Первичные формы туберкулеза

• «Малые» варианты туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуются

• процессами нерезкой гиперплазии 1-2 лимфоузлов;
• процессами нерезкой гиперплазии 4-5 групп лимфоузлов;
• процессами резкой гиперплазии 1-2 лимфоузлов;
• процессами резкой гиперплазии 3-4 лимфоузлов

• В отличие от вторичного туберкулеза, первичный туберкулез характеризуется

• более частой локализацией специфических изменений в легком;
• вовлечением лимфатической системы в патологический процесс;
• отрицательной пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
• положительной пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л

• В соответствии с МКБ-10 код первичного туберкулеза органов дыхания

• R 76.;
• А 15.7;
• А 16.7;
• А 18

• В эпидемиологии и клинике туберкулеза человека основную роль играют

• атипичные микобактерии;
• микобактерии бычьего вида;
• микобактерии птичьего вида;
• микобактерии человеческого вида

• Ведущим путем распространения МБТ в организме при первичном инфицировании является

• бронхогенный;
• контактный;
• лимфогематогенный;
• половой

• Возбудитель туберкулеза относится к роду

• Chlamydiaceae;
• Clostridium;
• Escherichia;
• Mycobacterium

• Возбудитель туберкулеза относится к семейству

• Chlamydiaceae;
• Escherichia;
• Heliobacteriaceae;
• Micobacteriaceae

• Все формы туберкулеза подразделяются на

• вторичные;
• дополнительные;
• основные;
• первичные

• Вторичные формы туберкулеза развиваются

• в ранее инфицированном организме;
• в ранее не инфицированном организме;
• в результате реактивации старых очагов – остаточных изменений после перенесенного первичного туберкулеза;
• на фоне первичного иммунодефицита

• Выделяют следующие виды туберкулеза бронхов

• инфильтративный туберкулез бронха;
• катаральный туберкулез бронха;
• свищевой туберкулез бронха;
• язвенно-гранулематозный туберкулез бронха

• Инфильтративно и туморозный варианты туберкулезного бронхоаденита

• можно считать последовательными фазами одного и того же процесса;
• нельзя считать последовательными фазами одного и того же процесса;
• являются различными вариантами патологического процесса

• Инфильтративный вариант туберкулезного бронхоаденита отличает от туморозного следующий рентгенологический признак

• наружный контур тени корня нечеткий;
• наружный контур тени корня полициклический;
• тень корня деформирована;
• тень корня расширена

• Источниками туберкулезной инфекции являются

• больной туберкулезом скот;
• больные туберкулезом люди;
• больные туберкулезом птицы;
• больные туберкулезом собаки

• К осложнениям первичного туберкулеза относятся

• амилоидоз;
• бронхолегочное поражение;
• легочное кровотечение;
• туберкулез бронха

• К основным признакам, позволяющим отличить возбудителя туберкулеза от других, является

• медленный рост на питательных средах;
• спирто — и кислотоустойчивость;
• способность формировать колонии особого вида;
• устойчивость при кипячении

• К основными заболеваниям бронхолегочной системы, с которыми приходится дифференцировать бронхолегочное поражение, относятся

• ателектазы, развившиеся в результате инородного тела в бронхе;
• затяжные (сегментарные, долевые) пневмонии;
• крупозные пневмонии

• К основными заболеваниям, с которыми приходится дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относятся

• заболевания воспалительного характера, сопровождающиеся увеличением ВГЛУ неспецифической природы;
• заболевания кроветворной системы;
• заболевания эндокринной системы;
• системные заболевания, сопровождающиеся поражением внутригрудного лимфатического аппарата

• К первичными формам туберкулёза относят

• инфильтративный туберкулез;
• кавернозный туберкулез;
• туберкулезную интоксикацию у детей и подростков;
• туберкулому;
• туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов

• К противотуберкулезным препаратам 1 линии (жизненно необходимым) относятся

• изониазид;
• пиразинамид;
• протионамид;
• циклосерин

• К характерным признакам первичного туберкулеза относятся

• «вираж» туберкулиновых реакций;
• выраженность клинических проявлений;
• отсутствие параспецифическихреакций;
• поражение лимфатической системы

• Клинико-рентгенологическое обследование при туберкулезной интоксикации у детей и подростков

• выявляет выраженные локальные проявления туберкулеза;
• выявляет маловыраженные локальные проявления туберкулеза;
• не позволяет выявить локальных проявлений туберкулеза

• Легочный аффект первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется

• в верхних сегментах нижней доли правого легкого;
• в верхушечном сегменте верхней доли левого легкого;
• в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого;
• в хорошо вентилируемых сегментах обоих легких

• Микобактерии туберкулеза относятся к

• бактериям;
• вирусам;
• грибам;
• простейшим

• На эффективность противотуберкулезной терапии влияет

• высокий уровень защитных сил организма;
• хорошая переносимость препаратов;
• хорошая фармакокинетика;
• чувствительность МБТ к противотуберкулезным препаратам

• Наиболее часто туберкулез внутригрудных лимфатических узлов осложняется

• гематогенной диссеминацией;
• лимфогенными отсевами;
• поражением бронхов;
• распадом легочной ткани

• Основным морфологическим критерием, позволяющим разграничить варианты туберкулезного поражения внутригрудных лимфатических узлов служит

• наличие и выраженность колликвационногонекроза;
• наличие и выраженность перифокальноговоспаления;
• соотношение гиперпластических и казеозно-некротических изменений;
• степень кальцинации во внутригрудных лимфоузлах

• Основным рентгенологическим признаком первичного туберкулёзного комплекса является

• синдром биполярного тенеобразования;
• синдром диссеминации;
• синдром инфильтрации корня;
• синдром очагового затемнения

• Основными принципами лечения туберкулеза являются

• длительность курса лечения;
• краткость курса лечения;
• непрерывность курса лечения;
• прерывистость курса лечения

• Основными рентгенологическими признаками туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов являются

• синдром биполярного тенеобразования;
• синдром инфильтрации корня;
• синдром полициклически изменённого корня;
• синдром эластической полости

• Первичные формы туберкулеза развиваются

• в ранее инфицированном организме;
• в ранее не инфицированном организме;
• в результате реактивации старых очагов – остатков первичного туберкулеза

• Первичными формами туберкулёза болеют

• люди любого возраста с одинаковой частотой;
• преимущественно дети и подростки;
• преимущественно женщины зрелого возраста;
• преимущественно мужчины зрелого возраста

• Под понятием «бронхолегочное поражение» понимают

• наличие неспецифического компонента воспаления в зоне ателектаза;
• наличие специфического и неспецифического компонента воспаления в зоне ателектаза;
• наличие специфического компонента воспаления в зоне ателектаза;
• туберкулез бронха с развитием ателектатическогопоражения

• Понятие осложненного течения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризует следующее определение

• прогрессирование специфического процесса во внутригрудных лимфатических узлах с переходом его на соседние органы и ткани (бронхи, легочную паренхиму);
• специфический процесс, склонный к генерализации и гематогенной диссеминации;
• туберкулезный процесс, имеющий торпидное, волнообразное течение

• При алиментарном пути заражения первичный туберкулезный комплекс формируется

• в кишечнике;
• в печени;
• в почках;
• в селезенке

• При обнаружении признаков нарушения бронхиальной проходимости в комплекс диагностических мероприятий следует включить

• биопсию легочной ткани;
• компьютерную томографию органов грудной клетки;
• медиастиноскопию;
• трахеобронхоскопию

• Различают следующие варианты туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов

• гранулематозный;
• инфильративный;
• туморозный;
• язвенный

• Распад легочной ткани с формированием «первичной каверны» развивается

• в зоне бронхо-легочного поражения при преобладании в нем компонента неспецифического воспаления;
• в зоне бронхо-легочного поражения при преобладании в нем компонента специфического воспаления;
• при слиянии очагов бронхогенногоотсева;
• при слиянии очагов лимфогенногоотсева

• Симптом Кораньи при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов — это

• притупление перкуторного звука по остистым отросткам грудных позвонков;
• расширение мелких поверхностных сосудов в межлопаточной области;
• расширение периферической венозной сети в 1,2 межреберье по передней поверхности грудной клетки

• Симптом Франка при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов — это

• притупление перкуторного звука по остистым отросткам грудных позвонков;
• расширение мелких поверхностных сосудов в межлопаточной области;
• расширение периферической венозной сети в 1,2 межреберье по передней поверхности грудной клетки

• Следующие элементы формируют первичный туберкулёзный комплекс

• вторичный аффект;
• отдалённый лимфаденит;
• первичная каверна;
• первичный аффект;
• регионарный лимфаденит

• Стандартный I режим химиотерапии назначают

• больным без бактериовыделения и риска множественной лекарственной устойчивости;
• больным при известной устойчивости МБТ к рифампицину и изониазиду или только к рифампицину по результатам молекулярно-генетических методов и при неизвестной чувствительности к остальным противотуберкулезным препаратам;
• больным с лекарственной чувствительностью МБТ, с бактериовыделением при установленной чувствительности МБТ к H и R, впервые выявленным пациентам с бактериовыделением до получения данных ТЛЧ, пациентам с рецидивами туберкулеза до получения данных ТЛЧ;
• всем больным с рецидивом туберкулеза

• Стандартный III режим химиотерапии назначают

• больным без бактериовыделения и риска множественной лекарственной устойчивости;
• больным при известной устойчивости МБТ к рифампицину и изониазиду или только к рифампицину по результатам молекулярно-генетических методов и при неизвестной чувствительности к остальным противотуберкулезным препаратам;
• больным с лекарственной чувствительностью МБТ, с бактериовыделением при установленной чувствительности МБТ к H и R, впервые выявленным пациентам с бактериовыделением до получения данных ТЛЧ, пациентам с рецидивами туберкулеза до получения данных ТЛЧ;
• всем больным с рецидивом туберкулеза

• Типичным морфологическим изменением при туберкулёзе внутригрудных лимфатических узлов в активной фазе является

• гиперплазия лимфаденоидной ткани;
• казеозный некроз;
• кальцинация;
• перифокальноевоспаление

• У подростков туберкулезный процесс характеризуется

• бессимптомным течением;
• малосимптомнымтечением;
• отсутствием особенностей течения;
• тяжелым течением, склонностью к прогрессированию

• Частым исходом бронхолегочного поражения является

• кальцинация;
• полное рассасывание;
• формирование постателектатическогопневмосклероза;
• формирование туберкулемы