Потеря слуха, вызванная шумом (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Акуметрия включает

• исследование слуха разговорной речью;
• исследование слуха шепотной речью;
• отоскопию;
• пороговую аудиометрию

• В качестве скринингового теста для определения ранних признаков негативного действия шума на орган слуха проводится

• УЗИ лимфатических узлов шеи;
• акустическая рефлексометрия;
• отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения;
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

• Варианты физиолечения при потере слуха

• магнитотерапии на шейный отдел позвоночника и на сосцевидные отростки;
• рефлексотерапия;
• транскраниальная электростимуляция;
• электрофорез с новокаином

• Виды хирургического лечения сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухости (СНТ

• резекция барабанного сплетения;
• резекция барабанной перепонки;
• удаление верхнего шейного симпатического узла;
• удаление звёздчатого узла

• Всем лицам, работающим в условиях воздействия производственного шума, либо принимаемым на работу в контакте с шумом, как в ходе медицинского осмотра, так и при самостоятельном обращении к врачу проводят

• аудиометрическое исследование методом тональной пороговой аудиометрии;
• исследование вестибулярного аппарата;
• ларингоскопию;
• отоскопию

• Выберите правильную последовательность осмотра ЛОР-органов

• ларингоскопия риноскопия, фарингоскопия, отоскопия;
• отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, отоскопия, ларингоскопия;
• риноскопия, фарингоскопия, отоскопия;
• фарингоскопия, риноскопия, ларингоскопия

• Для выявления причин нарушения кровообращения в вертебро-базиллярной области проводится

• УЗИ лимфатических узлов шеи;
• акустическая рефлексометрия;
• отоакустическая эмиссия;
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

• Для дифференциальной диагностики заболеваний органа слуха и топики патологического процесса в слуховом анализаторе используется

• акуметрия;
• камертональная проба Вебера;
• речевая аудиометрия в тишине;
• тимпанометрия

• Для исключения аггравации жалоб пациента проводится

• УЗИ лимфатических узлов шеи;
• акустическая рефлексометрия;
• регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов;
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

• Для объективизации порогов слышимости проводится

• ASSR — тест;
• Si-Si тест;
• тест Люшера

• Для определения порога восприятия речи, профпригодности в соответствии с отраслевыми регламентами профотбора проводится

• акуметрия;
• исследование слуха в расширенном диапазоне звуковых частот;
• камертональная проба Вебера;
• речевая аудиометрия в тишине

• Задачами лечебно-реабилитационных мероприятий при профессиональной сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухостью (СНТ) являются

• нормализация функционального состояния слухового анализатора;
• проведение Si-Si теста;
• своевременная ликвидация или эффективная остановка развития патогенетических механизмов заболевания и их последствий

• Индивидуальные программы сохранения слуха должны формироваться в зависимости от

• вероятности и тяжести нарушений органа слуха;
• желания пациента;
• наличия, либо отсутствия противопоказаний для продолжения работы в условиях воздействия шума;
• степени нарушения органа слуха вследствие воздействия производственного шума различной интенсивности и продолжительности действия;
• уровня профессионального риска

• К надпороговым аудиологическим тестам относят

• Si-Si тест;
• акуметрию;
• слуховой дискомфорт;
• тест Люшера

• Какие препараты являются мощными стимуляторами тканевого обмена, метаболических процессов в нервной ткани организма, а также предназначены для нормализации функции головного мозга?

• коэнзим композитум;
• мельдоний;
• убихинон композитум;
• церебрум композитум

• Какой код по МКБ-10 соответствует потери слуха, вызванная шумом?

• H83.3;
• M83.3;
• N83.3;
• R83.3

• Какой препарат играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса?

• ginkobiloba;
• пиридоксин;
• тиамин

• Какой препарат повышает устойчивость организма к чрезмерным и длительным психоэмоциональным и физическим нагрузкам, восстанавливает энергообеспечение тканей?

• глицин;
• мельдоний;
• фолиевая кислота

• Какой препарат участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен?

• пиридоксин;
• тиамин;
• фолиевая кислота;
• цианокобаламин

• Критериями эффективности оздоровления являются

• снижение показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ);
• снижение профессионального долголетия;
• снижение числа профессионально непригодных и инвалидов;
• уменьшение числа впервые выявленных случаев профессиональной тугоухости

• Мероприятия по первичной профилактике нарушений слуха у работников «шумоопасных» профессий включают

• медицинские мероприятия;
• организационные мероприятия;
• реабилитационные мероприятия;
• технические мероприятия

• На фоне сосудистой патологии профессиональная тугоухость характеризуется

• дополнительным повышением порогов слуха в области высоких частот;
• постепенным исчезновением специфических для шумового поражения аудиологических признаков;
• развитием соматизированным депрессивным расстройством;
• сокращением сроков развития

• Необходимо к числу технических мер по первичной профилактике нарушений слуха относить

• внедрение режимов «защиты временем»;
• изменение производственных технологий с заменой или исключением процессов, сопровождающихся индуцированием высоких уровней производственного шума;
• информирование о риске нарушения слуха;
• разработку и внедрение мер коллективной и индивидуальной зашиты от шума;
• разъяснения о необходимости использования средства индивидуальной защиты (СИЗ) органа слуха

• Основным методом диагностики заболеваний органа слуха является

• акуметрия;
• камертональная проба Вебера;
• камертональная проба Ринне;
• тональная пороговая аудиометрия

• Патогенетическими факторами развития потери слуха от шума (сенсоневральной тугоухости) являются

• апоптоз волосковых клеток периферического отдела слухового анализатора;
• дегенеративно-дистрофические изменения волосковых клеток спирального органа;
• повреждающее влияние на внутриклеточные структуры реактивных форм кислорода;
• снижение митохондриальной активности

• Перечислите биогенные стимуляторы, являющиеся общетонизирующими средствам и адаптогенами

• глицин;
• мельдоний;
• препараты на основе янтарной кислоты;
• фолиевая кислота

• Перечислите препараты, оказывающие стимулирующее влияние на допаминергические и серотонинергические рецепторы ЦНС

• ксантинола никотинат;
• пентоксифиллин;
• производное барвинка;
• производные ginkobiloba

• Перечислите препараты, улучшающие мозговое кровообращение и обладающие спазмолитическим действием (сосудорасширяющие средства

• ginkobiloba;
• ксантинола никотинат;
• никотиновая кислота;
• папаверин

• Перечислите эффекты производных ginkobiloba

• ангиопротекторный;
• обладают легким депрессивным действием;
• спазмолитический;
• улучшают обменные процессы

• Предельно допустимый уровень шумапроизводственных помещений в соответствие с требованиями СанПиН составляет

• 50 дБА;
• 60 дБА;
• 70 дБА;
• 80 дБА

• При ангиогенных кохлеарных нарушениях в качестве базовой терапии рекомендовано использовать препараты, улучшающие

• агрегацию тромбоцитов;
• кровообращение внутреннего уха;
• реологические свойства крови;
• церебральную гемодинамику

• При аудиометрическом исследовании начальные стадии потери слуха, вызванной шумом, характеризуются наличием характерного зубца на высоких частотах

• 2000 Гц (реже 2000-3000 Гц) с восстановлением на 6000 Гц;
• 3000 Гц (реже 1000-2000 Гц) с восстановлением на 8000 Гц;
• 4000 Гц (реже 3000-6000 Гц) с восстановлением на 8000 Гц

• Провтивопоказано использовать гистаминоподобные препараты при

• бронхиальной астме;
• нейроциркуляторной дистонии разных типов;
• обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• феохромоцитоме

• Производное алкалоидов барвинка

• винпоцетин;
• гинкобилоба;
• триметазидин дигидрохлорид

• Рекомендовано в число организационных мер профилактики потерь слуха от шума включать

• внедрение режимов «защиты временем»;
• внутрисменные режимы труда и отдыха;
• использование индивидуальных средств защиты;
• уменьшение времени нахождения в условиях шумового и вибрационного воздействия

• Рекомендовано для восстановления, улучшения синаптической передачи и проведения импульсов по проводящим путям слухового анализатора использование

• адренергических средств;
• антихолинэстеразных средств;
• холинэстеразных средств

• Рекомендовано при лечении профессиональной сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухостью (СНТ), сопровождающейся головокружением, использовать

• антигистаминные препараты;
• гистаминоподобные препараты;
• ингибиторы АПФ

• Составляющие отоскопической картины у лиц с нарушениями слуха вследствие воздействия шума

• барабанная перепонка имеет обычный цвет;
• барабанная перепонка имеет опознавательные контуры;
• в отдельных случаях можно наблюдать инъекцию кровеносных сосудов по рукоятке молоточка;
• в отдельных случаях можно наблюдать удлинение светового конуса барабанной перепонки

• Транскраниальная электростимуляция назначается пациентам с

• жалобами на шум в ушах, в голове;
• клинически выраженными стадиями потери слуха от шума;
• целью профилактики потери слуха

• Эффекты винпоцетина

• оказывает сосудорасширяющее действие;
• снижает агрегацию тромбоцитов;
• снижает потребность сердца в кислороде;
• улучшает мозговое кровообращение