Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов: диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)

В результате чего, при посттравматической деформации грудного и поясничного отделов позвоночника, возникают чрезмерные локальные или распространенные угловые изменения в позвоночных сегментах?

• в результате затянувшегося реабилитационного периода;
• в результате консолидации травматического перелома позвонка в порочном положении;
• в результате невыполнения пациентов послеоперационных рекомендаций;
• в результате хирургического вмешательства по поводу перелома позвоночника

К каким последствиям приводят посттравматические деформации позвоночника?

• к вторичным переломам выше/ниже деформации;
• к косметическим неприемлемым деформациям;
• к нарушению сагиттального баланса туловища;
• к функциональной несостоятельности грудного и поясничного отделов позвоночника

К какому типу по универсальной классификации повреждений грудных и поясничных позвонков Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995) относят компрессию тела позвонка при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

• к типу «D»;
• к типу «А»;
• к типу «В»;
• к типу «С»

К какому типу по универсальной классификации повреждений грудных и поясничных позвонков Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995) относят повреждение передних и задних элементов позвоночного столба с дистракцией при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

• к типу «D»;
• к типу «А»;
• к типу «В»;
• к типу «С»

К какому типу по универсальной классификации повреждений грудных и поясничных позвонков Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995) относят повреждение передних и задних элементов позвоночного столба с ротациейпри посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

• к типу «D»;
• к типу «А»;
• к типу «В»;
• к типу «С»

Как можно описать посттравматические кифозы на почве повреждений типа «А» по универсальной классификации повреждений грудных и поясничных позвонков по Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995)?

• при взрывном характере предшествующих переломов отмечается сужение позвоночного канала;
• характеризуются наличием умеренно выраженного кифоза;
• характеризуются сочетанным насильственным скручиванием с компрессией и дистракцией элементов позвонка;
• характеризуются  сочетанием компрессии с насильственной дистракцией передних или задних отделов позвоночного сегмента

Как можно описать посттравматические кифозы на почве повреждений типа «В» по универсальной классификации повреждений грудных и поясничных позвонков по Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995)?

• возникают при взрывном характере повреждений, при этом задние структуры остаются свободными от спонтанных костных блоков;
• возникают при ротационном повреждении, при этом задние структуры остаются интактными;
• возникают при сочетании компрессии с насильственной дистракцией (разрывом) передних или задних отделов позвоночного сегмента;
• возникают при сочетании насильственного скручивания (ротации) с компрессией и дистракцией элементов позвонка

Как можно описать посттравматические кифозы на почве повреждений типа «С» по универсальной классификации повреждений грудных и поясничных позвонков по Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995)?

• возникают при взрывном характере повреждений, при этом задние структуры остаются свободными от спонтанных костных блоков;
• возникают при ротационном повреждении, при этом задние структуры остаются интактными;
• возникают при сочетании компрессии с насильственной дистракцией (разрывом) передних или задних отделов позвоночного сегмента;
• возникают при сочетании насильственного скручивания (ротации) с компрессией и дистракцией элементов позвонка

Как можно охарактеризовать состояния посттравматической деформации грудного и поясничного отделов позвоночника?

• характеризуется возникновением черепно-мозговой неврологической симптоматикой;
• характеризуется нарушением психосоматического состояния пациента;
• характеризуются возникновением нарушения пространственного ориентирования;
• характеризуются возникновением чрезмерных локальных или распространенных угловых изменений в позвоночных сегментах

Как называется оперативное  вмешательство на позвоночнике, суть которого заключается в удалении межпозвоночных суставов?

• корригирующая вертебротомия;
• остеолигаментозный комплекс;
• спондилодез;
• фасетэктомия

Как называется оперативное вмешательство на позвоночнике, заключающееся в резекции задних структур и исправления кифотической деформации за счет уменьшения высоты задних отделов позвоночника?

• корригирующая вертебротомия;
• остеолигаментозный комплекс;
• спондилодез;
• фасетэктомия

Как называется оперативное  вмешательство, направленное на создание неподвижности между смежными позвонками с помощью установки между ними костного трансплантата?

• корригирующая вертебротомия;
• остеолигаментозный комплекс;
• спондилодез;
• фасетэктомия

Как называется послеоперационный дефект  дужек, остистых отростков, над- и межостистых и желтых связок?

• вертебротомия;
• дефект сагиттального баланса туловища;
• ламинэктомический дефект;
• остеолигаментозный комплекс

Как оценивают двигательные функции при использовании шкалы по классификации степени тяжести и уровня повреждения спинного мозга American Spinal Injury Association?

• проверкой силы 10 контрольных групп мышц, соотнесенных с сегментами спинного мозга;
• проверкой силы групп мышц 5 сегментов для верхних (С5-Т1) и 5 сегментов для нижних (L2-S1) конечностей;
• проверкой силы групп мышц сегментов только пораженного отдела позвоночника;
• проверкой силы групп мышц, выбранных в случайном порядке

Какие критерии состояния спинного мозга использованы в шкале по классификации степени тяжести и уровня повреждения спинного мозга American Spinal Injury Association?

• болевая чувствительность;
• мышечная сила;
• проприоцептивная чувствительность;
• тактильная чувствительность

Какие методы позволяют  визуализировать  патологию позвоночника у пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов?

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• спондилография;
• сцинтиграфия

Какие параметры оцениваются при анализе спондилограмм грудного и поясничного отделов позвоночника стоя с захватом головок бедренных костей у пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов?

• параметры сагиттального баланса;
• параметры сочленения крестца и тазовыми костями;
• степень вовлечения других отделов позвоночного столба;
• степень поражения головок бедренных костей

Какие параметры позволяет выявить мультисрезовая компьютерная томография  при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

• позволяет оценить анатомические особенности и размеры корней дужек позвонков;
• позволяет оценить анатомические особенности и размеры спинного мозга и его корешков;
• позволяет провести расчеты деформации и выбрать необходимые размеры имплантатов;
• позволяет провести расчеты необходимой коррекции деформации позвоночника до сегментарной нормы

Какие рекомендации необходимо выполнять при проведении спондилографии у пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника?

• при возможности, стоя с захватом головок бедренных костей;
• при возможности, стоя с захватом коленных суставов;
• проведение спондилографии в двух проекциях;
• проведение спондилографии в трех проекциях

Какие рентгенологические и рентгенометрические показатели определяют при оценке спондилограмм у пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника?

• относительную потерю задней высоты позвонка;
• относительную потерю передней высоты позвонка;
• относительную степень склерозирования спинного мозга;
• сегментарный кифоз по методике Cobb

Какие стандартные анализы рекомендовано проводить при подготовке к проведению хирургического лечения у пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника?

• биохимические показатели крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, электролиты, свертывающая система);
• общий анализ крови и мочи;
• олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови;
• тесты на сифилис, вирусы гепатитов и иммунодефицита человека

Какие типы повреждений выделяют в универсальной классификации повреждений грудных и поясничных позвонков по Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995)?

• повреждения типа «0»;
• повреждения типа «А»;
• повреждения типа «В»;
• повреждения типа «С»

Какую классификацию используют для определения характера повреждения, предшествующего возникновению посттравматической деформации грудных и поясничных сегментов позвоночника?

• классификацию F. Magerl и соавт.;
• классификацию Letournel;
• классификацию Neer;
• классификацию Tonnis

Какую шкалу целесообразно использовать для оценки неврологического статуса у спинальных больных?

• шкалу по классификации American Spinal Injury Association;
• шкалу по классификации F. Magerl и соавт.;
• шкалу по классификации классификацию Letournel;
• шкалу по спинальной травме Frankel

По какой шкале/классификации отмечается наличие функциональной несостоятельности и неврологического дефицита при посттравматической деформации грудного и поясничного отделов позвоночника?

• по классификации F. Denis;
• по классификации повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника (F.Magerl и соавт, 1994г.);
• по шкале классификации Letournel;
• по шкале степени тяжести и уровня повреждения спинного мозга American Spinal Injury Association «ASIA»

С какой целью рекомендовано проведение денситометрии поврежденных отделов позвоночника при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

• для детализации и замеров костных структур;
• для детализации мягкотканных структур;
• для исключения локальных или системных проявлений остеопороза;
• для расчетов необходимой коррекции деформации позвоночника

С какой целью рекомендовано проведение компьютерной томографии поврежденных отделов позвоночника при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

• для детализации и замеров костных структур;
• для детализации мягкотканных структур;
• для исключения локальных или системных проявлений остеопороза;
• для оценки состояния спинного мозга и его корешков

С какой целью рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии поврежденных отделов позвоночника при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

• для детализации и замеров костных структур;
• для детализации мягкотканных структур;
• для исключения локальных или системных проявлений остопороза;
• для расчетов необходимой коррекции деформации позвоночника

Степень посттравматического стеноза позвоночного канала при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника измеряют

• как процентное отношение бокового размера позвоночного канала к сумме размера нижележащего позвонка;
• как процентное отношение диаметра  позвоночного канала к средней норме данной возрастной категории;
• как процентное отношение переднего размера позвоночного относительно заднего размера позвоночного канала;
• как процентное отношение переднезаднего размера  позвоночного канала к полусумме размера на смежных уровнях

Чем характеризуются посттравматические деформации, возникшие вследствие повреждений «В» и «С» по универсальной классификации повреждений грудных и поясничных позвонков по Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995)?

• выраженным кифозом;
• интактными признаками сдвиговой деформации поврежденного отдела позвоночника;
• осевыми деформациями позвоночного канала;
• признаками предшествующих повреждений заднего остеолиментарного комплекса

Что в большинстве случаев придает деформации ригидность при последствиях повреждений типов «В» и «С» по универсальной классификации повреждений грудных и поясничных позвонков по Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., Harms J., Nasarian S. (1995)?

• аксиальные деформации поврежденного сегмента;
• замкнувшиеся суставы поврежденного позвоночного сегмента;
• разрыв межпозвоночного диска;
• спонтанные задние блоки

Что включает в себя комплексное исследование посттравматических деформаций позвоночника?

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ);
• рентгенологическое обследование;
• сцинтиграфию

Что необходимо выяснить при сборе анамнеза у пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника?

• функциональные возможности до травмы;
• функциональные возможности при ежедневной нагрузке;
• функциональные возможности при использовании дополнительной опоры;
• функциональные возможности при стрессовой нагрузке

Что необходимо учитывать при формулировке диагноза при посттравматической деформации грудного и поясничного отделов позвоночника?

• величину деформации;
• ригидность или мобильность деформации;
• сагиттальный баланс туловища;
• уровень повреждения

Что позволяет визуализировать МРТ-исследование позвоночника при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

• межпозвонковые диски;
• оболочки спинного мозга и сам спинной мозг с имеющимися в нем вторичными посттравматическими изменениями;
• связки позвоночника;
• степень костных сращений

Что позволяет выявить ортопедический осмотр пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника?

• локализацию видимых деформаций;
• нарушение осанки;
• нарушение походки;
• нарушение функции тазовых органов

Что позволяет выявить пальпация позвоночника пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов?

• позволяет выявить наиболее отдалённые болезненные ощущения;
• позволяет выяснить локализацию болезненности при ходьбе;
• позволяет выяснить локализацию наиболее болезненных участков деформации;
• позволяет выяснить локализацию отделов с нарушенной иннервацией

Что позволяет выявить спондилография у пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника?

• деформацию тел позвонков;
• изменения оси позвоночника;
• нарушение иннервации поврежденного отдела;
• нарушение контуров позвонков

Что позволяет комплексная оценка морфологических изменений грудных и поясничных позвонков, вовлеченных в посттравматическую деформацию позвоночника?

• адекватно оценить величину деформации;
• оценить степень нарушения параметров сагиттального баланса;
• оценить степень ригидности деформации;
• оценить функциональное состояние осевого скелета

Что рекомендовано проводить пациентам с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника на всех этапах наблюдения?

• проводить анализ состояния мочеполовой системы;
• проводить биохимический скриниг;
• проводить визуализацию патологии позвоночника;
• проводить тестирование пациента по классификации American Spinal Injury Associatio

Что рекомендовано проводить при физикальном обследовании пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника?

• общее клиническое обследование пациента;
• оценку ортопедического статуса;
• оценку состояния кожных покровов;
• функциональную оценку силовой выносливости

Что рекомендуется выяснять при сборе анамнеза у пациентов с посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника?

• механизм и давность получения травмы;
• посттравматические деформации позвоночника у родственников;
• характеристики болевого синдрома;
• хронологию диагностических и лечебных мероприятий

Что с большей точностью характеризуют деформацию и степень костных сращений в области пораженного сегмента при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

• КТ-исследование;
• МРТ-исследование;
• спондилография;
• электронейромиография

Что является причинами возникновения посттравматических деформаций позвоночника?

• выявление застарелых трещин позвоночника;
• неадекватно примененный метод консервативного лечения;
• нелеченные переломы позвонков;
• позднее выявление переломов позвоночника вследствие тяжести политравмы

Что, в ряде случаев, не в состоянии выявить рентгенография позвоночника при посттравматических деформациях грудного и поясничного отделов позвоночника?

• величину деформации позвоночника на уровне бывшего повреждения;
• наличие спонтанного костного блокирования в области пораженного сегмента;
• относительную потерю передней и задней высоты позвонка;
• сегментарный кифоз по методике Cobb