Повреждения почек с учетом данных клинических рекомендаций Европейской Ассоциации Урологов (EAU)

Абсолютным показанием для ревизии почки является

• гипертермия;
• макрогематурия со сгустками;
• острый пиелонефрит;
• отсутствие ответа на инфузионную терапию

Артериовенозная фистула обычно проявляется

• гематурией;
• гемоглобинурией;
• лейкоцитурией;
• миоглобинурией

В мирное время первое место среди причин повреждений почки занимает

• дорожно-транспортное происшествие;
• нападение на человека;
• падение с высоты;
• спортивная травма

В триаду клинических симптомов при травме почки входят

• боль;
• гематурия;
• гипертермия;
• пиурия;
• припухлость в поясничной области

Длительная тепловая ишемия почки до операции приводит к

• ангиосклерозу почки;
• мочекаменной болезни;
• необратимому повреждению и потере функции почки;
• хроническому пиелонефриту

Методом выбора при диагностике травмы почки у гемодинамически стабильных больных является

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• обзорная урография;
• экскреторная урография

Наиболее часто применяемым доступом к почке при ее повреждении является

• люмботомия;
• межмышечный;
• тораколюмботомия;
• чрезбрюшинный

Основным методом диагностики посттравматической артериальной гипертензии является

• МРТ;
• УЗИ;
• артериография;
• компьютерная томография

По классификации закрытых повреждений почки В.В. Мазина вторая форма – это

• разрыв почки с образованием околопочечной гематомы;
• разрыв почки, проникающий в полостную систему, с образованием околопочечной урогематомы;
• ушиб почки;
• фрагментация почки или отрыв почки от сосудистой ножки

По классификации закрытых повреждений почки В.В. Мазина третья форма – это

• разрыв почки с образованием околопочечной гематомы;
• разрыв почки, проникающий в полостную систему, с образованием околопочечной урогематомы;
• ушиб почки;
• фрагментация почки или отрыв почки от сосудистой ножки

По шкале повреждений почки AAST 2 степень – это

• кортикальный разрыв глубиной > 1 см без экстравазации мочи;
• разрыв через корково-мозговое соединение в чашечно-лоханочную систему;
• стабильная околопочечная гематома, кортикальный разрыв глубиной < 1 см без экстравазации мочи;
• ушиб или стабильная подкапсульная гематома

По шкале повреждений почки AAST 3 степень – это

• кортикальный разрыв глубиной < 1 см без экстравазации мочи;
• кортикальный разрыв глубиной > 1 см без экстравазации мочи;
• разрыв через корково-мозговое соединение в чашечно-лоханочную систему;
• ушиб или стабильная подкапсульная гематома

Повторная визуализация необязательна при стабильном клиническом состоянии пациентов с повреждением почки

• 1 – 2-й степени;
• 1 – 3-й степени;
• 1-й степени;
• 2-й степени

Повторная визуализация рекомендуется при повреждении почки высокой степени и проникающих ранениях через

• 1 день;
• 2 — 4 дня;
• 5 — 7 дней;
• 7 — 10 дней

Повторная эмболизация позволяет избежать нефрэктомии у

• 53 % пациентов;
• 67 % пациентов;
• 83 % пациентов;
• 92 % пациентов

Позднее забрюшинное кровотечение может быть угрожающим жизни, и в таких случаях рекомендуется проводить

• нефрэктомию;
• ревизию почки;
• резекцию почки;
• селективную эмболизацию

Показанием для ангиоэмболизации почки является

• артериовенозная фистула;
• паранефральная гематома;
• подкапсульная гематома;
• урогематома

Показанием для ангиоэмболизации почки является

• активная экстравазация контраста на КТ;
• паранефральная гематома;
• подкапсульная гематома;
• урогематома

Показанием для применения методов визуализации при подозрении на травму почки является

• гемоглобинурия;
• лейкоцитурия;
• макрогематурия;
• цилиндрурия

При выполнении экскреторной урографии с болюсным введением контрастного вещества, первый снимок выполняется через

• 10 минут;
• 15 минут;
• 20 минут;
• 5 минут

При высокоскоростных огнестрельных ранениях, как правило, выполняется

• нефропексия;
• нефрэктомия;
• пиелотомия;
• резекция почки

При консервативной терапии повреждения почки строгий постельный режим назначают в течении

• 10 – 15 дней;
• 10 – 20 дней;
• 5 – 10 дней;
• 7 дней

При одностороннем повреждении основной почечной артерии или одностороннем тромбозе артерии и стабильной гемодинамике показано

• гемодиализ;
• динамическое наблюдение;
• консервативная терапия;
• хирургическое лечение

При формировании перинефрального абсцесса предпочтительным методом лечения является

• люмботомия;
• нефростомия;
• нефрэктомия;
• чрескожное дренирование

При экстравазации мочи из единичного разрыва почки можно обойтись без ревизии в

• 100 % случаев;
• 50 % случаев;
• 80 % случаев;
• 90 % случаев

Причиной острой посттравматической артериальной гипертензии является

• компрессия периренальной гематомой;
• кровопотеря;
• обструкция мочеточника;
• острый пиелонефрит

Радионуклидные исследования при травме почки применяются при

• болевом шоке;
• гематурии;
• длительном диспансерном наблюдении;
• пиурии

Реносцинтиграфия позволяет оценить

• анатомическое восстановление почки;
• гистологическое восстановление почки;
• морфологическое восстановление почки;
• функциональное восстановление почки

Установка уретрального катетера при травме почки показана при

• выраженной макрогематурии;
• гипертермии;
• лейкоцитурии;
• снижении артериального давления

Эмболизация почечных артерий наиболее эффективна при повреждении

• 1 степени по AAST;
• 2 степени по AAST;
• 3 – 4 степени по AAST;
• 3 – 5 степени по AAST