- Сопоставьте симптомы у пациента с необходимыми способами диагностики
- Правильный ответ:
- » Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, Sp02 менее 93 %:
- • Общий анализ крови,
- • С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки
- » Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, Sр02 менее 93 %:
- • Общий анализ крови,
- • С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток — КТ органов грудной клетки
- » Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, Sp02 более 93 %:
- • Общий анализ крови,
- • С-реактивный белок,
- • КТ органов грудной клетки, коагулограмма
- » Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, Sp02 более 93 %:
- • Общий анализ крови,
- • С-реактивный белок,
- • КТ органов грудной клетки,
- • биохимический анализ крови,
- • Д-димер + коагулограмма, интерлейкин-6
- COVID-19 относится к подсемейству [Betacorona], к подроду [Sarbecovirus],. Показатель трансмиссивности (Ro) Covid-19 [2-4]
- Какие из симптомов COVID-19 наблюдаются часто, а какие — редко?
- Правильный ответ:
- Ощущение сдавленности в грудной клетке -» Часто встречающиеся симптомы (> 10 %);
- Тошнота, рвота -» Редко встречающиеся симптомы {<10%);
- Повышение температуры тела -» Часто встречающиеся симптомы (>10%);
- Кровохарканье -» Редко встречающиеся симптомы {< 10 %);
- Сердцебиение » Редко встречающиеся симптомы (< 10 %);
- Головные боли -» Редко встречающиеся симптомы (< 10 %);
- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) -» Часто встречающиеся симптомы (>10%);
- Одышка -» Часто встречающиеся симптомы {>10%);
- Диарея -» Редко встречающиеся симптомы (< 10 %
- В больнице принимаются следующие мероприятия, направленные на профилактику COVID-19. Какие из указанных действий производятся неверно?
- Выберите один или несколько ответов:
- Изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;
- Утилизация медицинских отходов по классу Б;
- Проведение дезинфекционных мероприятий;
- Смена медицинских масок каждые 0,5 часа
- Ниже описано состояние пациента. Требуется ли перевод пациента в ОРИТ? Если да, выделите симптомы, указывающие на необходимости перевода пациента в отделение реанимации
- Выберите один или несколько ответов:
- Систолическое артериальное давление 180 мм рт. ст.;
- Частота дыхания 32 раза в минуту;
- Повышение температуры тела до 40,0 °С;
- Sp02 87 %
- Что может свидетельствовать о возможных осложнениях при заражении COVID-19?
- Выберите один или несколько ответов:
- Замедленная СОЭ;
- Нормальная или ускоренная СОЭ;
- Моноцитоз;
- Нейтрофильный лейкоцитоз;
- Нейтрофилия на фоне нормоцитоза
- Критерии легкого течения COVID-19
- Выберите один ответ:
- Температура тела ниже 38°С, кашель, ЧДД более 30 в минуту, боли в горле;
- Лихорадка >38°С;
- Температура тела ниже 38°С, головная боль, слабость, боли в горле;
- Температура тела ниже 38°С, насморк, слабость, боли в горле;
- Температура тела ниже 38°С, кашель, слабость, боли в горле
- Патология легких у больных с COVID-19 соответствует
- Выберите один ответ:
- Интерстициальному легочному фиброзу;
- Тромботической микроангиопатии;
- Бронхоэктазии;
- Инфильтрации гигантскими и эпителиоидными клетками;
- Гранулематозному воспалению
- Клинические варианты COVID-19
- Выберите один ответ:
- Артрит;
- Миозит;
- Отит;
- ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей);
- Диарея
- Начальный этап заражения SARS-CoV-2
- Выберите один ответ:
- Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента I типа (АПФ2);
- Активация рецепторов mTOR;
- Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента И типа (АПФ2);
- Блокирование трансмембранной сериновой протеазы типа 2;
- Связывание с рецепторами ИЛ-6
- Венозные тромбоэмболии встречаются при COVID-19
- Выберите один ответ:
- Часто;
- Редко;
- Крайне редко
- Критерии крайне тяжелого течения COVID-19
- Выберите один ответ:
- Стойкая фебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок. полиорганная недостаточность, КТ-4;
- Стойкая субфебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4;
- Стойкая фебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, КТ-3;
- Стойкая фебрильная лихорадка, септический шок, полиорганная недостаточность. КТ-4;
- Стойкая фебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-3
- Каким скиологическим симптомом характеризуется прогрессирующий характер поражения легких при COVID 19 по данным рентгенологического исследования
- Выберите один ответ:
- Симптом «параплегии»;
- Симптом «Дерева в почках»;
- Симптом «ободка»;
- Симптом «булыжной мостовой»;
- Симптом «Барабанных палочек»
- Зачем нужен искусственный интеллект при анализе данных КТ при COVID 19
- Выберите один ответ:
- Для подтверждения данных ПЦР теста;
- Для определения объема поражения легочной ткани;
- Вместо определения IgG;
- Для диагностики COVID 19;
- Для дифференциальной диагностики изменений в легких
- Основной метод визуализации патологии легких при COVID 19
- Выберите один ответ:
- Эхокардиография;
- КТ;
- МРТ;
- УЗИ;
- Радионуклидная диагностика
- Что является наиболее ранним признаком поражения легких при COVID 19
- Выберите один ответ:
- Полость;
- Расширение тени средостения;
- Плевральный выпот;
- Участки матового стекла;
- Диссеминация
- При каких клинических симптомах можно выполнять рентгенологическое исследование пациенту с клиникой ОРВИ
- Кашель;
- Понос;
- Одышка;
- Отсутствие вкуса;
- Слабость
- Основной признак патологии легких при COVID 19 по данным КТ
- Выберите один ответ:
- Полость распада;
- Очаги;
- Матовое стекло;
- Плевральный выпот;
- Увеличение лимфоузлов
- Этиологическая лабораторная диагностика COVID-19 включает
- Выберите один или несколько ответов:
- Выявление иммуноглобулинов классов А, М, G к SARS-CoV-2 с применением иммунохимических методов;
- Выявление интерлейкина-6;
- Выявление РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (MAHK);
- Выявление антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографических методов
- Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgM/lgA, IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований
- Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания;
- Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом;
- Активная фаза COVID-19. ранняя стадия заболевания
- Обнаружены вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки, IgM/lgA к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований
- Выберите один ответ:
- Активная фаза COVID-19. ранняя стадия заболевания;
- Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания;
- Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом
- Выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью МАНК имеет основное значение для диагностики COVID-19
- Выберите один или несколько ответов:
- В стадии разрешения заболевания (>14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции;
- При скрининговом обследовании лиц без признаков ОРИ (госпитализация в стационар, выписка из стационара; зарубежные поездки; возвращение к работе/учебе);
- У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 3 дня контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции,
- вызванной SARS-CoV-2;
- В острой стадии заболевания (0 — <14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции;
- У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 14 дней контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции, вызванной SARS-CoV-2
- Выявление антигена SARS-CoV-2 иммунохроматографическим методом проводится в
- Выберите один ответ:
- Крови;
- Мазках из носоглотки;
- Моче
- Методы выявления IgM, IgA, IgG к SARS-CoV-2 включают
- Выберите один или несколько ответов:
- Иммуноспектрометрия;
- Иммунохемилюминисцентный анализ;
- Иммунохроматографический экспресс-анализ (ИХА);
- Иммунофлюоролюмисцентный анализ;
- Иммуноферментный анализ;
- Иммуноэлектрофорез
- Назовите основные структурные белки коронавируса SARS-CoV-2
- Выберите один или несколько ответов:
- R — рибонуклеиновый протеин;
- М — матриксный белок;
- Е — белок оболочки;
- G- гликопротеин;
- Р — псевдонуклеокапсидный белок;
- S — поверхностный гликопротеин шипов (спайк-белок);
- N — нуклеокапсидный белок
- Выявление РНК SARS-CoV-2 проводится в
- Выберите один или несколько ответов:
- Мазках со слизистой носо-/ротоглотки;
- Фекалиях;
- Бронхоальвеолярном лаваже;
- Волосах;
- Мазках-отпечатках с кожи;
- Мокроте;
- Моче
- Установите характерную последовательность развития диффузного альвеолярного повреждения при коронавирусной пневмопнии в экссудативную фазу (некоторые этапы могут быть пропущены
- Какие повреждения сосудов можно обнаружить при коронавирусной пневмонии?
- Выберите один или несколько ответов:
- Лимфоцитарный васкулит;
- Внутриальвеолярные кровоизлияния;
- Очаги инфаркт-пневмонии;
- Тромбы в мелких ветвях легочной артерии и вены;
- Тромбы в мелких и средних ветвях легочной артерии и вены
- Какие изменения альвеолярного эпителия характерны для коронавирусной инфекции COVID-19?
- Выберите один ответ:
- Образование многоядерных альвеолоцитов;
- Образование симпластов;
- Цитопатический эффект
- Какие вирусы вызывают пневмонии, для которых характерен геморрагический компонен
- Выберите один или несколько ответов:
- Вирус гриппа;
- Респираторно-синцитиальный вирус;
- Коронавирус
- Что является морфологическим проявлением вирусной пневмонии?
- Выберите один ответ:
- Внутриальвеолярное скопление лейкоцитов;
- Диффузное альвеолярное повреждение;
- Острый респираторный дистресс-синдром;
- Внутриальвеолярное скопление лимфоцитов
- Какие клетки имеют рецепторы к АПФ2?
- Выберите один или несколько ответов:
- Альвеолярный эпителий;
- Гепатоциты;
- Респираторный эпителий;
- Эндотелиоциты;
- Эпителий канальцев почек, кишечника
- При COVID-19 выделяют
- Выберите один ответ:
- 3 степени тяжести;
- 4 степени тяжести;
- б степени тяжести;
- 5 степени тяжести;
- 2 степени тяжести
- При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок
- Выберите один ответ:
- За 20 дней до первых симптомов;
- За 14 дней до первых симптомов;
- За 30 дней до первых симптомов;
- За 10 дней до первых симптомов;
- За 7 дней до первых симптомов
- Инкубационный период COVID-19 составляет
- Выберите один ответ:
- 2-10 дней;
- 1-10 дней;
- 2-14 дней;
- 2-7 дней
- Наиболее частое клиническое проявление COVID-19
- Выберите один ответ:
- Потеря обоняния и вкуса;
- Головная боль;
- Повышение температуры тела;
- Миалгия;
- Кровохарканье
- В легкой форме ОРВИ с наличием клинических симптомов заболевание протекает
- Выберите один ответ:
- У 80% больных;
- У 60% больных;
- У 40% больных;
- У 50% больных;
- У 70% больных
- Показания для неинвазивной вентиляции легких у больных с COVID-19
- Выберите один ответ:
- Sp02 < 70%;
- РаС02 > 45 мм рт.ст.;
- Ра02 < 70 мм рт.ст.;
- pH < 7.45;
- Шок
- Какие показания для назначения сарилумаба у больных COVID-19 в стационаре?
- Выберите один или несколько ответов:
- Sp02 < 95%;
- СРБ>60 МГ/Л;
- КТ1-2;
- Прокальцитонин>0,5 пг/мл;
- Лихорадка >38С в течение 3 дней
- Целевые значения SpO2 при проведении кислородотерапии у больных с COVID-19
- Выберите один ответ:
- 92;
- 92-96;
- 80;
- 88;
- 96
- Какие показания для переливания антиковиднсй плазмы?
- Выберите один ответ:
- Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
- Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
- Оптимально в период от 10 до 14 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с
- положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
- Оптимально в период от 1 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с
- положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
- Какие показания для назначения канакинумаба у больных COVID-19 в стационаре?
- Выберите один или несколько ответов:
- СРБ>60 мг/л;
- Лихорадка >38С в течение 5 дней;
- sp02 >95%;
- Прокальцитонин>0,5 пг/мл;
- КТ1-2
- Какие препараты используются для профилактики цитокинового шторма?
- Выберите один ответ:
- Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб;
- Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб;
- Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан;
- Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб;
- Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС
- Определите степень тяжести КТ по описанию
- Правильный ответ:
- На КТ-снимке обнаружены диффузные помутнения матового стекла, связанные с утолщением межлобулярной перегородки, затронувшей все доли » 4;
- Матовое стекло с множественными участками консолидации, ретикулярными изменениями и нарушением архитектоники легочной паренхимы. Наблюдаются диффузные изменения, полисегментарное поражение различной протяженности » 4;
- Матовое стекло с массивными участками консолидации, выпот в плевральных полостях, Вовлечение паренхимы легкого 50 — 75 % Увеличение объема поражения на 50 % за 24 — 48 часов на фоне дыхательных нарушений » 3;
- В обоих легких множественные, разнокалиберные инфильтраты матового стекла, размером 10—100 нм. Наиболее крупный фокус в нижней доли
- слева (объем поражения доли 40 %, левого легкого 30 %) » 2
- Какие результаты лабораторного исследования говорят о наличии «цитокинового шторма»?
- Выберите один или несколько ответов:
- Концентрация Д-димера 23390,0 нг/мл;
- Концентрация циркулирующего прокальцитонина 0,4 нг/мл;
- Концентрация Ферритина 143,74 мкг/л;
- Концентрация Д-димера 550 нг/мл;
- Концентрация Интерлейкина-б 9 пг/мл
- Какие противопоказания имеются при применении тоцилизумзба и сарилумаба?
- Выберите один или несколько ответов:
- Уровень ACT или А/1Т в 2 раза превышает верхнюю границу нормы;
- Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;
- Возраст более 75 лет;
- Септический шок, полиорганная недостаточность
- Выберите верное утверждение
- Выберите один ответ:
- С увеличением тяжести заболевания COVID-19 увеличивается цитокиновый ответ;
- «Цитокиновый шторм» мало угрожает осложнениями пациенту, зараженному COVID-19;
- Летальность при COVID-19 не связана с повышением уровня ИЛ-6;
- «Цитокиновый шторм» поражает только легкие
- Согласно предварительным данным, ингибиторы JAK способны [предотвращать проникновение вирусов] в [эпителиальные(х)] клетки(ах). Ингибиторы JAK ингибируют [эндоцитоз] через ингибирование белков семейства NAK, включая ассоцированную протеин-киназу (ААК1) и циклин G-ассоциированную киназу (GAK
- Основными условиями возможности перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является:
- Выберите один или несколько ответов:
- Возможность надежного разделения потоков больных, инфицированных COVID-19 и прочих категорий больных;
- Возможность изоляции и недопущения контактов инфицированных и неинфицированных больных;
- Наличие специально отведенных мест для прогулки пациентов на свежем воздухе;
- Наличие отдельного корпуса, в который госпитализируются пациенты с коронавирусной инфекцией;
- Наличие родильного отделения;
- Возможность размещения каждого пациента, зараженного коронавирусной инфекцией в отдельном боксе
- Что из перечисленного соответствует требованиям к размещению пациентов в стационаре при перепрофилировании клиники для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19)?
- Выберите один ответ:
- Возможность размещения не более 2 пациентов в одной палате;
- Возможность размещения не более 3 пациентов в одной палате;
- Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате;
- Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате
- Выберите действия для улучшения коммуникации персонала в «красной» и «зеленой» зоне:
- Выберите один или несколько ответов:
- Оснащение персонала рациями;
- Создание курьерской службы по пересылке сообщений и документов;
- Создание системы пневмопочты для обмена-передачи письменных сообщений и документов;
- Обеспечение зоны покрытия Wi-Fi-сигналом площади всего здания
- Выберите необходимые действия для перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID 19):
- Выберите один или несколько ответов:
- Создание колл-центра;
- Кислородная подводка;
- Подготовка персонала (правила эпидемиологической безопасности, актуальные знания в области диагностики и лечения);
- Зонирование помещений;
- Специализированное техническое оснащение ЛПУ;
- Создание замкнутого цикла водопользования в учреждении;
- Создание замкнутой системы вентиляции в учреждении
- Основными мерами по обеспечению безопасности персонала при работе в медицинской организации для сказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией включают в себя:
- Выберите один или несколько ответов:
- Своевременное повышении квалификации персонала в сфере профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфкеции;
- Обученность персонала правильному использованию средств индивидуальной защиты;
- График работы персонала, с четко определенным временным режимом труда и отдыха;
- Введение внутренними локальными нормативными актами дополнительных дисциплинарных взысканий на сотрудников за несоблюдение правил противоэпидемиологической безопасности;
- Четко построенную маршрутиризацию персонала и пациентов
- В целях обеспечения работы клиники в ночное время для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией в обязательном порядке необходимо наличие:
- Выберите один ответ:
- Дежурного среднего медицинского персонала;
- Необходимо наличие на дежурстве сотрудников и младшего, среднего и врачебного медицинского персонала;
- Дежурного среднего и младшего медицинского персонала
- По эффективности достижения целевого АД [фиксированная] комбинация быстрее влияет на терапию. Приверженность пациентов на фиксированной комбинации на [24% выше], чем на свободных комбинациях. Высокая приверженность к лечению [ассоциируется с более низкой смертностью]
- Выберите 3 главных лидера в выборе среди АГ препаратов
- Выберите один или несколько ответов:
- C9D (Сартаны, комб); +
- С9В (иАПФ, комб);
- С9С (Сартаны, моно);
- С7А (Б-блокаторы, моно);
- С8В (антагонисты кальция, комб);
- С8А (Антогонисты кальция, моно);
- СЗА (Диуретики
- Какая степень артериальной гипертонии соответствует данному артериальному давлению?
- 190/150 —► 3;
- 170/150 —► 2;
- 155/97 —► 1;
- 145/105 —► 1;
- 180/110 —► 3
- Установите соответствие между показаниями к применению и препаратами
- Правильный ответ:
- АГ, ХСН (II-IV ФК по NYHA), ОИМ, осложненный недостаточностью ЛЖ и/или систолической дисфункцией ЛЖ —► Валсартан;
- АГ, ХСН, сердечная недостаточность, диабетическая или недиабетическая нефропатия —► Рамиприл;
- АГ, ХСН, нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа —► Каптоприл;
- АГ, нефропатия при АГ и СД 2 типа —► Ирбесартан;
- Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности —► Рамиприл
- Рекомендуются ли больным плановые визиты к терапевту и кардиологу в период пандемии COVID-19?
- Выберите один ответ:
- Рекомендуется;
- Не рекомендуется;
- Зависит от симптомов
- Чем реже применяется препарат, тем [выше] приверженность к лечению. Желательно назначать фиксированную комбинацию в [одной таблетке]
или напишите нам прямо сейчас
⚠️ Пожалуйста, пишите в MAX или заполните форму выше.
В России Telegram и WhatsApp блокируют - сообщения могут не дойти.
