Преждевременное старение у женщин. Медицинские аспекты

• анксиолитик тофизепам;
• витамин Е;
• кавинтон;
• магния + витамина В6;
• препараты β-аланина

• дидрогестерон перорально;
• левоноргестрел – внутриматочная спираль;
• микронизированный прогестерон — перорально или вагинально;
• оксипрогестерона капронат – внутримышечно

• конъюгированные эстрогены;
• эстрадиол 17β;
• эстрадиола валерат;
• эстриол

• начинать МГТ в возрасте моложе 60 лет;
• начинать МГТ в возрасте старше 60 лет;
• при длительности постменопаузы более 10 лет;
• при длительности постменопаузы менее 10 лет

• ,5 мг/сут;
• 1 мг/сут;
• 2 мг/сут;
• 3 мг/сут

• возможно назначение менопаузальной гормональной терапии;
• прогестагены назначаются на 12–14 дней и контроль УЗИ на 5-й день «менструации»;
• рекомендуется УЗИ органов малого таза;
• рекомендуется гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание

• возможно назначение менопаузальной гормональной терапии;
• менопаузальная гормональная терапия противопоказана;
• прогестагены назначаются на 12–14 дней и контроль УЗИ на 5-й день «менструации»;
• рекомендуется гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание

• избыточный вес, ожирение;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• остеопороз и остеоартроз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• увеличение риска онкологических заболеваний

• «ползание мурашек» по коже;
• астенизация;
• головные боли;
• головокружение;
• мышечно-суставные боли

• депрессивные симптомы;
• раздражительность, возбудимость;
• расстройство сна;
• сниженная память и концентрация внимания;
• эйфория

• дизурия;
• диспареуния;
• жжение, сухость;
• зуд;
• повышенное либидо

• возраст менархе;
• количество беременностей, их течение;
• количество родов, искусственных и самопроизвольных абортов;
• менопаузу;
• нерациональное питание

• в перименопаузе;
• в позднем репродуктивном периоде;
• в постменопаузе;
• в фазе менопаузального перехода

• гиповитаминоз;
• инсулинорезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа;
• повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП-ХС и снижение ЛПВП-ХС;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• центральное, абдоминальное отложение жира

• компьютерная томография;
• маммография в 2 проекциях;
• пальпация;
• цитологический метод

• в фазе менопаузального перехода или в перименопаузе;
• в фазе постменопаузы;
• для регуляции цикла и лечения гиперпластических процессов эндометрия;
• назначается женщинам с удалённой маткой

• появление периодов аменореи более 40 дней;
• появление периодов аменореи более 60 дней;
• регулярные менструации;
• укорочение менструального цикла

• вычисления индекса массы тела;
• гинекологического исследования;
• измерения артериального давления, клинического анализа крови и общего анализа мочи;
• колоноскопии;
• онкоцитологического исследования — РАР-тест

• вазомоторные;
• диспепсия;
• общие физические;
• психологические;
• урогенитальные и сексуальные

• второй год и все последующие годы постменопаузы;
• первый год постменопаузы;
• переходный период;
• поздний репродуктивный период

• появлением вазомоторных симптомов;
• проявлениями генитоуринарного синдрома;
• соматическим старением;
• стабилизацией уровней ФСГ и эстрадиола

• вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна, низкое качество жизни;
• коррекция веса;
• преждевременная и ранняя менопауза, овариэктомия;
• профилактика и лечение остеопороза;
• симптомы урогенитальной атрофии, сексуальная дисфункция

• антимюллеров гормон;
• прогестерон;
• пролактин;
• фолликулостимулирующий гормон;
• эстрадиол

• алопеции;
• деменции;
• остеопороза;
• сахарного диабета;
• сердечно-сосудистых заболеваний

• 40-45 лет;
• 46-54 года;
• до 40 лет;
• старше 55 лет

• 20-30 лет;
• 30-40 лет;
• после 40-50 лет;
• после 60-70 лет

• быстрой утомляемостью и снижением трудоспособности;
• нарушением в эмоциональной сфере;
• нарушением репродуктивности;
• снижением адаптации в ССС;
• улучшением памяти и внимания

• витаминотерапия;
• вредные привычки;
• неблагополучные факторы внешней среды;
• перенесенные заболевания;
• стрессы

• для достижения положительного эффекта требуются небольшие дозы препаратов;
• обладает положительным влиянием на некоторые показатели липидного спектра крови;
• обладает положительным влиянием на регуляцию артериального давления;
• оказывает положительное воздействие на обмен в эндотелии сосудов;
• прост и удобен в применении

• гормональный дисбаланс;
• сексуальная дисфункция;
• снижение риска онкогинекологических заболеваний;
• трудности в реализации репродуктивной функции;
• увеличение количества гинекологических заболеваний

• аллергия к ингредиентам МГТ;
• кровотечение из половых путей неясного генеза;
• остеопороз, остеопения;
• острый тромбоз глубоких вен и острая тромбоэмболия;
• рак молочной железы и эндометрия

• дислипидемия;
• порфирия;
• рак молочной железы ЭР+;
• рак эндометрия (в анамнезе);
• тяжёлая дисфункция печени

• в разных органах возрастные изменения всегда наступают одновременно;
• в разных органах различная степень выраженности возрастных изменений;
• в разных структурах одного и того же органа возрастные изменения всегда наступают одновременно;
• в разных структурах одного и того же органа различная степень выраженности возрастных изменений

• вагинальный;
• ингаляционный;
• инъекционный;
• накожный;
• пероральный

• ановуляцию;
• периодическую гиперэстрогению;
• постоянную гиперэстрогению;
• симптомы дефицита эстрогенов

• индивидуализированное раннее выявление;
• лечение и реабилитацию клинических состояний и заболеваний, ассоциированных с возрастом;
• профессиональную ориентацию;
• профилактику

• остеопения, остеопороз;
• параличи и парезы;
• повышение риска переломов;
• саркопения

• может продолжаться от 3-х до 6 лет;
• продолжается 12 месяцев;
• резко возрастает вероятность появления вазомоторных симптомов;
• стабильным уровнем высокого содержания ФСГ;
• стабильным уровнем низкого содержания эстрадиола

• незначительными изменениями характера менструальных циклов;
• отсутствием выраженных колебаний уровня фолликулостимулирующего гормона в ранней фолликулиновой фазе;
• повышением и более выраженной вариабельностью уровня фолликулостимулирующего гормона;
• регулярными менструациями

• повышение вероятности гибели;
• снижение адаптационных возможностей организма;
• снижение вероятности развития инфекционных заболеваний;
• снижение возможности давать потомство улучшение когнитивных функций

• адаптационно-регуляторная теория;
• детерминационная теория;
• иммунологическая теория старения;
• свободнорадикальная теория старения;
• теория аутоиммунного старения

• быстро прекратить лечение при необходимости;
• достичь терапевтического эффекта при использовании низких доз эстрадиола;
• поддерживать сравнительно стабильный уровень эстрадиола в крови без раннего пика, наблюдаемого при пероральном приёме;
• применить эстрогены у женщин с болезнями печени и желудочно-кишечного тракта, а также с риском тромбозов;
• применять МГТ у женщин с раком эндометрия и молочной железы

• атрофический вульвовагинит;
• дизурия;
• ургентное недержание мочи;
• циклические спазмирующие абдоминальные боли;
• циститы

• аутоинтоксикация продуктами метаболизма клеток;
• генетические;
• инфекции;
• стресс;
• травмы

• аутоинтоксикация продуктами метаболизма клеток;
• генетические;
• гиподинамия;
• интоксикации;
• несбалансированное питание