Задача 1
- В клинику стоматологии обратился пациент, 40 лет. Объективно: клиническая коронка зуба 2.3 разрушена, корень выступает над десной, устойчив в лунке, имеет достаточную толщину стенок. Пациент обследован: рентгенологически периапикальных изменений у верхушки корня зуба нет
Задача 2
- Выберите наиболее подходящий вариант лечения
Задача 3
- Штифтовая конструкция
Задача 4
- При планировании штифтовой конструкции необходимо учитывать ряд условий, в частности состояние корня, который должен соответствовать определённым клиническим требованиям:
Задача 5
- Изготовление винира на зуб 2.3
Задача 6
- Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретёнными дефектами
Задача 7
- Удаление зуба
- Показания к удалению корней зубов:
Задача 8
- Металлокерамическая коронка
- Основные показания к изготовлению металлокерамической коронки:
- В клинику стоматологии обратился мужчина, 45 лет, с просьбой восстановить полностью разрушенную коронку зуба. При осмотре выявлено: клиническая коронка зуба 1.1 разрушена, корень выступает над десной. По данным рентгенограммы установлен продольный перелом корня зуба 1.1
- Выберите наиболее подходящий вариант лечения
- Удаление зуба 1.1
- Показания к удалению корней зубов:
- Восстановление зуба штифтовой конструкцией
- Противопоказания к изготовлению штифтовой конструкции:
- Изготовление металлокерамической коронки на зуб
- Показания к изготовлению металлокерамической коронки:
- Восстановление зуба виниром
- Показание для изготовления этой конструкции — устойчивый, хорошо проходимый, качественно запломбированный в апикальной трети, с толстыми стенками корень с расположением гингивальной части на уровне десневого края
- К врачу-ортопеду обратился пациент с просьбой восстановить коронку зуба, которую 2 дня назад пациент сломал при приеме твёрдой пищи. Объективно: коронка зуба 3.6 разрушена, корень выступает над уровнем десны. Рентгенологически выявлена обтурация корневых каналов на всём протяжении до верхушечного отверстия, периапикальных изменений нет
- Выберите наиболее подходящий вариант лечения
- Изготовление штифтового зуба
- Показания к применению штифтовых зубов ограничены — чаще всего их применяют для восстановления разрушенных коронок однокорневых зубов верхней челюсти
- Изготовление культевой штифтовой конструкции
- Зуб 3.6 имеет в стандартном ряде случаев 2 корня. Культевые штифтовые конструкции возможно изготавливать на многокорневые зубы (в том числе с непараллельными каналами
- Изготовление коронки по Белкину
- Показания к применению комбинированной коронки по Белкину:
- Удаление зуба
- Показания к удалению корней зубов:
- Несъёмный протез, который восстанавливает полностью разрушенную коронку естественного зуба. Его укрепляют в канале корня с помощью штифта, применяют как самостоятельный протез, а также для опоры и фиксации несъёмных протезов, например, мостовидных
- О какой ортопедической конструкции идёт речь?
- Штифтовый зуб
- Штифтовый зуб — несъёмный протез, который восстанавливает полностью разрушенную коронку естественного зуба. Его укрепляют в канале корня с помощью штифта и применяют как самостоятельный протез, а также для опоры и фиксации несъёмных протезов, например, мостовидных
- Вкладка
- Вкладка — микропротез, заполняющий дефект коронки зуба, восстанавливающий его анатомическую форму
- Коронка по Белкину
- Коронка с пластмассовой облицовкой по Белкину — достаточно простая в техническом исполнении конструкция, относят к комбинированным коронкам, изготовленным на металлической штампованной основе. Конструктивно представляет собой металлическую штампованную коронку с вырезанной вестибулярной стенкой, на месте которой размещается пластмассовая облицовка
- Винир
- Винир — несъёмный протез части коронки зуба (микропротез). Применяют для восстановления анатомической формы зуба, а также для восстановления (или изменения) цвета зуба
- В клинику стоматологии обратился пациент с просьбой восстановить разрушенную коронку зуба. При осмотре врачом-ортопедом было выявлено следующее: коронка зуба 1.4 разрушена (ИРОПЗ — 0,9), твёрдые ткани зуба разрушены ниже уровня десневого края до 1/2 длины корня
- Выберите наиболее подходящий вариант лечения данного зуба
- Удаление данного зуба
- Если твёрдые ткани зуба разрушены ниже уровня десневого края при разрушении более чем на 1/4 длины корня, зуб подлежит удалению
- Изготовление культевой штифтовой конструкции
- Противопоказания к изготовлению штифтовой конструкции:
- Изготовление винира
- Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретёнными дефектами
- Изготовление вкладки
- Изготовление вкладок на зуб показано при ИРОПЗ от 0,3 до 0,6
- К врачу-ортопеду обратился пациент с жалобами на разрушение коронки зуба 1.3. При осмотре доктор определит, что ИРОПЗ в данном зубе равен 0,9
- Какая ортопедическая конструкция показана пациенту в данном случае?
- Штифтовая конструкция
- Если ИРОПЗ более 0,8 — показано изготовление штифтовых конструкций
- Пломба
- Если ИРОПЗ до 0,3 показано пломбирование
- Вкладка
- Если ИРОПЗ от 0,3 до 0,6, показано лечение вкладками
- Коронка
- Если ИРОПЗ от 0,6 до 0,8, показано лечение коронками
- В клинику стоматологии обратился пациент с жалобами на разрушение коронки зуба 1.1. Объективно при осмотре выявлено: ИРОПЗ — 0,9, корень зуба устойчивый, с толстыми стенками, находится над уровнем десневого края. На рентгенограмме: канал зуба запломбирован на всём протяжении, периапикальных изменений у верхушки нет
- Какую конструкцию можно предложить пациенту в данном случае?
- Штифтовой зуб по Л.В. Ильиной-Маркосян
- Показание для изготовления этой конструкции — устойчивый, хорошо проходимый, качественно запломбированный в апикальной трети, с толстыми стенками корень с расположением гингивальной части на уровне десневого края
- Вкладка
- Изготовление вкладки показано при ИРОПЗ от 0,3 до 0,6
- Винир
- Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретенными дефектами
- Возможно восстановление коронки зуба пломбировочным материалом
- Восстановление коронки зуба пломбировочным материалом возможно при ИРОПЗ не более 0,3
- К врачу-ортопеду обратился пациент с просьбой восстановить разрушенную коронку зуба. Объективно: коронка зуба разрушена, ИРОПЗ — 0,9, твёрдые ткани зуба находятся на уровне десневого края
- Какую конструкцию врач должен порекомендовать пациенту в данном случае?
- Штифтовая конструкция
- К дефектам коронки зуба, которые возможно заместить ортопедическими штифтовыми конструкциями, относят разрушения при значениях ИРОПЗ больше 0,8 в тех случаях, когда:
- Вкладка
- Изготовление вкладки показано при ИРОПЗ от 0,3 до 0,6
- Коронка
- Изготовление коронки показано, если ИРОПЗ от 0,6 до 0,8
- Винир
- Показаниями к применению виниров служат, как правило, эстетические нарушения, обусловленные врождёнными или приобретенными дефектами
