Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Актуализация 05.10.2021

• Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают

• заторможенность, повышение мышечного тонуса, эмоциональную индифферентность;
• миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции;
• тахикардию, ортостатитческую гипотензию, нарушение сердечного ритма, сонливость;
• тремор, акатизию, тревогу

• В группу риска по коронавирусной инфекции не входят

• ВИЧ-инфицированные;
• беременные женщины;
• лица с ожирением и сахарным диабетом;
• лица, старше 65 лет

• Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть

• легочный;
• ольфакторный;
• через гемато-энцефалический барьер

• Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с антибиотиками

• азитромицин укорачивает интервал QT в сочетании с антипсихотиками;
• азитромицин ускоряет метаболизм карбамазепина и вальпроевой кислоты;
• кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты;
• эритромицин ускоряет метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты

• Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с противовоспалительными препаратами

• ацетилсалициловая кислота ускоряет метаболизм трициклических антидепрессантов;
• диклофенак снижает концентрацию лития в крови;
• ибупрофен снижает концентрацию лития в крови;
• парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов

• Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком

• амисульпиридом;
• арипипразолом;
• клозапином;
• рисперидоном

• Гипотензивный эффект наиболее часто отмечается при лечении атипичными антипсихотиками

• амисульпиридом и сертиндолом;
• арипипразолом и зипрасидоном;
• клозапином и оланзапином;
• палиперидоном и рисперидоном

• К антидепрессантам с седативными свойствами относят

• амитриптилин, миртазапин, тразодон, флувоксамин;
• имипрамин, дулоксетин, вортиоксетин, сертралин;
• кломипрамин, венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам;
• флуоксетин, милнаципран, моклобемид, пирлиндол

• К бензодиазепиновым препаратам с коротким периодом полувыведения относятся

• диазепам, клоназепам;
• лоразепам, алпразолам;
• феназепам, нитразепам;
• флунитразепам, хлордиазепоксид

• К патологическим механизмам психологической защиты относится все, кроме

• агрессии;
• избегания;
• отрицания;
• сублимации

• Кардиотоксические побочные эффекты в наибольшей степени выражены у следующих препаратов

• обратимые и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
• трициклические антидепрессанты

• Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации — это _________, возникшее после психотравмы

• депрессивное состояние легкой степени с соматическими симптомами длительностью не более 3-х месяцев;
• депрессивное состояние средней тяжести длительностью не более 2-х недель;
• транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 1-го месяца;
• транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 2-х месяцев

• Наиболее часто симптомы психофармакологического делирия возникают при назначении психотропных средств, обладающих

• адренергическим действием;
• антигистаминным действием;
• антихолинергическим действием;
• антихолинэстеразным действием

• Наиболее часто холинолитические побочные эффекты возникают при лечении

• обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы;
• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина;
• трициклическими антидепрессантами

• Начальный кратковременный антидепрессивный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

• ГАМК-ергическую;
• ацетилхолиновую;
• глутаматергическую;
• дофаминергическую

• Необходимо избегать комбинированного применения внутримышечной формы бензодиазепинов и клозапина в связи с риском развития

• возбуждения;
• дыхательной недостаточности;
• метаболических нарушений

• Основным клиническим появлением проникновения коронавируса в ЦНС является

• гиперакузия;
• снижение болевой чувствительности;
• снижение обоняния и вкуса;
• снижение тактильной чувствительности

• Осознание причастности к стрессовому событию при гипокинетической форме острой реакции на стресс происходит в

• 1 фазе;
• 2 фазе;
• 3 фазе

• Отставленную по времени и/или затяжную реакцию на стрессовое событие с повторяющимися навязчивыми воспоминаниями, фантазиями и представлениями о данном событии следует квалифицировать как

• обсессивно-компульсивное расстройство;
• острую реакцию на стресс;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• расстройство приспособительных реакций

• По данным онлайн скрининга жителей Италии не отмечалось корреляции между распространенностью психических расстройств и

• возрастом респондентов;
• длительностью карантина;
• половой принадлежностью;
• социальным статусом

• По совокупности сведений, распространённость психических расстройств в очагах заражения коронавирусной инфекцией COVID-19 затрагивает

• каждого пятого жителя;
• половину населения;
• треть населения;
• четверть населения

• Полная обездвиженность и мутизм при острой реакции на стресс характерны для

• 1 фазы гипокинетической формы;
• 2 фазы гипокинетической формы;
• 3 фазы гиперкинетической формы;
• 3 фазы гипокинетической формы

• Появление симптоматики спустя полгода после психотравмы характерно для следующей формы посттравматического стрессового расстройства

• острой;
• отсроченной;
• подострой;
• хронической

• При COVID-19 риск развития делирия высок

• у взрослых;
• у всех возрастных групп в равной степени;
• у детей;
• у пожилых людей

• При ОРВИ легкого течения у взрослых уровень сатурации

• больше 93%;
• больше 95%;
• больше или равен 93%;
• больше или равен 95%

• При ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения у детей уровень сатурации

• меньше 93%;
• меньше 95%;
• меньше или равен 93%;
• меньше или равен 95%

• При выявлении коронавирусной инфекции не подлежат госпитализации

• лица с бессимптомной, легкой формой, а также с заболеванием средней степени тяжести, если они не входят в группу риска;
• лица с заболеванием средней степени тяжести без уточнения принадлежности к группам риска;
• пациенты с бессимптомной и легкой формой заболевания, включая лиц из группы риска;
• пациенты с бессимптомной и легкой формой заболевания, исключая лиц из группы риска

• При заражении COVID-19 доза клозапина должна быть

• оставлена неизменной до оценки динамики психического состояния;
• оставлена неизменной до получения общего анализа крови;
• повышена из-за риска развития обострения психотической симптоматики;
• снижена в два раза из-за возможности повышения концентрации в крови

• При острой реакции на стресс отсутствует

• дезориентировка;
• неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы;
• снижение внимания;
• флэшбек – симптоматика

• Причиной повышения риска осложнений пневмонии при применении клозапина являются

• агранулоцитоз;
• лейкопения;
• снижение цитокинами экспрессии и активности CYP1A2

• Противовирусные препараты чаще ингибируют следующий изофермент микросомального окисления цитохрома p-45

• 1А2;
• 2D6;
• 2С19;
• 3A4

• Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медработников включает

• внимание к психосоциальным потребностям работающих;
• облегченную возможность обращаться к руководству;
• создание жестких конкурентных отношений в коллективе;
• четкое распределение обязанностей

• Развитие антихолинергического побочного эффекта в виде гиперсаливации возникает при лечении

• кветиапином;
• клозапином;
• оланзапином;
• хлорпромазином

• Развитие ортостатической гипотензии при лечении антипсихотиками связано с блокадой

• D2-дофаминовых рецепторов;
• Н1-гистаминовых рецепторов;
• альфа-1-адренорецепторов

• С блокадой D2-дофаминовых рецепторов при лечении антипсихотиками связано развитие

• акинето-ригидного синдрома, окулогирного криза, акатизии, гиперпролактинемии;
• ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
• сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
• усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации

• С блокадой М1-холинорецепторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде

• метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
• ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
• сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, делирия;
• усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации

• С блокадой альфа-1-адренорецеторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде

• метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
• ортостатической гипотензии, нарушения сердечной проводимости, головокружения и гиперседации;
• сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
• усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации

• Седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

• ГАМК-ергическую;
• ацетилхолиновую;
• глутаматергическую;
• дофаминергическую

• Симптомы литиевой интоксикации проявляются

• кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией;
• повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом;
• сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания;
• тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией

• Случаи нарушения ЦНС у пациентов с COVID-19 в одной из больниц Уханя (Китай) по данным исследования Мао L. et al., (2020) составляли

• 10,7%;
• 24,8%;
• 36,4%;
• 8,9%

• Согласно самоопроснику здоровья пациента Patient Health Questionnaire (PHQ-9) тяжелой считается депрессия при наборе

• 15 баллов и более;
• От 5 до 10 баллов;
• более 15 баллов;
• от 10 до 14 баллов

• Среди бензодиазепинов у пациентов с COVID-19 предпочтительнее назначать

• диазепам;
• клоназепам;
• лоразепам;
• феназепам

• Триада психогенности К. Ясперса включает в себя все, кроме

• длительного (до 3-6 мес.) и неоднократного действия психотравмы;
• наличия психотравмы;
• обратного развитие симптомов расстройства после дезактуализации психотравмы;
• отражения психотравмы в переживаниях больного

• Удлинение интервала QT на электрокардиограмме наиболее часто возникает на фоне лечения

• арипипразолом, оланзапином, кветиапином;
• левомепромазином, алимемазином, хлорпромазином;
• промазином, перициазином, трифуоперазином;
• сертиндолом, зипрасидоном, тиоридазином

• Удлинение интервала QT на электрокардиограмме при лечении антипсихотиками может вызвать

• развитие артериальной гипотензии и ортостатических коллапсов;
• развитие желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти;
• развитие мерцательной аритмии;
• развитие синусовой тахикардии

• Укажите особенности течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами

• большая скорость распространения, большее число осложнений;
• большая скорость распространения, меньшее число осложнений;
• меньшая скорость распространения инфекции, большее число осложнений;
• меньшая скорость распространения, меньшее число осложнений

• Флэшбек-симптом характеризуется

• воспоминаниями и представлениями о психотравме, которые больной вызывает самостоятельно с целью успокоения;
• навязчивыми движениями (тиками), напоминающими поведение больного во время психотравмы;
• отрицанием факта психотравмы с полной амнезией последней;
• стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме

• Через какие мембранные рецепторы SARS-COV-2 предположительно проникает в клетку?

• ангиотензинпревращающего фермента — АПФ-2;
• вазопрессиновые;
• серотониновые 5-HT-2;
• сигма-рецепторы