Последствия и методы хирургической коррекции кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

• В каких случаях при язвенных кровотечениях целесообразно проведение эндоскопического гемостаза?

• при обнаружении тромба в дне язвы;
• при обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы;
• при активном медленном кровотечении из язвы;
• при активном струйном кровотечении из язвы

• Ваша тактика у больного с кровотечением из язвы луковицы 12-перстной кишки средней степени тяжести при наличии эндоскопической картины «нестойкого гемостаза» (тромбированный сосуд в дне язвы, рыхлый тромб без подтекания крови из-под нее

• эндоскопическая остановка кровотечения;
• открытое оперативное вмешательство;
• усилить консервативную терапию

• Гематемезис– это

• кровавая рвота;
• мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые;
• прожилки крови в каловых массах;
• каловые массы черного цвета

• Гемодинамически нестабильный пациент с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует

• эндоскопическую остановку кровотечения;
• эндоваскулярную артериальную эмболизацию;
• открытое оперативное вмешательство;
• продолжение консервативной терапии

• Для эндоскопической картины синдрома Мэллори-Вейса характерно

• излюбленная локализация — передняя стенка кардиоэзофагеального перехода;
• края разрывов отечны, пропитаны кровью;
• излюбленная локализация — малая кривизна и задняя стенка кардиоэзофагеального перехода;
• щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса с тромботическими массами

• Какая наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

• эрозивный гастрит;
• язва желудка и/или 12-перстной кишки;
• портальная гипертензия;
• распад опухоли желудка

• Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода?

• наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита;
• наличие маркеров репликации вирусов гепатита В или С;
• значительные размеры варикозных узлов;
• высокая степень портальной гипертензии

• Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка?

• пожилой возраст больного;
• наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита;
• прием НПВС;
• высокая секреция соляной кислоты

• Какие мероприятия необходимо проводить при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

• постановка сифонной клизмы;
• эндоскопическое исследование;
• промывание желудка;
• обеспечение полного покоя

• Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения источника желудочно-кишечного кровотечения, возникшего на фоне острого инфаркта миокарда?

• эзофагогастродуоденоскопия;
• рентгеноскопия желудка;
• диагностическая лапароскопия;
• УЗИ органов брюшной полости

• Какое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть остановлено с помощью зонда Блэкмора?

• кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода;
• кровотечение из язвы 12-перстной кишки;
• кровотечение при синдроме Меллори-Вейса;
• кровотечение из эрозий слизистой желудка

• Кровопотеря объемом 1.5-2л., классифицируется как

• массивная;
• незначительная;
• умеренная;
• микрокровотечение

• Методы диагностики кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

• селективная ангиография;
• эзофагогастроскопия;
• МСКТ органов брюшной полости;
• УЗИ органов брюшной полости

• Методы остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода

• установка зонда Блэкмора;
• эндоскопическое клипирование;
• резекция желудка;
• эндоскопическое лигирование

• Назогастральный зонд при гастродуоденальных кровотечениях применяют для

• зондового питания;
• остановки кровотечения;
• динамического наблюдения;
• подготовки к эзофагогастроскопии

• Наименьшее количество крови, вызывающее мелену

• 500;
• 60;
• 1000;
• 1

• Осложнения язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки 

• гастропарез;
• кровотечение;
• перфорация;
• пенетрация

• От каких факторов зависит цвет рвотных масс при желудочно-кишечном кровотечении?

• от локализации источника кровотечения;
• от состояния моторики желудочно-кишечного тракта;
• от уровня секреции соляной кислоты;
• от быстроты развития кровотечения

• Показания для открытого хирургического вмешательства при кровотечении из верхних отделов ЖКТ

• профузное кровотечение;
• рецидив кровотечения;
• гемодинамически нестабильный пациент;
• неудачная попытка эндоскопической остановки кровотечения

• После установки зонда Блэкмора кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода не прекратилось, более того, оно усилилось. Ваша дальнейшая тактика

• эндоскопическое лигирование;
• консервативная терапия;
• открытое хирургическое вмешательство;
• увеличение давления в пищеводной манжете

• Предрасполагающие факторы развития синдрома Мэллори– Вейса

• алкоголизм;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• безоар желудка;
• хронический гастрит

• При эндоскопическом исследовании во время желудочно-кишечного кровотечения необходимо определить

• локализацию источника кровотечения;
• причину кровотечения;
• объем кровопотери;
• характер кровотечения

• Прием каких групп лекарственных средств является фактором риска развития желудочно-кишечного кровотечения?

• НПВС;
• блокаторы протонной помпы;
• противорвотные;
• ГКС

• Причины массивного желудочно-кишечного кровотечения

• варикозное расширение вен дистального отдела пищевода;
• гастростаз;
• дуоденостаз;
• синдром Мэллори-Вейса

• У больного 26 лет, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кровотечением, при экстренной эзофагогастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва 12-перстной кишки с тромбированным крупным сосудом. Оптимальная тактика

• консервативное лечение;
• операция в случае рецидива кровотечения;
• эмболизация сосудов желудка;
• срочная операция

• У больного с неоперабельным раком желудка возникло кровотечение из распадающейся опухоли. Лечебная тактика включает следующие методы вмешательства

• консервативная терапия;
• эндоскопическое вмешательство;
• ваготомия;
• гастрэктомия

• У больной на фоне выраженной обтурационной желтухи и печеночной недостаточности возникло кровотечение из острой язвы желудка. Оптимальная тактика

• эндоскопическая остановка кровотечения;
• открытое оперативное вмешательство;
• консервативная терапия

• Характерные боли при язвах 12-перстной кишки

• голодные боли;
• ночные боли;
• опоясывающие боли;
• сезонность боли

• Хронические язвы желудка чаще всего локализуются

• на большой кривизне желудка;
• на малой кривизне в области угла желудка;
• антральный отдел желудка;
• на дне желудка

• Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?

• кровотечение;
• перфорация;
• пенетрация;
• малигнизация