Питание детей первого года жизни: грудное вскармливание, проблемы и пути решения

• В период становления лактации использование сосок, бутылочек, «пустышек»

• не рекомендуется, т.к. может привести к отказу ребенка от груди;
• обязательно вне зависимости от вида вскармливания;
• способствует улучшению лактации

• Грудное вскармливание рекомендуется сохранять до

• 1 года;
• 1,5-2 лет;
• 2-2,5 лет;
• 6 месяцев

• Для грудных детей характерны

• большие запасы ингредиентов в депо;
• высокие темпы роста и развития;
• высокие энерготраты;
• низкая интенсивность обмена веществ;
• преобладание катаболических процессов

• Зрелое женское молоко выделяется с (сроки лактации

• 2-3 недели;
• 2-го месяца;
• 3-5 дня;
• 7-14 дня

• Исключительно грудное вскармливание оптимально для детей

• первого года жизни;
• первого полугодия жизни;
• первых 2-х лет жизни;
• первых 2-х месяцев жизни

• К естественному относится вскармливание ребенка

• адаптированными детскими молочными смесями;
• грудью матери;
• донорским молоком;
• коровьим молоком;
• сцеженным молоком матери

• К причинам истинного отказа от груди относятся

• длительный поиск соска;
• заболевания ребенка;
• изменение запаха матери;
• легкое отвлечение ребенка от груди на внешние раздражители;
• наступление менструации у матери

• К факторам, угнетающим лактацию у матери, относятся

• неполное опорожнение молочных желез;
• ночные кормления грудью;
• редкие прикладывания к груди;
• физическая усталость, стресс;
• частые прикладывания к груди

• К факторам, усиливающим лактацию у матери, относятся

• «голодный» крик ребенка;
• волнение, тревога;
• мысли о голодном ребенке;
• ночные кормления грудью;
• полное опорожнение молочных желез;
• редкие прикладывания к груди

• Ночные кормления детей первых месяцев жизни грудью матери

• не рекомендуются;
• рекомендуются;
• способствуют установлению длительной лактации;
• уменьшают лактацию, т.к. нарушают сон матери

• Оптимальными для грудного вскармливания являются соски

• втянутые;
• выпуклые;
• короткие;
• плоские

• Отказу от груди способствуют

• временное отлучение от груди;
• использование пустышек на этапе становления лактации;
• кормление сцеженным молоком;
• ночные прикладывания к груди;
• режим кормлений «по требованию»

• Первое прикладывание ребенка к груди матери в ранние сроки играет важную роль в

• запуске механизмов лактации;
• обеспечении ребенка защитными факторами;
• обеспечении ребенка питанием;
• способствует более быстрому отхождению плаценты, профилактике послеродовых кровотечений;
• формировании успешной и длительной лактации

• Первое прикладывание ребенка к груди матери после рождения осуществляется

• в течение первых 10-30 минут жизни;
• сразу;
• через 1 час;
• через 1-2 часа

• Первые 1000 дней в концепции нутрициологии включают

• второй год жизни ребенка;
• первые 1000 дней постнатальной жизни ребенка;
• первый год жизни ребенка;
• период гестации;
• прегравидарный период

• Переходное молоко выделяется

• с 10-14 дня лактации;
• с 3-5 дня лактации;
• со второго месяца лактации;
• сразу после рождения ребёнка

• Период прикорма начинается с

• 2-4 месяцев;
• 4-6 месяцев;
• 6-8 месяцев;
• 8-10 месяцев

• Позднее («заднее») грудное молоко в отличие от раннего («переднего») содержит больше

• белков;
• воды;
• жиров;
• углеводов;
• энергии

• Появлению трещин сосков способствуют

• вынимание соска при наличии сосания ребенка;
• мытье груди с мылом;
• обработка соска грудным молоком;
• подтекание молока между кормлениями;
• растирание груди полотенцем после душа

• Правильный уход за грудью включает

• использование специальных кремов для сосков с ланолином;
• ношение специального мягкого белья для кормящих;
• отказ от использования полотенец;
• частое мытье

• При возникновении лактостаза целесообразно

• более частое прикладывание к груди;
• использование молокоотсоса;
• переход со свободного вскармливания на регламентированное;
• прекращение грудного вскармливания;
• сцеживание молока

• При вскармливании детей первых месяцев жизни следует предпочесть режим

• кормлений в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком;
• регламентированных кормлений по часам и объему;
• режим кормления значения не имеет;
• свободного вскармливания (кормлений «по требованию»

• При выявлении во время беременности вдавленной формы сосков следует

• использовать специальные насадки-формирователи сосков с 32 недели беременности;
• не прекращать процедуры по вытягиванию соска даже при угрозе прерывания беременности;
• отказаться от грудного вскармливания;
• с III триместра начать выполнять упражнения по вытягиванию сосков

• При достаточном количестве молока у матери допаивание ребенка

• допаивание не имеет существенного значения;
• не рекомендуется;
• рекомендуется

• При появлении симптомов отказа от груди следует

• более часто прикладывать к груди;
• ввести докорм молочными смесями;
• допаивать ребенка;
• немедленно начать кормления из бутылочки

• При появлении трещин следует

• кормить через специальные защитные накладки на грудь;
• максимально ограничить сцеживание молока;
• немедленно прекратить прикладывать ребенка к груди;
• обрабатывать соски маслом облепихи перед каждым кормлением

• При свободном вскармливании и частом прикладывании ребенка к груди сцеживание молока после кормления

• не показано;
• показано;
• рекомендуется по медицинским показаниям

• При уходе за молочной железой перед каждым кормлением ее следует

• вымыть водой с мылом;
• обработать спиртосодержащими растворами для обеззараживания;
• орошать холодной водой;
• после орошения теплым душем обработать сосок грудным молоком

• Принципы организации грудного вскармливания на ранних этапах лактации включают

• обучение кормящей матери навыкам кормления и ухода за грудью;
• обязательное допаивание;
• применение сосок;
• раннее прикладывание ребенка к груди;
• совместное пребывание ребенка и матери в одной палате;
• строго регламентированный режим кормлений с первого дня жизни ребенка

• Принципы сохранения длительной и полноценной лактации

• раннее введение прикорма;
• ранний выход матери на учебу/работу;
• рациональный режим и полноценное питание матери;
• систематическое и полное освобождение молочных желез;
• спокойная доброжелательная обстановка в семье, помощь и психологическая поддержка кормящей матери;
• уверенность матери в необходимости грудного вскармливания

• Регламентированным режимом вскармливания называется режим кормлений ребенка

• в фиксированные часы с объемом кормлений, рекомендуемым врачом;
• когда сам ребенок определяет часы и объем кормлений;
• когда сам ребенок определяет часы, а объем кормлений рекомендует врач

• Режим свободного вскармливания предпочтительнее вскармливания по часам, так как

• быстрее нарастает объем лактации;
• легче и быстрее протекают процессы адаптации новорожденных;
• предотвращается возникновение лактостаза;
• увеличивается содержание белков и жиров в молоке;
• устанавливается более тесная психоэмоциональная связь «мать-ребенок»

• Рекомендуемая суточная норма потребления белков для детей 2-го полугодия жизни составляет (в г/кг массы тела в сутки

• 1,8;
• 2,2;
• 2,6;
• 2,9

• Рекомендуемая суточная норма потребления белков для детей первых 3-х месяцев жизни составляет (в г/кг массы тела в сутки

• 1,8;
• 2,2;
• 2,6;
• 2,9

• Рекомендуемая суточная норма потребления жиров для детей 2-го полугодия жизни составляет (в г/кг массы тела в сутки

• 4,5;
• 5,0;
• 5,5;
• 6,

• Рекомендуемая суточная норма потребления жиров для детей 3-6 месяцев жизни составляет (в г/кг массы тела в сутки

• 4,5;
• 5,0;
• 5,5;
• 6,

• Рекомендуемая суточная норма потребления углеводов для детей 1-го года жизни составляет (в г/кг массы тела в сутки

• 13;
• 18;
• 24;
• 6

• Рекомендуемая суточная норма потребления энергии для детей 1-го полугодия жизни составляет (в ккал/кг массы тела в сутки

• 100;
• 110;
• 115;
• 12

• Рекомендуемая суточная норма потребления энергии для детей 2-го полугодия жизни составляет (в ккал/кг массы тела в сутки

• 100;
• 110;
• 115;
• 12

• Свободным вскармливанием называется режим кормлений ребенка

• в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком;
• каждые 3 часа без ночного перерыва;
• каждые 3 часа с ночным перерывом;
• когда сам ребенок определяет часы и объем кормлений (кормления по «требованию»

• Симптомы лактостаза могут включать

• лихорадку;
• отказ ребенка от груди;
• переполнение и болезненность в молочных железах;
• появление трещин на сосках;
• прекращение выделения молока

• Совместное пребывание матери и ребенка в палате способствует

• использованию режима свободного вскармливания;
• плохому восстановлению матери после родов;
• повышенному риску инфицирования ребёнка;
• становлению нормального микробиома кишечника ребенка;
• формированию тесной психоэмоциональной связи между матерью и ребенком

• Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2 до 5-6 месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания

• 4-5;
• 6-7;
• 8-1

• Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2-х месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания

• 3-4;
• 5-6;
• 7-8;
• 8-1

• Сцеживание молока показано

• всем матерям на этапе становления лактации;
• при гипогалактии;
• при нагрубании молочных желез;
• при неспособности ребенка к эффективному сосанию;
• при появлении трещин и временном прекращении прикладывания ребенка к больной груди