судорожным синдромом

• нарушение кровоснабжения ткани в результате спазма питающего сосуда;
• недостаточное поступление кислорода в ткани организма;
• состояние нарушенного газообмена в тканях легких, следствием которого является гиперкарбия, гипоксемия и метаболический ацидоз

• брадикардией и артериальной гипертензией;
• брадикардией и артериальной гипотензией;
• тахикардией и артериальнаой гипертензией

• 22-25 недель;
• 26-27 недель;
• 28-31 неделя;
• 32-35 недель

• не зависит от срока гестации;
• снижения гестационного возраста и массы тела при рождении;
• увеличения гестационного возраста

• 10-15%;
• 50%;
• 80%