Первичные головные боли у детей и подростков

Аура при гемиплегической мигрени может быть представлена следующими нарушениями

• зрительными нарушениями;
• мышечной слабостью;
• речевыми нарушениями;
• чувствительными нарушениями;
• расстройствами поведения

Базисными препаратами, применяемыми для купирования приступа мигрени у детей, являются

• триптаны;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• трициклические антидепрессанты;
• миорелаксанты

Болевая фаза мигрени связана

• с феноменом распространяющейся корковой депрессии;
• с нарушением обмена серотонина;
• с развитием асептического нейрогенного воспаления;
• со спазмом сосудов головного мозга

В какой блок болезней нервной системы в МКБ-10 входят мигрень и головные боли напряженного типа?

• поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений;
• другие нарушения нервной системы;
• полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы;
• эпизодические и пароксизмальные расстройства

Ведение дневника головной боли необходимо для

• оценки состояния памяти пациента;
• выявления провоцирующих головную боль факторов;
• объективной оценки частоты головной боли;
• выявления у пациента колебаний настроения;
• контроля проводимой терапии

Головными болями называются

• болевые ощущения в области головы;
• ощущения жжения в затылочной области;
• покалывание и боль в лобной и височных областях;
• любые боли и чувства дискомфорта, локализованные в области головы

Диагностические критерии мигрени без ауры включают

• среднюю или тяжелую интенсивность головной боли;
• головную боль, сопровождающуюся фото- и фонофобией;
• головную боль с тошнотой и/или рвотой;
• головную боль, не усиливающуюся при обычной физической активности

Диагностические критерии мигрени с типичной аурой включают следующие полностью обратимые симптомы ауры

• двигательные нарушения;
• речевые нарушения;
• чувствительные нарушения;
• зрительные;
• клонические судороги

Для головной боли, связанной с наличием аномалий сосудов головного мозга, характерно

• однотипные преходящие или нарастающие очаговые симптомы в неврологическом статусе;
• давящий, сжимающий характер головной боли;
• головная боль провоцируется физической нагрузкой или повышением артериального давления;
• устойчивый локальный характер головной боли без смены сторон

Для головной боли, связанной с повреждением шейного отдела позвоночника, характерно

• головная боль сопровождается свето- и звукобоязнью;
• головная боль усиливается при движении головой и пальпации шеи;
• локальная боль в шее, затылочной области и области сосцевидных отростков височных костей;
• возникновение боли после нагрузки на шейный отдел позвоночника

Для исключения вторичного генеза головных болей целесообразно применение следующих методов обследования

• нейровизуализация (МРТ);
• динамический контроль артериального давления;
• эхоэнцефалография;
• офтальмологическое обследование;
• рентгенография костей черепа

Для купирования приступа головной боли напряжения умеренной интенсивности применяются лекарственные средства

• вальпроаты;
• золмитриптан;
• ибупрофен, парацетамол;
• пирацетам

Для мигрени со стволовой аурой характерны следующие симптомы

• диплопия;
• тризм жевательных мышц;
• дизартрия;
• мышечная слабость;
• потеря сознания;
• головокружения

Для профилактической медикаментозной терапии частых эпизодических головных болей напряжения у детей применяются

• сосудистые препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• ноотропные препараты с седативным действием;
• антидепрессанты;
• миорелаксанты

Для профилактической терапии мигрени у детей могут применяться следующие группы лекарственных препаратов

• антиконвульсанты (вальпроаты, топирамат);
• серотонинергическое средство – ципрогептадин (перитол);
• снотворные средства;
• бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов;
• нейролептики

Для синдрома циклических рвот характерно

• приступы рвоты сопровождаются интенсивной головной болью;
• наличие болей в животе в межприступный период;
• межприступный интервал более 1 недели;
• приступы тошноты и рвоты сопровождаются бледностью и вялостью;
• приступы рвоты носят всегда разный характер;
• однократная рвота

Для частых эпизодических головных болей характерна частота

• более 15 дней в месяц на протяжении 3 месяцев;
• 1-14 дней в месяц;
• 1 день в месяц;
• 15 дней и более в месяц

Для чего при головных болях назначаются дополнительные методы исследования?

• для исключения головных болей напряжения;
• для соответствия стандарту обследования пациентов с первичными головными болями;
• для исключения вторичного генеза головных болей при сомнении в вероятном клиническом диагнозе первичной головной боли;
• для подтверждения диагноза мигрени

Доброкачественный пароксизмальный тортиколлис встречается в возрасте

• с 2 до 5 лет;
• с 1 года до 3 лет;
• до 1 года;
• до 7 лет

К «сигналам опасности» при головной боли относятся

• отсутствие у пациента с головной болью очаговой неврологической симптоматики;
• внезапная впервые возникшая интенсивная головная боль;
• прогрессивно нарастающая во времени интенсивность головной боли без эпизодов ремиссий;
• сочетание головной боли с нарушениями сознания и поведения

К модифицируемым триггерам приступов мигрени относятся

• нарушение режима сна;
• гормональные факторы;
• нерегулярный прием пищи;
• эмоциональный стресс и физическое переутомление

К немедикаментозным средствам профилактики приступов мигрени относятся

• соблюдение постоянного режима дня и гигиены питания;
• регулярные занятия физической культурой;
• неограниченный просмотр телевизора и компьютерные игры;
• когнитивные и поведенческие методы;
• уменьшение объема выпиваемой жидкости

К осложнениям мигрени относятся

• афазия, вызванная мигренозной аурой;
• мигренозная энцефалопатия;
• мигренозный статус;
• персистирующая аура без инфаркта;
• эпилептический приступ, вызванный мигренозной аурой;
• мигренозный инфаркт

К особенностям приступов мигрени в детском возрасте относятся

• непульсирующий характер головной боли;
• двусторонний характер головной боли;
• затылочная локализация головной боли;
• продолжительность приступа 2-48 часа

К первичным головным болям относятся

• головные боли, связанные с нарушением гомеостаза;
• невралгия тройничного нерва;
• мигрень;
• головные боли напряжения;
• пучковые (кластерные) головные боли

Какова распространенность мигрени в дошкольном возрасте?

• 4-11%;
• ,6-1,2%;
• 8-23%;
• 1,2-3,2%

Какова распространенность эпизодических головных болей напряжения у детей?

• от 13,3 до 40,2%;
• от 38,5 до 75%;
• от 6 до 17,5%;
• от 4,7 до 24,6%

Купирование приступа кластерных головных болей у детей до 12 лет включает

• ингаляции 100% кислородом;
• преднизолон;
• лития карбонат;
• золмитриптан назальный спрей

На какие основные формы классифицируются головные боли?

• мигрень, головная боль напряженного типа, кластерные головные боли;
• первичные, вторичные, краниальные невралгии и лицевые боли;
• короткие и длительные;
• идиопатические и симптоматические

Основными характеристиками головной боли напряжения в отличие от мигрени являются

• двусторонняя локализация, легкая или умеренная интенсивность и давящий характер;
• наличие сопровождающих симптомов (тошнота, рвота, фоно- и фотофобия);
• односторонняя локализация, высокая интенсивность и пульсирующий характер;
• ухудшение головной боли от обычной физической активности

Особенность головных болей напряжения, характерная для детского возраста

• пульсирующий характер боли;
• слабая или умеренная интенсивность боли;
• двусторонняя локализация;
• продолжительность приступа может составлять до 30 минут

По диагностическим критериям гемиплегической мигрени моторная слабость может сохраняться до

• 36 часов;
• 12 часов;
• 72 часов;
• 2 часов

Показаниями для проведения МРТ головного мозга у пациента с головными болями являются

• очаговая симптоматика в неврологическом статусе;
• эпизодические приступы пульсирующей, односторонней головной боли;
• явления застоя на глазном дне при офтальмоскопии;
• нарастающая во времени головная боль с тошнотой или рвотой, усиливающаяся при изменении положения головы в пространстве

Постановка диагноза первичных форм головной боли основывается на

• данных ЭЭГ;
• особенностях клинической картины головной боли с применением диагностических критериев МКГБ III;
• особенностях семейного анамнеза по головной боли;
• данных МРТ

При доброкачественном пароксизмальном головокружении детского возраста могут отмечаться следующие симптомы

• расстройства речи;
• потеря сознания;
• нистагм;
• рвота;
• ощущение боязни;
• бледность;
• атаксия

При мигрени с аурой каждый симптом ауры продолжается в течение

• 30-60 мин;
• 30-90 мин;
• 5-30 мин;
• 5-60 мин

При подозрении на наличие головной боли, обусловленной аномалиями сосудов головного мозга, проводят

• офтальмоскопию;
• МР-ангиографию;
• ЭЭГ;
• рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника

При хронической мигрени головные боли возникают

• более 15 дней в месяц на протяжении менее 3 мес.;
• менее 15 дней в месяц на протяжении менее 3 мес.;
• более 15 дней в месяц на протяжении более 3 мес.;
• менее 15 дней в месяц на протяжении более 3 мес

При хронической мигрени количество дней с мигренозной головной болью в месяц составляет

• больше 15 дней в месяц в течение более 6 мес.;
• меньше 8 дней в месяц в течение более 3 мес.;
• больше 8 дней в месяц в течение более 3 мес.;
• больше 15 дней в месяц в течение более 3 мес

Применение триптанов для купирования приступов мигрени у детей разрешено в Российской Федерации c

• 6 лет;
• 14 лет;
• 18 лет;
• 12 лет

Причинами возникновения головных болей напряжения являются

• чрезмерное родительское попечение;
• эмоциональное напряжение, связанное с обучением;
• недостаточная физическая активность или чрезмерные физические нагрузки;
• длительные вестибулярные нагрузки

Продолжительность приступа абдоминальной формы мигрени составляет

• 30 минут – 2 часа;
• 2-72 часа;
• 6-36 часов;
• 2-6 часов

Продолжительность приступа головной боли при мигрени без ауры у детей по диагностическим критериям МКГБ III составляет

• 4-72 ч;
• 1-72 ч;
• 4-48 ч;
• 2-48 ч

Профилактика головных болей напряжения у детей включает

• релаксационные методы;
• терапия ультрафиолетовым облучением;
• психотерапевтическое воздействие;
• устранение психотравмирующей ситуации

Распространенность кластерных (пучковых) головных болей у детей составляет

• ,5%;
• ,05%;
• ,03%;
• ,1%

С какой целью может быть назначено проведение ЭЭГ у пациента с головной болью?

• с целью выявления признаков дисфункции срединных структур головного мозга;
• с целью подтверждения первичного генеза головной боли;
• с целью выявления очаговых изменений в головном мозге;
• с целью исключения эпилептического генеза головной боли при наличии специфических особенностей клинической картины

Укажите, когда показано назначение профилактической медикаментозной терапии при мигрени?

• приступ сопровождается многократной рвотой;
• ≥ 3 интенсивных приступов мигрени в течение месяца и ≥ 8 дней в месяц с головной болью при адекватном купировании приступов мигрени;
• наличие непродолжительных локальных неврологических симптомов, которые предшествуют или сопутствуют головной боли;
• 1 интенсивный приступ мигрени в месяц

Факторами, провоцирующими приступ мигрени, являются

• нерегулярный прием пищи;
• вестибулярные нагрузки;
• недостаток или избыток ночного сна;
• умеренные физические нагрузки;
• употребление молочных продуктов

Факторами, способствующими хронизации головной боли напряжения у детей, являются

• анемия;
• обильная жирная пища;
• наличие тревожных расстройств;
• злоупотребление анальгетиками;
• сохранение ситуации хронического стресса

Хронической головной боли напряжения могут сопутствовать

• фотофобия, фонофобия;
• умеренная или сильная тошнота;
• рвота;
• головокружение

Эпизодическими пароксизмальными синдромами, которые у детей могут сочетаться/предшествовать мигрени, являются

• доброкачественное пароксизмальное головокружение;
• доброкачественный пароксизмальный тортиколлис;
• синдром циклических рвот;
• аффективно-респираторные приступы;
• абдоминальная мигрень;
• фебрильные судороги