Расстройства психики и поведения при постковидном синдроме

В социологическом исследовании самооценки выраженности клинических проявлений постковидного синдрома большая часть опрошенных отмечала начало появления симптомов

• в острый период;
• через 1-3 месяца после выздоровления от острой инфекции;
• через 3-6 месяцев после выздоровления от острой инфекции;
• через одну-три недели после выздоровления от острой инфекции

Возможные патогенетические механизмы развития психических расстройств при постковидном синдроме

• аутоиммунное воспаление (мультивоспалительный синдром);
• дисфункция сосудистого эндотелия;
• нарушения микроциркуляции в тканях головного мозга;
• нейротропность вируса SARS-CoV-2 (прямое поражение);
• последствия гипоксии;
• последствия оксидантного стресса при COVID-19;
• развитие деменции;
• развитие острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу;
• снижение перфузии головного мозга

Гибель клеток головного мозга, ассоциированная с COVID-19, формируется в результате

• апоптоза;
• вирусного перерождения клетки;
• гипоксии;
• образования свободных радикалов

К особенностям организации терапевтической среды пациента с постковидным синдромом относят

• визуальный контроль сроков годности продуктов;
• обеспечение доступности индивидуальных положительных ресурсных каналов;
• обеспечение решеток на окнах и дверей, закрывающихся на спецключ;
• обеспечение щадящего лечебно-охранительного режима;
• обогащение терапевтической среды, дополнительная эмоциональная нагрузка;
• уменьшение влияния отвлекающих факторов (терапевтическое обеднение среды при интеллектуальных нагрузках);
• установку детекторов дыма и газа при аносмии

К признакам постковидного синдрома относят

• наличие психических расстройств;
• наличие симптомов не менее 2 месяцев;
• отсутствие альтернативных диагнозов;
• подозрение на коронавирусную инфекцию более трех месяцев назад;
• подтвержденное заражение SARS-CoV-2 более трех месяцев назад

Международная классификация болезней 11 пересмотра включает следующие коды, определяющие постковидный синдром

• QC42.0;
• RA02;
• RA03;
• U08.9;
• U09.9

Основные правила психогигиены после перенесения новой коронавирусной инфекции включают

• вербализацию чувств: проговаривание переживаний, чувств, эмоций;
• когнитивные тренинги памяти и внимания;
• когнитивный анализ беспокойства, время на беспокойство, «дневник тревоги»;
• обеспечение себе доступа к психотерапевтическим ресурсам (ресурсные каналы);
• повышенную требовательность к себе и волевой контроль поведения;
• разнообразные занятия с частой сменой профиля деятельности;
• соблюдение режима дня;
• увеличение периода самоизоляции;
• умеренные физические нагрузки: прогулки, плавание, массаж

По данным анамнеза, наиболее распространенными в постморбидный период оказались

• заболевания дыхательной системы;
• заболевания пищеварительной системы;
• кардиологические заболевания;
• расстройства психики и поведения

По данным социологических исследований, более подвержены развитию клинической депрессии в период пандемии лица в возрасте

• от 16 до 20 лет;
• от 30 до 59 лет;
• старше 70 лет

По данным социологических исследований, более подвержены развитию клинической тревоги в период пандемии лица в возрасте

• от 16 до 20 лет;
• от 30 до 59 лет;
• от 70 лет и старше

По данным социологических исследований, более подвержены развитию субклинической и клинической депрессии в период пандемии лица

• имеющие естественно — биологическое образование;
• имеющие медицинское образование;
• имеющие техническое образование;
• не имеющие специального образования

По данным социологических исследований, более подвержены развитию субклинической и клинической тревоги в период пандемии лица

• имеющие гуманитарное образование;
• имеющие естественно-биологическое образование;
• имеющие медицинское образование;
• не имеющие специального образования

По данным социологических исследований, большая часть опрошенных время от времени в период пандемии испытывали

• агрессию;
• беспричинную тревогу;
• депрессию;
• страх перед будущим;
• тревогу о своем финансовом положении;
• эйфорию;
• эмоциональное напряжение

По данным специальной литературы, для клинической картины постковидного синдрома характерны следующие жалобы

• галлюцинации;
• мозговой туман (brain fog);
• нарушения внимания;
• нарушения памяти;
• нарушения сна;
• патологический аффект гнева, дисфория;
• слабодушие, слезливость, подавленное настроение;
• снижение толерантности к интеллектуальным нагрузкам;
• суицидальная готовность;
• эмоциональная тупость

По данным специальной литературы, для клинической картины постковидного синдрома характерны следующие синдромальные диагнозы

• астено-невротический синдром;
• злокачественный нейролептический синдром;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• паническая атака;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• синдром запертого человека;
• судорожный синдром;
• тревожно-депрессивный синдром

Порочный круг психосоматики трактует усиление выраженности физиологических симптомом как

• признак коморбидной инфекционной патологии;
• случайное совпадение;
• физиологический стрессовый ответ

Порочный круг страха предполагает, что подавление негативных эмоций

• отвлекает от страха;
• способствует волевому подавлению истерического компонента эмоции страха;
• способствует физиологическим проявлениям эмоции страха;
• усиливает страх

При организации ухода за пациентом с постковидным синдромом необходимы следующие действия

• мониторинг настроения;
• обеспечение свободного режима дня пациента;
• обучение пациента четкому планированию с занесением всех дел в ежедневник;
• организация терапевтической среды пациента и правильного поведения;
• основной акцент профессиональной деятельности на обеспечении санитарно-противоэпидемического режима;
• поддержание спонтанной вербализации чувств;
• разделение больших задач на мелкие задания и контроль выполнения каждого из них;
• строгое систематическое выполнение лечебно-охранительного режима;
• фиксация пациента при проявлении беспокойства

Расстройства психики и поведения, ассоциированные с перенесенным COVID-19, включают

• астено-невротический синдром;
• гипомнезии;
• деменцию с тельцами Леви;
• нарушения концентрации внимания;
• расстройства сна;
• шизофрению

С COVID-19 ассоциированы следующие расстройства психики и поведения

• биполярное аффективное расстройство;
• депрессивное расстройство;
• качественные расстройства сознания (делирий);
• когнитивные расстройства (деменция);
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• расстройства аутистического спектра (РАС);
• соматогенные и интоксикационные психозы;
• тревожное расстройство

Систематический прием алкоголя с целью седации способствует

• временному купированию тревоги и страха;
• повышению восприимчивости организма к инфекции;
• повышению риска отказа от лечения, отрицания факта заболевания, суицидальных попыток, агрессии;
• подавлению выделения кортизола;
• торможению гормональной стресс-реакции;
• ухудшению течения тревожно-депрессивного синдрома;
• ухудшению энергоснабжения и трофики тканей

Согласно данным социологического исследования лица, перенесшие COVID-19, чаще жалуются на ограничения способности к

• вождению автотранспорта;
• отношениям с детьми;
• отношениям с незнакомыми людьми;
• поездкам на машине как пассажир;
• профессиональной деятельности;
• разговору с несколькими людьми;
• семейным отношениям;
• соблюдению здорового образа жизни;
• хобби

Согласно данным социологического исследования у лиц, перенесших COVID-19, наиболее выражены ограничения способности к

• вождению автотранспорта;
• общению с незнакомыми людьми;
• поддержанию привычного отношения к детям;
• поездкам на машине как пассажир;
• профессиональная деятельность;
• разговору с несколькими людьми;
• семейным отношениям;
• соблюдению здорового образа жизни;
• хобби

Согласно данным социологического исследования, лица, перенесшие COVID-19, чаще жалуются на

• нарушение качества сна;
• нарушение количества сна;
• нарушение концентрации внимания;
• нарушение кратковременной памяти;
• нарушение мотивации;
• нарушение мышления;
• нарушение поддержания сна;
• преодоление стресса;
• способность к вычислениям;
• способность к решению сложных проблем

Согласно данным социологического исследования, у лиц, перенесших COVID-19, наиболее выражены следующие психические проявления постковидного синдрома

• нарушение качества сна;
• нарушение количества сна;
• нарушение концентрации внимания;
• нарушение кратковременной памяти;
• нарушение мотивации;
• нарушение мышления;
• нарушение поддержания сна;
• преодоление стресса;
• способность к вычислениям;
• способность к решению сложных проблем

Типичный профиль пациента с постковидным синдромом, по мнению Мальцевой М.Н., включает следующие сестринские домены

• аппетит;
• боль;
• выполнение повседневного распорядка;
• забота о своем здоровье;
• мотивация;
• функции мышления;
• функции сна;
• функции элиминации

Факторами, способствующими развитию психических и поведенческих расстройств при постковидном синдроме, являются

• отсутствие вакцинопрофилактики;
• переживание горя от потери близких;
• переживание соматических и психоэмоциональных последствий COVID-19;
• снижение умственной и физической продуктивности;
• специфическое противовирусное лечение;
• страх заражения

Факторы, способствующие формированию расстройств психики и поведения на фоне пандемии COVID-19

• меры по борьбе с распространением инфекции, если они противоречат личностным ценностям субъекта;
• наследственная предрасположенность к реактивным состояниям психики;
• неблагоприятная социально-экономическая ситуация;
• неустойчивый информационный фон с переизбытком противоречивой информации;
• потенциально угрожающая жизни ситуация с неопределенной продолжительностью;
• страх заражения

По данным социологических исследований, более подвержены развитию субклинической и клинической депрессии в период пандемии лица

• не болевшие COVID-19;
• переболевшие COVID-19 в легкой форме и лечившиеся амбулаторно;
• переболевшие COVID-19 и лечившиеся в стационаре;
• с не подтверждённым диагнозом COVID-19