Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19. Актуализация от 20.10.2020

• Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть

• через гематоэнцефалический барьер;
• ольфакторный;
• лёгочный

• Необходимо избегать комбинированного применения внутримышечной формы бензодиазепинов и клозапина в связи с риском развития

• метаболических нарушений;
• возбуждения;
• агранулоцитоза;
• дыхательной недостаточности

• Удлинение интервала QT на электрокардиограмме при лечении антипсихотиками может вызвать развитие

• желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти;
• мерцательной аритмии;
• артериальной гипотензии и ортостатических коллапсов;
• синусовой тахикардии

• Через какие мембранные рецепторы SARS-COV-2 предположительно проникает в клетку?

• вазопрессиновые;
• серотониновые 5-HT-2;
• ангиотензинпревращающего фермента — АПФ-2;
• сигма-рецепторы

• Гипотензивный эффект наиболее часто отмечается при лечении атипичными антипсихотиками

• палиперидоном и рисперидоном;
• амисульпридом и сертиндолом;
• арипипразолом и зипрасидоном;
• клозапином и оланзапином

• Появление симптоматики спустя полгода после психотравмы характерно для следующей формы посттравматического стрессового расстройства

• острой;
• подострой;
• хронической;
• отсроченной

• При заражении COVID-19 доза клозапина для пациента должна быть

• повышена из-за риска развития обострения психотической симптоматики;
• оставлена неизменной до оценки динамики психического состояния;
• оставлена неизменной до получения общего анализа крови;
• снижена в два раза из-за возможности повышения концентрации в крови

• Кардиотоксические побочные эффекты в наибольшей степени выражены у следующих препаратов

• обратимые и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• трициклические антидепрессанты

• Осознание причастности к стрессовому событию при гипокинетической форме острой реакции на стресс происходит в

• 1 фазе;
• 2 фазе;
• 3 фазе

• Начальный кратковременный антидепрессивный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

• ГАМК-ергическую;
• дофаминергическую;
• ацетилхолиновую;
• глутаматергическую

• Согласно самоопроснику здоровья пациента Patient Health Questionnaire (PHQ-9), тяжёлой считается депрессия при наборе

• от 10 до 14 баллов;
• от 5 до 10 баллов;
• более 15 баллов;
• 15 баллов и более

• Среди бензодиазепинов у пациентов с COVID-19 предпочтительнее назначать

• клоназепам;
• феназепам;
• диазепам;
• лоразепам

• Причиной повышения риска осложнений пневмонии при применении клозапина является

• подавление иммунитета;
• снижение цитокинами экспрессии и активности CYP1A2;
• лейкопения;
• агранулоцитоз

• К бензодиазепиновым препаратам с коротким периодом полувыведения относятся

• диазепам, клоназепам;
• феназепам, нитразепам;
• лоразепам, алпразолам;
• флунитразепам, хлордиазепоксид

• Флэшбек-симптом характеризуется

• навязчивыми движениями (тиками), напоминающими поведение больного во время психотравмы;
• стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме;
• отрицанием факта психотравмы с полной амнезией последней;
• воспоминаниями и представлениями о психотравме, которые больной вызывает самостоятельно с целью успокоения

• С блокадой М1-холинорецепторов, при лечении антипсихотиками, связано развитие побочных эффектов в виде

• метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
• сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, делирия;
• ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
• усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации

• Основным клиническим проявлением проникновения коронавируса в ЦНС является

• снижение обоняния и вкуса;
• снижение тактильной чувствительности;
• гиперакузия;
• снижение болевой чувствительности

• С блокадой D2-дофаминовых рецепторов, при лечении антипсихотиками, связано развитие

• усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации;
• ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
• сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
• акинетико-ригидного синдрома, окулогирного криза, акатизии, гиперпролактинемии

• Отставленную по времени и/или затяжную реакцию на стрессовое событие с повторяющимися навязчивыми воспоминаниями, фантазиями и представлениями о данном событии следует квалифицировать как

• обсессивно-компульсивное расстройство;
• острую реакцию на стресс;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• расстройство приспособительных реакций

• Укажите особенности течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами

• большая скорость распространения, большее число осложнений;
• меньшая скорость распространения инфекции, большее число осложнений;
• большая скорость распространения, меньшее число осложнений;
• меньшая скорость распространения, меньшее число осложнений

• Триада психогенности К. Ясперса включает в себя все, за исключением

• длительного (до 3-6 мес.) и неоднократного действия психотравмы;
• отражения психотравмы в переживаниях больного;
• обратного развития симптомов расстройства после дезактуализации психотравмы;
• наличия психотравмы

• Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком

• клозапином;
• арипипразолом;
• амисульпридом;
• рисперидоном

• Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с антибиотиками

• кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты;
• эритромицин ускоряет метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты;
• азитромицин укорачивает интервал QT в сочетании с антипсихотиками;
• азитромицин ускоряет метаболизм карбамазепина и вальпроевой кислоты

• Наиболее часто холинолитические побочные эффекты возникают при лечении

• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина;
• обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы;
• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• трициклическими антидепрессантами

• Противовирусные препараты чаще ингибируют следующий изофермент микросомального окисления цитохрома p-45

• 2D6;
• 2С19;
• 3A4;
• 1А2

• При острой реакции на стресс отсутствует

• снижение внимания;
• флэшбек – симптоматика;
• неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы;
• дезориентировка

• Удлинение интервала QT на электрокардиограмме наиболее часто возникает на фоне лечения

• арипипразолом, оланзапином, кветиапином;
• промазином, перициазином, трифлуоперазином;
• сертиндолом, зипрасидоном, тиоридазином;
• левомепромазином, алимемазином, хлорпромазином

• Развитие антихолинергического побочного эффекта в виде гиперсаливации возникает при лечении

• клозапином;
• хлорпромазином;
• оланзапином;
• кветиапином

• Наиболее часто симптомы психофармакологического делирия возникают при назначении психотропных средств, обладающих действием

• антихолинэстеразным;
• адренергическим;
• антигистаминным;
• антихолинергическим

• Седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга

• глутаматергическую;
• ацетилхолиновую;
• ГАМК-ергическую;
• дофаминергическую

• Симптомы литиевой интоксикации проявляются

• повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом;
• кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией;
• сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания;
• тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией

• Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, возникшая после психотравмы

• транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 2-х месяцев;
• депрессивное состояние средней тяжести длительностью не более2-х недель;
• транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 1-го месяца;
• депрессивное состояние лёгкой степени с соматическими симптомами длительностью не более 3-х месяцев

• Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медработников включает все, за исключением

• чёткого распределения обязанностей;
• облегчённой возможности обращаться к руководству;
• внимания к психосоциальным потребностям работающих;
• создания жёстких конкурентных отношений в коллективе

• К патологическим механизмам психологической защиты относятся

• агрессия;
• избегание;
• сублимация;
• отрицание

• Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с противовоспалительными препаратами

• ацетилсалициловая кислота ускоряет метаболизм трициклических антидепрессантов;
• диклофенак снижает концентрацию лития в крови;
• ибупрофен снижает концентрацию лития в крови;
• парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов

• Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают

• тремор, акатизию, тревогу;
• заторможенность, повышение мышечного тонуса, эмоциональную индифферентность;
• миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции;
• тахикардию, ортостатическую гипотензию, нарушение сердечного ритма, сонливость

• Полная обездвиженность и мутизм при острой реакции на стресс характерны для

• 3 фазы гиперкинетической формы;
• 2 фазы гипокинетической формы;
• 1 фазы гипокинетической формы;
• 3 фазы гипокинетической формы

• С блокадой альфа-1-адренорецеторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде

• сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
• усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации;
• метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
• ортостатической гипотензии, нарушения сердечной проводимости, головокружения и гиперседации

• К антидепрессантам с седативными свойствами относят

• амитриптилин, миртазапин, тразодон, флувоксамин;
• имипрамин, дулоксетин, вортиоксетин,сертралин;
• кломипрамин, венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам;
• флуоксетин, милнаципран, моклобемид, пирлиндол

• Развитие ортостатической гипотензии при лечении антипсихотиками связано с блокадой

• D2-дофаминовых рецепторов;
• М1-холинорецепторов;
• альфа-1-адренорецепторов;
• Н1-гистаминовых рецепторов