Профилактика острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у лиц пожилого возраста

Адекватно подобранная терапия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может снизить риск развития инсульта с

• 30 до 11%;
• 30 до 16%;
• 30 до 21%;
• 30 до 26%;
• 30 до 6%

Высокий риск развития инсульта среди представителей

• европеоидной расы;
• жители Дальнего Востока;
• жители Индии;
• жители ближней Азии;
• негроидной расы

Геморрагический инсульт обусловлен

• кровоизлиянием в головной мозг;
• недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока;
• недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине стенозирования брахицефальных артерий;
• недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине тромбоза;
• недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине эмболии

Гиперкалиемия возникает при назначении

• альфа-адреноблокаторов;
• блокаторов кальциевых каналов;
• блокаторы рецептора ангиотензина II;
• петлевых диуретиков;
• пролонгированных нитратов

Гиповолемия возникает при назначении

• бета-блокаторов;
• блокаторов кальциевых каналов;
• блокаторов рецептора ангиотензина II;
• диуретиков;
• ингибиторов АПФ

Длительность наличия сахарного диабета увеличивает риск развития не геморрагического инсульта на

• 1% в год;
• 10% в год;
• 3% в год;
• 5% в год;
• 7% в год

Для вторичной профилактики инсульта пациентам без фибрилляции предсердий показана терапия

• апиксабаном;
• ацетилсалициловой кислотой;
• варфарином;
• клопидогрелем;
• просугрелем

Для исключения синдрома старческая астения может быть использован опросник

• GDS-15;
• Визуально аналоговая шкала оценки качества жизни;
• Индекс повседневной активности;
• Индекс повседневной инструментальной активности;
• Шкала возраст не помеха

Для оценки риска кровотечения у пациентов с фибрилляцией предсердий используется шкала

• CHA2DS2VASC;
• EHRA;
• GLASGO;
• HASBLED;
• SCORE

Для оценки риска развития ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий используется шкала

• CHA2DS2VASс;
• EHRA;
• GLASGO;
• HASBLED;
• SCORE

Для первичной профилактики инсульта рекомендован

• прием антиагрегантов не показан, из-за высокого риска кровотечений;
• прием антиагрегантов не показан, из-за их неэффективности;
• прием антиагрегантов: ацетилсалициловая кислота;
• прием антиагрегантов: клопидогрель/прасугрел/тикогрелор;
• прием двойной антиагрегантной терапии

Для снижения риска инсульта рекомендовано заниматься физической нагрузкой

• 120 минут 3-4 раза в неделю;
• 20 минут 3-4 раза в неделю;
• 40 минут 3-4 раза в неделю;
• 60 минут 3-4 раза в неделю;
• 90 минут 3-4 раза в неделю

Для тиазидных диуретиков характерен следующий побочный эффект

• гиперемия лица;
• гиперкалиемия;
• гипокальциемия;
• ортостатичсекая гипотония;
• ототоксичность

Есть отдельные работы, которые показали, что риск развития геморрагического инсульта повышается при

• высоком уровне ЛПНП;
• высоком уровнем ЛПВП;
• низком уровне ЛПНП;
• низком уровнем ЛПВП;
• низком уровнем ТГЛ

Ишемический инсульт сопровождается

• кальцинированием мозговой ткани;
• кровоизлиянием в мозговую ткань;
• появлением области с гибернированной мозговой тканью;
• размягчением мозговой ткани;
• фиброзированием мозговой ткани

К немодифицируемым факторам риска развития острого нарушения мозгового кровообращения относят

• возраст;
• избыточный вес;
• курение в анамнезе;
• сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь;
• сопутствующие заболевания: фибрилляция предсердий

Какой процент пациентов старше 65 лет, перенесших инсульт, сохраняют зависимость от окружающих в повседневной жизни через 6 месяцев?

• до 16%;
• до 26%;
• до 36%;
• до 46%;
• до 56%

Курение увеличивает риск развития геморрагического инсульта

• в 1.5-3 раза;
• в 2-4 раза;
• в 2.5-5 раз;
• в 3-6 раз;
• в 3.5-7 раз

Назначение каких препаратов может вызвать рефлекторную тахикардию?

• блокаторов кальциевых каналов;
• блокаторы рецептора ангиотензина II;
• диуретиков;
• ингибиторов АПФ;
• прямого ингибитора ренина

Наиболее достоверным предиктором развития инсульта является

• вес;
• индекс массы тела;
• объем бедер;
• объем плеча;
• объем талии

Пациентам после перенесенного ишемического инсульта или ТИА должно быть выполнено УЗДГ

• абдоминального отдела аорты;
• артерий верхних конечностей;
• артерий нижних конечностей;
• почечных артерий;
• экстракраниального отдела брахицефальных артерий

Пациентам с целью профилактики инсульта рекомендована диета

• безбелковая;
• безглютеновая;
• палео-диета;
• с повышенным содержанием жиров животного происхождения;
• средиземноморская

Пациентам, перенесшим ишемический инсульт или ТИА неизвестной этиологии и без предшествующего анамнеза по фибрилляции предсердий, рекомендовано

• консультация кардиолога;
• проведение электрофизиологического исследования сердца;
• суточное мониторирование АД;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• ультразвуковое исследование сердца

Побочным эффектом препаратов из класса ингибиторов ГМГ-коэнзим А редуктазы является

• гиперемия лица;
• ототоксичность;
• панкреатит;
• рабдомиолиз;
• стеаторея

Пожилые пациенты, получающие терапию препаратами из класса иАПФ и БРА, должны мониторировать

• АД 1 раз в 6 месяцев;
• уровень гликированного гемоглобина 1 раз в 6 месяцев;
• уровень креатинина 1 раз в 6 месяцев;
• уровень натрия 1 раз в 6 месяцев;
• уровень хлора 1 раз в 6 месяцев

Постановка окклюдера в ушко левого предсердия

• в настоящее время не рекомендован никому;
• в настоящее время проходит клинические испытания;
• рекомендована для всех пациентов;
• рекомендована для пациентов с высоким риском кровотечения;
• рекомендована для пациентов с низким риском кровотечения

Правильно подобранная терапия (включающая гипотензивные препараты, антиагреганты и липид-снижающая терапия) и изменение образа жизни (регулярные физические упражнения, правильное питание, отказ от курения) могут снизить риск развития повторных событий на

• 100%;
• 20%;
• 40%;
• 60%;
• 80%

Препаратами первой линии для лечения дислипидемии профилактики инсульта являются

• препараты из класса ингибиторов ГМГ-коэнзим А редуктазы;
• препараты никотиновой кислоты;
• секвестранты желчных кислот;
• фибраты

Регулярная физическая активность снижает риск развития инсульта на

• 10-15%;
• 15-20%;
• 25-30%;
• 30-35%;
• 35-40%

Риск развития ишемического инсульта повышается при

• высоком уровне ЛПНП;
• высоком уровнем ЛПВП;
• низком уровне ЛПНП;
• низком уровнем ЛПВП;
• низком уровнем ТГЛ

Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов препаратами первого выбора для нормализации АД у пожилых пациентов являются

• альфа адреноблокаторы и пролонгированные нитраты;
• блокаторы кальциевых каналов и диуретики;
• блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ;
• ингибиторы АПФ и блокаторы рецептора ангиотензина II;
• ингибиторы АПФ и диуретики

Терапия, направленная на нормализацию артериального давления, снижает риск развития ишемического и геморрагического инсульта у пациентов

• моложе 60 лет;
• моложе 65 лет;
• моложе 70 лет;
• моложе 75 лет;
• у всех возрастов

Транзиторной ишемической атакой считаются случаи быстро развивающихся клинических симптомов очагового или диффузного поражения мозговых функций, продолжающихся менее

• 12 часов;
• 24 часов;
• 36 часов;
• 48 часов;
• 6 часов

Тромбэндартерэктомия из сонных артерий рекомендована неврологически стабильным пациентам перенесшим ОНМК или ТИА со стенозом сонных артерий

• 100%;
• более 30%;
• более 50%;
• более 70%;
• более 90%

У пациентов с фибрилляцией предсердий и тяжелым митральным пороком препаратом выбора будет

• апиксабан;
• варфарин;
• дабигатран;
• ривороксабан;
• эдоксабан

У пациентов, перенесших инсульт, рекомендованные цифры САД

• не более 120 мм рт. ст;
• не более 130 мм рт. ст;
• не более 140 мм рт. ст;
• не более 150 мм рт. ст;
• не более 160 мм рт. ст

Уменьшение общего холестерина на 1 ммоль/л (вне зависимости от исходного уровня) уменьшает относительный риск повторный событий на

• 11%;
• 21%;
• 31%;
• 41%;
• 51%

Фременгемское исследование показало, что семейный анамнез увеличивает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения в 3 раза, если семейный анамнез отягощён следующим образом

• инсульт у бабушки по материнской линии в возрасте до 65 лет;
• инсульт у бабушки по отцовской линии в возрасте до 65 лет;
• инсульт у братьев или сестер в возрасте до 65 лет;
• инсульт у матери в возрасте до 65 лет;
• инсульт у отца в возрасте до 65 лет

Целевые цифры САД у пациентов старше 80 лет без синдрома старческой астении

• не более 130 мм рт. ст;
• не более 140 мм рт. ст;
• не более 150 мм рт. ст;
• не более 160 мм рт. ст;
• не более 180 мм рт. ст

Целевые цифры САД у пациентов старше 80 лет с синдромом старческой астении

• не более 130 мм рт. ст;
• не более 140 мм рт. ст;
• не более 150 мм рт. ст;
• не более 160 мм рт. ст;
• не более 180 мм рт. ст

Целевые цифры САД у пожилых пациентов

• до 130 мм рт. ст;
• до 140 мм рт. ст;
• до 150 мм рт. ст;
• до 160 мм рт. ст;
• определяются индивидуально по результатам комплексной гериатрической оценки

Целевые цифры гликированного гемоглобина у пожилых пациентов без синдрома старческой астении

• до 6.5%;
• до 7.0%;
• до 7.5%;
• до 8.0%;
• до 8.5%

Целевые цифры гликированного гемоглобина у пожилых пациентов с синдромом старческой астении

• до 6.5%;
• до 7.0%;
• до 7.5%;
• до 8.0%;
• до 8.5%

Целевым уровнем ИМТ является

• до 20 кг/м2;
• до 25 кг/м2;
• до 30 кг/м2;
• до 35 кг/м2

Целевыми цифрами МНО у пациентов с фибрилляцией предсердий и без клапанной патологии, получающих терапию варфарином, будут

• 1.5-2.0;
• 2.0-3.0;
• 2.5-3.5;
• 3.0-4

Целевыми цифрами МНО у пациентов с фибрилляцией предсердий и протезированным аортальным клапаном (механический протез) получающих терапию варфарином, будут

• 1.5-2.0;
• 2.0-3.0;
• 2.5-3.5;
• 3.0-4

Целевыми цифрами МНО у пациентов с фибрилляцией предсердий и протезированным митральным клапаном (механический протез) получающих терапию варфарином, будут

• 1.5-2.0;
• 2.0-3.0;
• 2.5-3.5;
• 3.0-4

Эффективность в снижении риска развития инсульта доказана у липидснижающих препаратов

• ингибиторов ГМГ-коэнзим А редуктазы;
• никотиновой кислоты;
• секвестрантов желчных кислот;
• фибратов