Правила проведения профилактических осмотров женщин репродуктивного возраста с целью сохранения их репродуктивного здоровья

I этап диспансеризации женщин в возрасте от 18 до 39 лет проводится

• 1 раз в год;
• 1 раз в 5 лет;
• 1 раз в 2 года;
• 1 раз в 3 года

I этап диспансеризации женщин в возрасте от 40 до 64 лет проводится

• 1 раз в 5 лет;
• 1 раз в 2 года;
• 1 раз в 3 года;
• 1 раз в год

В норме выделения из половых путей вне менструации

• слизистые или беловатые, умеренные;
• отсутствуют;
• желтоватые, густые, скудные;
• белые, пенящиеся, обильные

В норме матка при бимануальном исследовании

• шаровидная, несколько уплощенная спереди назад, размягчена, расположена в центре малого таза, дно ее находится на уровне входа в малый таз, подвижна, безболезненна;
• грушевидная, несколько уплощенная спереди назад, тугоэластичной консистенции, расположена в центре малого таза, дно ее находится на уровне входа в малый таз, подвижна, безболезненна;
• шаровидная, несколько уплощенная спереди назад, тугоэластичной консистенции, расположена в центре малого таза, дно ее находится на уровне входа в малый таз, неподвижна, безболезненна;
• грушевидная, несколько уплощенная спереди назад, тугоэластичной консистенции, резко смещена вправо, подвижна, болезненна при пальпации

В рамках II этапа диспансеризации при выявлении патологических изменений по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, и/или скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез, пациентка первоначально должна быть направлена на консультацию

• врача-акушера-гинеколога;
• врача-дерматовенеролога;
• фельдшера(акушерки);
• врача-терапевта

Возраст менопаузы оценивается

• ретроспективно по прошествии 5 лет отсутствия менструаций;
• ретроспективно по прошествии 6 мес. отсутствия менструаций;
• ретроспективно по прошествии 3 лет отсутствия менструаций;
• ретроспективно по прошествии 12 мес. отсутствия менструаций

Врачи, которые могут проводить гинекологические осмотры женщин в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации

• врачи-хирурги;
• врачи-терапевты;
• врачи общей практики (семейные врачи);
• врачи по медицинской профилактике

Вторичная аменорея диагностируется при

• отсутствии менструации в течение 6 месяцев при ранее нерегулярном цикле или отсутствие менструаций в течение 3 месяцев при ранее регулярном цикле;
• отсутствии менструации в течение 12 месяцев;
• отсутствии менструации в течение 3 месяцев;
• отсутствии менструации в течение 6 месяцев

Выраженность оволосения определяется в соответствии со шкалой

• POP-Q;
• NIPS;
• Ферримана-Галлвея;
• Таннера

Дефицит массы тела диагностируется при индексе массы тела

• 18,5-24,9 кг/м2;
• 25-29,9 кг/м2;
• <18,5 кг/м2;
• >29,9 кг/м2

Для вирильного типа телосложения характерно

• низкий рост, короткие ноги, широкие плечи, узкий таз, увеличение межакромиального (плечи) и уменьшение межвертельного размера (таз);
• высокий рост, широкие плечи, узкий таз, увеличение межакромиального (плечи) и уменьшение межвертельного размера (таз);
• средний рост, длинное туловище и короткие ноги, широкие плечи, узкий таз, увеличение межакромиального (плечи) и уменьшение межвертельного размера (таз);
• высокий рост, длинное туловище и длинные ноги, равные межакромиальный (плечи) и межвертельный размеры (таз

Для евнухоидного типа телосложения характерно

• высокий рост, длинное туловище и длинные ноги, равные межакромиальный (плечи) и межвертельный размеры (таз);
• высокий рост, широкие плечи, узкий таз, увеличение межакромиального (плечи) и уменьшение межвертельного размера (таз);
• средний рост, длинное туловище и короткие ноги, широкие плечи, узкий таз, увеличение межакромиального (плечи) и уменьшение межвертельного размера (таз);
• низкий рост, короткие ноги, широкие плечи, узкий таз, увеличение межакромиального (плечи) и уменьшение межвертельного размера (таз

Для мужского типа телосложения характерно

• высокий рост, широкие плечи, узкий таз, увеличение межакромиального (плечи) и уменьшение межвертельного размера (таз);
• низкий рост, короткие ноги, широкие плечи, узкий таз, увеличение межакромиального (плечи) и уменьшение межвертельного размера (таз);
• средний рост, длинное туловище и короткие ноги, широкие плечи, узкий таз, увеличение межакромиального (плечи) и уменьшение межвертельного размера (таз);
• высокий рост, длинное туловище и длинные ноги, равные межакромиальный (плечи) и межвертельный размеры (таз

Женское бесплодие диагностируется при

• жалобе пациентки на неспособность к зачатию в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции;
• жалобе пациентки на неспособность к зачатию в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
• жалобе пациентки на неспособность к зачатию в течение 1 года половой жизни без контрацепции вне зависимости от регулярности половой жизни;
• жалобе пациентки на неспособность к зачатию в течение 6 месяцев половой жизни без контрацепции вне зависимости от регулярности половой жизни

Женщины с врожденными аномалиями развития и положения гениталий

• относятся к I диспансерной группе;
• относятся к III диспансерной группе;
• не подлежат классификации по диспансерным группам;
• относятся ко II диспансерной группе

Женщины с нарушениями функции репродуктивной системы (невынашивание, бесплодие, синдром поликистозных яичников, олиго/аменорея

• не подлежат классификации по диспансерным группам;
• относятся к III диспансерной группе;
• относятся ко II диспансерной группе;
• относятся к I диспансерной группе

Женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы, доброкачественными заболеваниями шейки матки

• относятся к III диспансерной группе;
• не подлежат классификации по диспансерным группам;
• относятся ко II диспансерной группе;
• относятся к I диспансерной группе

Женщины, имеющие гинекологические заболевания по результатам профилактического медицинского осмотра, относятся к

• не подлежат классификации по группам здоровья;
• I группе здоровья;
• III группе здоровья;
• II группе здоровья

Женщины, отнесенные по результатам профилактического медицинского осмотра женщин к III группе здоровья,

• подлежат диспансерному наблюдению или нуждаются в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
• ориентируются врачом — акушером-гинекологом на деторождение, даются рекомендации по устранению факторов риска, направляются к профильным специалистам;
• подлежат прохождению углубленного профилактического медицинского осмотра;
• направляются к профильному специалисту для осуществления ежемесячного динамического мониторинга состояния здоровья

Женщины, отнесенные по результатам профилактического медицинского осмотра женщин ко II группе здоровья,

• подлежат диспансерному наблюдению или нуждаются в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
• направляются к профильному специалисту для осуществления ежемесячного динамического мониторинга состояния здоровья;
• подлежат прохождению углубленного профилактического медицинского осмотра;
• ориентируются врачом — акушером-гинекологом на деторождение, даются рекомендации по устранению факторов риска, направляются к профильным специалистам

Женщины, у которых не установлены гинекологические заболевания, но имеются факторы риска их развития по результатам профилактического медицинского осмотра, относятся к

• I группе здоровья;
• не подлежат классификации по группам здоровья;
• II группе здоровья;
• III группе здоровья

Женщины, у которых не установлены хронические гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития по результатам профилактического медицинского осмотра, относятся к

• III группе здоровья;
• II группе здоровья;
• I группе здоровья;
• не подлежат классификации по группам здоровья

Избыточная масса тела диагностируется при индексе массы тела

• 18,5-24,9 кг/м2;
• >29,9 кг/м2;
• 25-29,9 кг/м2;
• <18,5 кг/м2

Избыточное отложение жировой ткани в области живота и верхней части туловища, отношение окружности талии к окружности бедер >0,85 характерно для

• равномерного типа ожирения;
• андроидного типа ожирения;
• гиноидного типа ожирения;
• смешанного типа ожирения

Избыточное отложение жировой ткани в области ягодиц и бедер, отношение окружности талии к окружности бедер <0,85 характерно для

• гиноидного типа ожирения;
• смешанного типа ожирения;
• равномерного типа ожирения;
• андроидного типа ожирения

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм в рамках I этапа диспансеризации проводится

• 1 раз в год;
• 1 раз в 3 года;
• 1 раз в 5 лет;
• 1 раз в 2 года

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм в рамках I этапа диспансеризации проводится

• всем женщинам;
• женщинам с 40 до 75 лет;
• женщинам с 18 до 64 лет;
• женщинам с 18 до 39 лет

Медицинская помощь женщинам с целью выявления заболеваний молочных желез оказывается

• врачом-акушером-гинекологом, прошедшим повышение квалификации по патологии молочной железы;
• врачом-ультразвуковой диагностики;
• врачом-акушером-гинекологом, прошедшим повышение квалификации по ультразвуковой диагностике;
• врачом-рентгенологом

Нормальный индекс массы тела соответствует

• >29,9 кг/м2;
• <18,5 кг/м2;
• 25-29,9 кг/м2;
• 18,5-24,9 кг/м2

Ожирение диагностируется при индексе массы тела

• 25-29,9 кг/м2;
• >29,9 кг/м2;
• <18,5 кг/м2;
• 18,5-24,9 кг/м2

Олигоменорея диагностируется при

• отсутствии менструации в течение 3 месяцев;
• длительности цикла >35 дней или частота менструаций <9 в год;
• отсутствии менструации в течение 6 месяцев;
• длительности цикла >45 дней или частота менструаций <7в год

Оптимальным сроком для физикального осмотра и пальпации молочных желез у менструирующих женщин следует считать

• 5-10 дни менструального цикла;
• 16-25 дни менструального цикла;
• 2-5 дни менструального цикла;
• любой день менструального цикла

Первичная аменорея диагностируется при

• отсутствии менструаций после 13 лет;
• отсутствии менструаций после 15 лет (при условии развития вторичных половых признаков) или через 3 года после телархе;;
• отсутствии менструаций после 14 лет;
• отсутствии менструаций после 15 лет

При выявлении или подозрении на наличие любых гинекологических заболеваний необходимо направить пациентку на консультацию

• врача-акушера-гинеколога женской консультации;
• врача-терапевта;
• врача-онколога;
• врача-эндокринолога

При выявлении узловых образований молочных желез, BI-RADS 3-6 по данным маммографии, HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) и рака шейки матки по данным цитологического исследования мазков с экзо- и эндоцервикса необходимо направить пациентку на консультацию

• врача-эндокринолога;
• врача-терапевта;
• врача-акушера-гинеколога женской консультации;
• врача-онколога

При наличии акне и аллопеции необходимо направить пациентку на консультацию

• врача-эндокринолога;
• врача-дерматовенеролога;
• врача-терапевта;
• врача-акушера-гинеколога женской консультации

При недостаточной или избыточной массе тела, при выявлении вредных привычек, хронических соматических заболеваний по данным анкетирования (факторов риска нарушения репродуктивной функции) необходимо направить пациентку на консультацию

• врача-акушера-гинеколога женской консультации;
• врача-терапевта;
• врача-эндокринолога;
• врача-онколога

При ожирении, гирсутизме и других признаках гиперандрогении, подозрении на наличие каких-либо эндокринных заболеваний необходимо направить пациентку на консультацию

• врача-терапевта;
• врача-дерматовенеролога;
• врача-акушера-гинеколога женской консультации;
• врача-эндокринолога

При профилактическом медицинском осмотре женщин фельдшером (акушеркой) или врачом акушером — гинекологом подлежат все женщины с

• 18 лет;
• 21 года;
• 40 лет;
• 35 лет

Профилактический медицинский осмотр женщин проводится с

• 18 лет 1 раз в 2 года;
• 18 лет 1 раз в 5 лет;
• 18 лет 1 раз в 3 года;
• 18 лет ежегодно

Согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (в т.ч. жидкостная цитология) с окраской по Папаниколау в рамках I этапа диспансеризации 1 раз в 3 года проводится женщинам в возрасте

• с 21 до 29 лет;
• с 18 до 21 года;
• с 18 до 39 лет;
• с 18 до 29 лет

Согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (в т.ч. жидкостная цитология) с окраской по Папаниколау совместно с анализом на ВПЧ (ко-тестирование) в рамках I этапа диспансеризации проводится женщинам в возрасте от

• 21 года;
• 18 лет;
• 30 лет;
• 40 лет